11月24 面對疾病保健食品應該怎樣說話

在大健康觀念日益深入人心，保健食品消費日益成熟的背景下，從修訂定義和功能聲稱開始，給保健食品一個更加科學和契合現實需求的概念，成為業內強烈的渴望。而保健食品與疾病之間不可分割的關聯與其聲稱規范之間的矛盾，也一直是困擾行業的一個問題。 從定義到配方保健食品無法避開疾病 在現行的法規當中，對保健食品的定義基本沿襲食品安全國家標準GB16740—2014中的相關規定。其定義的保健食品是“聲稱并具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品。既適用于特定人群食用，具有調節機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產生任何急性、亞急性或慢性危害的食品。”可以說，保健食品的定義中“不以治療疾病為目的”的描述，就已經把保健食品和疾病進行了關聯。正如一位業內人士所言：“‘不以治療為目的’，也可以理解為是輔助治療的手段” 中國保健協會副理事長賈亞光告訴記者，在我國現已獲批的16000多個保健食品中，大多數產品的配方源于傳統的中醫藥理論。2012年，當時的衛生部發布了關于進一步規范保健食品原料管理的通知，通知中規定的可用于保健食品的物品名單中，都是中藥原料。這個名單現在依然使用。中國有藥食同源的傳統，也有食療的經驗，這個“藥”和“療”，針對的都是疾病，因此，說保健食品的作用，無法避開疾病。 記者了解到，在現實中，一些企業送審的保健食品的配方本來就是按照藥品設計的，而且很多保健食品的廠房、設備配置也是按照藥品級別建設和管理的。但是由于審批流程、資金、周期等原因，企業為了市場需求，僅將配方注冊成為保健食品，遵守的也是保健食品管理法規。 從預防到康復保健食品都能起到作用 在現有得27項保健食品的功能聲稱中，有很多和疾病相關聯。如輔助降血脂、輔助降血糖、改善營養性貧血、通便、對胃粘膜損傷有輔助保護等，都涉及了相應的疾病。 業內人士指出，保健食品和疾病預防與治療有著密不可分的關聯，正常人群使用保健食品可以改善健康狀況，減少發生疾病的風險，而病人如果用好保健食品，可以改善體質增強藥物的療效，抵抗某些藥品的副作用。同樣，病愈后的人群服用保健食品可以加快康復進程，提升康復效果。可見保健食品如果正確使用，對病前、病中、病后都有作用。盡管由于量效關系等原因，這些作用達不到像藥品那樣“立竿見影”的療效，但是這個事實不能否認。 中國醫學促進會醫藥養生分會副會長、沈陽師范大學客座教授陳浩成向記者表示，在很多公之于眾的學術研究成果的報道中，提出原花青素、白藜蘆醇、蝦青素等功效成分有降血壓、康復腦梗、治過敏、明目等作用，而以這些原料生產出的保健食品，就不能提及其對疾病的作用。眾多科普讀物上都說硒有抗癌功效，很多科學定論硒對多種疾病有功效。但對于以硒為原料生產出的保健食品只批準“免疫調節”，如宣傳抗癌和其他功效，則違法。人人都知道大蒜有殺菌、止瀉、防治腸炎、抗感冒等多種功效。但有的蒜制品只給批“調節血脂”，有的蒜制品只給批免疫調節的功能聲稱，有的蒜制品只給批“調節血糖”功效，如果宣傳能防治感冒和腹瀉這些基本的人人皆知的功效，則違法。這種現象確實是保健食品的尷尬。 從病房到海外保健食品消費已成時尚 記者曾在某三甲醫院骨科病房采訪了11位病人，有8位病人親友探視送的是營養保健食品，其中5位患者的床邊放的是帶“藍帽子”的保健食品。一項調查顯示，30%的醫生認為保健品有一定的作用。甚至有3%的醫生認為保健品可以作為輔助治療疾病的好選擇，3%的醫生“經常使用”保健品。有些醫生已經認識到，治療疾病的“武器”不僅僅是手術刀和藥片，還有合理的營養與健康的生活方式。