03月04 創新引領 發展衛生健康新質生產力

當前，我國衛生健康事業發展已經進入新的歷史階段，新質生產力的提出，為衛生健康事業高質量發展和加快推進衛生健康現代化提供了關鍵動力和戰略抓手，也從范式革新的角度，對衛生健康系統提出了更高要求。第四次科技革命驅動的新質生產力，必將帶來不同于以往的新質衛生健康發展。

衛生健康新質生產力的重大戰略意義

以滿足需要為目的的生產力發展是人類社會發展的基礎。衛生健康新質生產力以科技創新為動能，能夠為很多疾病診療和健康問題干預提供新手段；能夠對衛生健康體系進行重塑，催生新模式；能夠為破解長期制約衛生健康發展的難題提供新的方案，對推進衛生健康現代化和建設人類衛生健康共同體均具有重大戰略作用和意義。

一是催生疾病創新治療和干預手段，為加快推進健康中國建設提供關鍵支撐。從我國人群疾病負擔看，隨著疾病譜的轉變，慢性病已成為人群主要死因和主要疾病負擔。一方面，新質生產力中的創新藥品和器械等的研發，能夠為部分疾病治療提供新的有效手段，對降低慢性病過早死亡率等發揮重要作用。另一方面，慢性病大多與生活方式等多種因素有關，慢性病管理需要統籌影響健康的廣泛因素。這一要求事實上超越了原有的醫療服務模式，客觀上需要緊密依托新一代信息技術，加快形成數字健康服務全周期、全人群、全方位的新格局。

二是通過衛生健康生產要素的創新性配置，顯著提高服務可及性。當前衛生健康領域還存在諸多未被滿足的需求。以精神心理健康為例，我國精神心理服務供給非常缺乏，而體系建設和人才培養卻需要一個長期過程。數字療法作為新型生產工具，能夠對精神心理疾病直接進行干預治療，與現有醫療衛生人員結合可快速提高服務效率。

三是推動勞動要素優化組合躍升，為破解諸多長期制約衛生發展的難題提供新方案。生產力的核心要素是勞動者，醫療衛生領域科技發展形成的新型生產工具能高效賦能勞動者，為解決諸多相關難題提供創新性方案。

四是降低醫療衛生總體費用，提高衛生健康體系的可持續性。發展新質衛生健康生產力，一方面可以在科技創新和藥品、器械研發基礎上，結合十四億人口大市場實現快速迭代、降低成本，從而降低衛生費用水平；另一方面，數字療法等數字健康技術具有可復制、可積累、更低成本以及更便捷觸達等特點，并能通過健康管理等方式有效降低總體醫療花費。

五是能夠推動形成衛生健康事業和產業高質量協同發展的新格局。新質生產力的特征決定了其既是解決健康問題的有效手段，也是健康產業中創新最為活躍的力量。創新藥械和數字技術賦能基層醫生，在快速提升基層能力、推動事業快速發展的同時，也解決了健康產業發展的諸多痛點，例如提供了更廣泛的創新應用場景、觸達更大規模人群，進而推動醫藥迭代研發、產業結構升級等高質量發展。

六是以創新匯聚資源彰顯效果，加快推進人類衛生健康共同體建設。當前，依托新一輪科技革命推動社會經濟飛躍發展已成為世界各國共識。加快發展衛生健康新質生產力，打造全球創新合作平臺，不僅能激發和釋放更多造福人類健康的新質生產力，還能提供不同于發達國家高成本、低績效的健康解決方案，增強中國特色衛生與健康發展道路的吸引力和引領力。

衛生健康新質生產力的內涵和特征

衛生健康新質生產力是維護和改善人群健康過程中，由創新起主導作用，具有高科技、高效能、高質量等特征，不斷推動預防、診斷、治療、康復等衛生健康服務范式轉換升級的生產力質態。其標志是經由技術和服務范式轉換推動疾病治療和健康改善效率的大幅提升。其核心要素是科技創新，科學技術進入衛生健康服務過程與生產力的人和物要素結合，直接轉化為更高質效的衛生健康生產力。

從醫學史上看，醫療服務模式轉變和范式革新多由科技創新所產生的勞動工具突破引致，如X線檢查的發明使人們對疾病的探查從體表進入體內層面；疫苗的發明使人類對部分疾病從被動治療到有效預防甚至消除等。

除了上述整體上的含義和特點，新質生產力的一個突出特征是強調創新的原創性和顛覆性，因而衛生健康新質生產力的價值尤其體現在衛生健康服務的范式轉換和“換道超車”方面。衛生健康新質生產力具體涵蓋諸多領域和維度，突出體現在以下方面。

一是通過生命科學的創新突破性地解決之前無法解決的人類健康問題。

二是創新材料、創新藥品和器械等體現出新質生產力特征，能夠顯著提升疾病治療干預的效果和效率。

三是依托新一代信息技術的醫療健康創新產品和解決方案日益顯示出推動服務模式升級的巨大作用。特別是近年來，新一輪科技革命加速演進，互聯網、大數據、云計算、人工智能等新一代信息技術蓬勃發展，以數字化、智能化為特征的新質生產力已在衛生健康領域不斷出現，不僅在諸多疾病治療領域取得了顯著成效，還將帶來醫學教育培訓、手術模擬、遠程會診、健康宣教等領域的變革。

發展衛生健康新質生產力的策略

發展衛生健康新質生產力必須進一步全面深化改革，持續深化“三醫”協同發展和治理，調整完善衛生健康生產、分配、交換、消費等領域政策，提升衛生人才隊伍能力，加速科技創新，特別是實現新質勞動工具在健康服務中的快速應用，加快衛生健康勞動者、勞動資料、勞動對象及其優化組合的躍升，推動健康維護效率持續提升和模式轉型升級。

