03月24 春季養肝，“先松土后灌溉”

《黃帝內經·素問·四氣調神大論》中對春季養生這樣描述：“春三月，此謂發陳。天地俱生，萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭，披發緩形，以使志生……此春氣之應，養生之道也，逆之則傷肝。”這句話的意思是說，春季是萬物復蘇的季節，大自然生機勃發，草木欣欣向榮。人們應適應這種環境，早睡早起，舒緩身體，使神志隨生發之氣而舒暢，與春生之氣相適應，這就是養生的方法。如果違背了這個法則，少陽之氣就不能生發，會使肝氣內郁而傷肝。《醫宗金鑒》注解里說：“肝為木氣，全賴土以滋培、水以灌溉”。山西中醫藥大學附屬醫院院長李廷荃教授表示，春季養生當養肝，應遵循兩步走原則，即先松土、后灌溉。

第一步：松土即為“清”。春夏養陽，說的是春天要養護陽氣，并非春天要補陽壯陽。春氣通于肝，肝主升發。若肝陰充盈，肝氣條達，則人體陽氣升發，如初春草木生機勃勃。若胃腸積熱，中焦不通，則陽氣不得升發，內郁化火、肝火上炎、肝風內動，此時會有眼紅目赤、心煩易怒、頭疼頭暈、腹部脹滿、大便秘結、失眠等表現，嚴重者會誘發高血壓、中風等病癥。此時，應先清理腸胃積滯，勿使肝陽亢盛。具體方法為：通腑泄熱、行氣止痛。可在醫生指導下，用大承氣湯加減。其中，生大黃、芒硝有泄熱通便、蕩滌胃腸、活血化瘀的作用；厚樸能燥濕消痰、下氣除滿；枳實、木香有行氣的功效；升麻、黃連可清泄胃熱。

第二步：灌溉即為“養”。“肝腎同源”理論源于《黃帝內經》，是指肝、腎的結構和功能雖有差異，但其起源相同，生理、病理密切相關，可采用“肝腎同治”的治療法則。肝的生理功能會受到腎的影響，正所謂母子相生、精血同源，肝血必須依賴腎精充足才能血充氣暢，發揮正常功能。腎屬水而藏精，肝屬木而藏血。如腎陰虧虛，水不涵木，就會表現為頭暈眼花、五心煩熱、口干舌燥、舌紅苔少等。此時，應以養為主，補腎陰而養肝血，使肝氣調達，以利升發。具體怎么“養”，方法是：滋補腎精。如腎精不足引起的陰虛較重，表現為時常眩暈，并伴有虛熱、口干舌燥、上火等癥狀，可用一貫煎（由北沙參、麥冬、當歸、生地黃、枸杞、川楝子組成）加減調理；腎精不足引起的陽虛可用金匱腎氣丸調理；腎精不足引起的陰虛可用六味地黃丸調理。

以上保健的基礎上，養肝還要保持良好生活習慣，這方面大家應多向國醫大師們學習。比如，國醫大師朱良春每天一碗“養心粥”（黃芪250克、綠豆50克、薏仁50克、扁豆50克、蓮子50克、大棗30克、枸杞10克）養肝。國醫大師鄧鐵濤練“八段錦”健身養肝。國醫大師徐景藩練書法養筋脈以養肝。尤其是女子，以肝為天，日常生活中，要樂觀處世，培養健康情志；善待自己，避免過度勞累；不熬夜，保證充足睡眠；合理膳食，遠離煙酒危害；適度鍛煉。