12月30 食養食療 中西互參

食品營養學和中醫食療學都是研究食物與人體健康的學科，但各有特點，兩者如能取長補短，則能更好發揮促進人體健康的作用。

食品營養關注成分

現代食品營養學認為，蛋白質是生命的基礎，沒有蛋白質就沒有生命。碳水化合物除給機體提供能量外，還參與細胞的多種生命活動。無機鹽是構成機體組織的重要成分，是構成細胞內外液的主要成分，在維護細胞內外滲透壓和機體酸堿平衡中發揮重要作用；維生素以酶和輔酶的形式參與機體的物質和能量代謝。這些構成機體組織、調節機體代謝和提供能量的營養成分稱為營養素。因此，現代營養學十分重視蛋白質、脂肪、水、礦物質、維生素、多酚類等植物化合物在食品中的含量及其對人體健康的作用。

一方面，機體內的營養素是相互聯系、相互影響的，任何一種不足或者過多都會影響人體的代謝，從而影響健康。因此，現代食品營養學對成年人主要營養素的攝入量有明確的要求。

另一方面，由于人體需要多種營養素來維持機體的代謝平衡，因此，現代食品營養學又強調人體要通過合理的膳食提供機體需要的種類齊全、數量充足、比例適合的能量和各種營養素。2016年國家衛生和計劃生育委員會與中國營養學會聯合發布了《中國居民膳食指南》，建議健康正常人每天攝入谷薯類食物保持在250~400g，蔬菜300~500g，新鮮水果200~350g，魚禽肉蛋類120~200g，飲水1500~1700ml，奶制品300g，烹調油25~30g，糖不超過50g，鹽不超過6g，反式脂肪酸不超過2g，并要求每天堅持一定的運動量。

中醫食療重在辨證

孫思邈《千金要方》指出“安身之本，必資于食”，又云“是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血氣。若能用食平疴釋情遣疾者，可謂良工”。說明某些食物具有與藥物相似的作用。我國現存最早的一本藥物學專著《神農本草經》中就記載了菊花、山藥等藥食兩用之品59種。為了保證安全使用，2002年國家衛生部下達關于進一步規范保健食品原料管理的通知，并印發《既是食品又是藥品的物品名單》，包括丁香、八角茴香、刀豆等在內計87種，后又逐漸補充了人參、玫瑰花等。

中藥具有寒熱溫涼之四氣，辛甘酸苦咸之五味以及升降沉浮、歸經等特性。中藥治病主要針對患者的表里寒熱虛實陰陽的證候，稱為辨證施治。同樣，具有藥物治療作用食品的應用，也應考慮人體體質的差異以及得病后證候的屬性。這種方法稱為辨證施膳。《金匱要略》：“所食之味，有與病相宜，有與身相害。若得宜則益體，害則成疾。”其實也是強調了辨證施膳的重要性。

根據王琦院士中醫體質學理論，可將人的體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質等九種。除平和質外，都可以選擇相應的食物調整體質的偏頗。如受涼后出現怕冷、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，可用姜湯祛風散寒發汗；如過食油膩出現腹脹，可服山楂消食，也都反映了辨證施膳的原則。

中西互參效果更優

中醫食療學不僅強調飲食要有規律，也認識到飲食平衡的重要性。如《素問·痹論》曰：“飲食自倍，腸胃乃傷。”說的是飲食要適度，既不可過饑，也不可過飽。又如《素問·臟氣法時論》：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣。”強調的是食物種類應具備多樣性，合理搭配。現代食品營養學在此基礎上既明確了人體對各種營養素的需求量，又基本明確了各種食物中營養素的含量，內容更加具體，針對性也更強。

食品營養學雖然重視營養素在人體中的作用，但缺乏對個體差異的區別對待。中醫的辨證施膳體現了因人制宜的靈活性，是中醫食療理論的精華，值得融入到現代食品營養學之中。

如對缺乏維生素C的人，既可服用辛熱的辣椒，也可服用甘寒的西紅柿。對陰虛內熱體質的人而言，用辣椒無疑是火上澆油，所以應該推薦其食用西紅柿、獼猴桃等食物。反之，對陽虛內寒的人，則應該推薦辛溫的辣椒、甘溫的桂圓，這樣更符合體質的需要。再從老年人補鈣來看，芝麻、海蟹、黃豆、豆腐都是食物中鈣含量比較高的食物，但對脾虛便溏的人而言，芝麻、海蟹均不適合，因為芝麻滋陰潤燥，易于滑腸；海蟹性寒，易于損傷脾陽。此時應推薦多食用一些黃豆和豆腐，因為黃豆性甘溫，有健脾的作用。這些都說明把中醫辨證施膳與營養素知識結合起來，則更有利于營養素的吸收與利用，更有益于健康。