加快推進現代化的衛生健康人才隊伍建設。衛生健康新質生產力發展需要現代化的衛生人才隊伍，以及用好人才的激勵機制。人才隊伍現代化需要建立衛生健康人才需求和供給相平衡的機制，需要教育譜系更加完備，需要畢業后教育制度、繼續教育制度更加完善，形成中國特色醫學人才教育培養體系。人才隊伍現代化還要形成科學有效的衛生人才使用、評價和激勵保障機制，全面建立符合行業特點的薪酬制度，使衛生人才的積極性得到充分調動。

加快推動醫學科技發展，為衛生健康新質生產力提供核心動力。當前，科技創新已成為醫學發展的核心引擎。應發揮舉國體制優勢，圍繞居民主要健康問題和疾病風險、“卡脖子”領域、生命科學中長期戰略主題等形成突破。特別是要加快建設衛生健康科技人才隊伍，優化長效激勵機制，加快形成與新質生產力發展需求相適應的衛生健康科技人才力量。在調動各方力量的同時，需重點強化高水平醫療機構作為創新策源地的作用，聚焦健全重大健康需求和生物醫藥重要品種的臨床研究平臺和支撐保障體系，提高我國新藥、新醫療器械及新技術臨床研究、孵化、轉化應用的全球競爭力。

創新產品技術審評審批管理，推動科技創新加快轉化為衛生健康生產要素。進一步加大對創新的支持力度，加快創新藥物和醫療器械等的上市進程，促進科研成果的快速轉化。同時，須注重在實踐中定期總結完善，適時調整監管政策，助力創新藥物和技術裝備瓶頸取得突破，實現創新器械和產品自主可控等目標。

完善創新勞動工具應用政策，加速創新產品在衛生健康服務供給中的應用進程。產品和技術能夠獲得定價和收費，是創新價值得到體現并能在應用中不斷迭代完善的基礎。從現實情況看，創新產品的項目準入審批周期較長，且由于應用數據相對缺乏等原因，越是創新型產品，其周期往往越長，不利于創新產品在醫療服務中應用推廣。建議將醫療服務項目和定價區分為醫保范圍內和醫保范圍外兩類。醫保范圍外價格管理可下放到省級醫保部門，并探索基于一定條件的創新產品和技術價格備案制。

多渠道系統推動，加快衛生健康生產要素組合優化。一是充分發揮政府采購引導作用，為新技術產品運用提供穩定支持?？稍诨踞t療服務和脆弱人群健康問題領域，通過踐行“為民辦實事”等由政府投入提供創新產品。加大對網絡、算力等“新基建”的政府投資力度，為新質生產力要素組合躍升提供基礎支撐和強大動能。二是加大將創新技術產品納入醫保報銷的力度。創新產品和技術能否納入基本醫保是其能否擴大市場份額，并被更廣泛人群接受的基礎。應加快將成本效果好、社會關切度高的創新產品納入醫保。若納入基本醫保目錄難度大，可考慮落實關于緊密型醫共體按人頭打包預付的政策，給予醫共體購買使用創新產品的自主權；或學習三明醫保支付方式改革經驗，按病種打包付費后不再限制只使用醫保目錄內產品，醫院可根據患者治療需要使用數字療法或效果好的創新藥械和數字健康服務。此外，商業健康保險也應真正發揮多層次保障功能，加大開發疾病早期控制和大病健康管理型保險力度，更多地將創新技術產品納入報銷范圍。

大力提升健康消費中創新產品比重，發揮需求側對衛生健康新質生產力發展的牽引作用。當前，我國醫藥消費中創新產品的比重較低。應加快提升財政、基本醫保等公共醫療衛生消費中創新產品的比重，并在此基礎上形成加快創新應用轉化的“中國模式”。創新產品營銷前期一般采用“小規模、高價格”的模式，其可及性和受益面有限且費用高昂。政府可以統籌公共資源發揮規模優勢，快速構建起“大規模、低價格”的新模式，在加速創新產品擴大應用的同時加速其優化迭代，大幅提升創新產品的可及性和產業競爭力。此外，改變消費理念至關重要。要通過多種渠道宣傳創新產品的價值，增加新產品的獲取途徑。

積極參與全球創新衛生實踐和國際標準制定，引領人類衛生健康共同體建設。衛生健康新質生產力的發展必將改變全球分工格局，需要我國積極參與全球衛生治理，推動建立完善衛生健康國際標準、規范和法規。在未來全球衛生健康合作中，應繼續高舉人類衛生健康共同體旗幟，堅持開放、包容、合作、共贏，積極參與乃至主導與衛生健康新質生產力相關的國際法律法規、規則和標準制定；要在醫學科技、衛生健康數據等領域的底層原理和關鍵技術方面取得突破，成為全球衛生健康規則標準的主要制定者和健康創新技術應用的引領者，邁上全球衛生健康產業技術鏈、價值鏈的中高端。積極推動全球衛生治理變革，為我國衛生健康新質生產力的發展創造更好國際環境。充分利用“健康絲綢之路”和其他區域多邊合作平臺，擴大衛生健康科技國際合作，與周邊國家建立數字健康服務網絡，實現新質生產力的快速擴散和資源共享。支持有實力的醫藥企業、民間力量在境外投資設廠或辦醫，推動消除貿易壁壘，助力相關國家衛生健康體系提質升級，攜手共建人類衛生健康共同體。（海南省衛生健康委副主任 張毓輝）