比如，有的醫生認為，慢性病患者吃一點保健食品對身體有一定好處；術后不能吃飯的病人通過保健食品補充一些營養素，對術后恢復很有幫助；只是醫生們都強調，所用保健品必須是正規廠家生產的、質量有保證的，而且僅限于保健作用，不能把保健品當成藥吃。可以說，在事實上，保健食品已經走進了疾病人群。 有研究指出，2017年中國跨境電商零售規模將增長29.1%，達1106.8億美元，至2019年增長率將有望保持兩位數，到2020年銷售額將達到1577億美元。而推動中國跨境電商發展的產品種類之一就是營養保健食品。另外，跨國營養保健品公司對中國市場的依賴度也在快速提升，如澳洲某知名營養保健食品企業在2016財年的收入為7.17億澳元，對中國市場依賴度為35%。 而現實中出國海淘保健食品的群體在在不斷增長，在境外國人購買營養保健食品的數量僅次于奢侈品。而這些營養保健食品在境外特別是歐美國家的銷售中，很多都是聲稱可以防治疾病或是對某種疾病有效。由此，國人大量在境外采購保健食品，由此，國外的保健食品大量占領中國市場。 一個不可否認的事實，在健康理念不斷深入人心的背景下，無論是健康人群還是疾病患者，都在接受保健食品。保健食品已經滲透到人們的生活之中。但是，受到現行法規政策的約束，保健食品的市場存在著“消費者不知道怎樣買、企業不知道怎樣說”的尷尬現象。 從流通到宣傳保健食品極易違反法規 目前，我國保健食品有27個允許聲稱的功能，這些功能都是經過科學評價和嚴格審批的。但是，消費者對于27個功能并不理解，什么是增強免疫力？怎樣叫輔助降血糖？這些功能和疾病治療有什么關系？消費者不知道，而如果把功能講清楚，按照現行法規，又極易陷入夸大宣傳的雷區。正如一位企業家所言，頂層設計的缺失，讓企業、消費者不容易把保健食品的功能搞明白，也不允許企業把保健食品的功能說明白。 也正是由于保健食品與疾病的這種連帶關系，把產品的功效說成療效，也是保健食品流通過程當中一個較為常見的違法現象。同疾病的這種非治療關系，使得消費者對于保健食品的屬性難以認清，使得銷售人員有機會執著地把食品說成藥品。一些不法經營者抓住消費者注重健康心理,打著健康講座、義務體檢、包治百病等旗號,伺機夸大宣傳,兜售保健品,有的甚至用普通食品冒充保健品。這種違法行為一方面加劇了消費者對于保健食品和疾病之間關系的誤解，另一方面也阻礙了職能部門對于保健食品的正確認知和科學監管的進程。 記者了解到，對于保健食品不正當宣傳有三種方式：一是模糊保健食品功效和療效的界限。一些不良商家，有意模糊功能與療效的區別，把保健食品的作用無限夸大，說成可以對疾病直接有效的產品。二是刻意夸大產品成分中功能因子的作用。淡化量的概念，混淆食品安全和藥品安全的概念。利用消費者對于藥品毒副作用的抵觸和恐懼心理，利用消費者疑難慢性疾病的痛苦和對于偏方的依賴以及健康知識的匱乏，把食療的作用肆意擴大，妄稱食品可以代替藥物。三是生拉硬扯，直接說食品可以治病，把一些健康領域沒有經過論證的學術觀點當成科學理論來傳播，把一些在規范治療過程中輔助服用營養保健食品而改善癥狀的病例，直接說成保健食品的作用，甚至直接編造虛假病例，就說營養保健食品能夠治病乃至包治百病。用所謂的病例來忽悠消費者購買產品。 由于保健食品的概念相對失準，市場復雜，消費認知誤區較多，以及個別企業的違法行為，因此向消費者把保健食品說清楚成為企業的困惑，于是，很多企業熱衷于在營銷中打觸及底線的“擦邊球”，保健食品也就成為一個極易出現違犯法規行為的行業。 從需求到發展保健食品該起積極作用 調查顯示，中國購買保健品的消費者年齡在36歲以上的占六成左右，而受教育程度與購買行為的關聯不大。就消費動機而言，中老年群體主要是自己服用，中青年消費者購買保健食品的目的除了自己服用外，還有饋贈親友。保健食品正在成為貼近公眾生活的快消品。 “感謝某某保健品給了我健康”“我有某種疾病，吃了某某保健品感覺好多了”“某某公司的產品和服務讓我獲得了幸福”……這樣的微信內容，記者手機里有很多，這些都是記者在采訪中一些保健食品消費者給企業表達的感受。應該說，這其中肯定包含著對于保健食品的誤解，也肯定不乏有夸大其詞的成分，但是，消費者特別是包括一些患病群體在內的中老年消費者，對于保健食品的需求是存在的。他們認為，保健食品對疾病的改善是有幫助的。而眾多保健食品企業負責人也向記者表示，接受保健食品，從保健食品中獲得健康的消費者的數量，肯定遠遠大于那些服用保健食品后聲稱“上當受騙”的人。 中國保健食品從1987年開始發展，1996年開始有法定概念，產品種類日趨豐富，對中國經濟和國民健康等帶來了重要的影響。目前獲得保健食品生產資格的企業約有2500家，已獲批的保健食品注冊許可證書約為16000件，從業人員達600萬人。中國社科院食品藥品產業發展與監管研究中心主任張永建向記者表示，當前，健康中國已經成為黨中央帶領全國人民努力的目標和寫入“十三五”規劃的國家戰略，在這樣的背景下，逐漸走向成熟、發展勢頭強勁的保健食品，應該在國人的健康生活中起到更加積極的作用。這就需要監管部門進一步加強科學監管，促進和鼓勵對保健食品科學證據和醫學循證的研究，充分發揮監管既約束和懲治違法違規行為，又鼓勵和推動創新發展的雙重作用，更好的發揮市場機制的“擇優汰劣”功能，促進保健食品的科學理性消費，推進保健食品產業不斷健康發展。 陳浩成也表示，大健康是一個共治共享的概念，醫生用藥治病只是醫院里的小健康，而把保健食品融入到對抗疾病的過程之中，才是大健康的需求，健康中國戰略的一個重要核心就是把治療疾病的重點前移，從以醫療為主轉向以預防為主。這其中不能缺少保健食品的貢獻。保健食品概念已經有幾十年了，幾十年中，從產業到消費都有了變化，因此監管部門應該與時俱進，把思維方式從有利于監管，轉向有利于企業有利于消費，對保健食品的相關政策和法規進行調整，比如，提出與疾病具有更加準確關聯，而不是割裂和模糊關系的概念聲稱和功能表述；允許在宣傳中明確保健食品對疾病的預防作用。 從聲稱到銷售保健食品必須遵紀守法 日前，國家食藥監總局辦公廳發布了《國家食品藥品監督管理總局關于修改〈保健食品注冊與備案管理辦法〉的決定（征求意見稿）》，公開征求意見。盡管總局在這個決定中，修改的只是延續審批等問題，但是這畢竟表明了監管者開始面向市場的主動作為。記者還注意到，經過修訂之后，無論是食品安全法還是保健食品注冊與備案管理辦法，其中都沒有闡述保健食品的定義。而準備包含保健食品定義的食品安全法實施條例也遲遲未能出臺。而從今年3月開始，各級各地監管部門對保健食品生產銷售中的欺詐違法行為進行嚴打。國家食藥總局也發布了《進一步加強保健食品監管工作的意見》，有分析人士指出，種種跡象表明，在經過強力治理之后，保健食品將會有更大的市場空間。 在呼吁保健食品拓展聲稱空間的同時，業內人士也指出，當前保健食品企業需要的，首先是嚴格遵守現行的法律法規，規范自身生產和銷售行為。眾多企業負責人向記者表示，這種把營養保健食品當藥賣的行為直接影響了消費者的對于自身疾病的正確認知，甚至延誤了治療，直接損害了消費者的健康，因而具有更大的社會危害。同時也正是由于這些違法行徑，影響了規范企業的健康發展。行業內的違法者畢竟是少數，遵紀守法是行業的主流訴求。害群之馬必須清除，遵紀守法是企業生存和發展的前提，也是行業成長的保證。 賈亞光告訴記者，經過了幾十年的發展，營養保健食品行業中已經產生了一批優秀的有實力的品牌企業，這些企業需要的不僅是自身的市場業績。而且是良好的市場環境和行業信譽，他們已經開始主動地抵制行業中的不法行為。在這樣的環境下，發揮行業協會的優勢和輔助監管的作用，把這些大企業的資源優勢集中起來，共同做好公眾科普，把營養保健食品的真實屬性告訴消費者。誠信品質和科學精神的弘揚就會產生推動行業健康成長的正能量，那些胡說療效的違法行為的滋生地就會減少。...