08月05 守正創新發展中醫藥

一部中醫藥發展史，就是亙古以來守正與創新的歷史，就是傳承不泥古、創新不離宗的真實寫照和時代回聲。回望來時路，神農嘗百草開創了中醫藥濟世救人之先河；《黃帝內經》奠定了中醫理論體系；岐伯典醫療疾，經方、本草之書咸出。扁鵲、華佗、張仲景、葛洪、陶弘景、孫思邈、李時珍、錢乙、劉完素、朱丹溪、葉天士、徐大椿、蕭龍友、施今墨、汪逢春、孔伯華、鄧鐵濤，一大批代表性人物以及近現代千千萬萬個中醫藥人，以積淀5000余年博大精深的中華文明為底蘊，將高尚醫德、高超醫技凝聚、發散，創造性轉化和創新性發展。為全人類的衛生健康事業做出了獨特貢獻，彰顯了中華民族仁心慈愛、遵德貴生、濟命救危、不畏艱險、誠實守信、精益求精、利緣義取、自律自強的高貴品質，成為中國在世界上展示文化身份的重要標志。

凡此種種，皆與守正創新相伴而生、相得益彰。

如何守正

“守正”，就是要守得住初心，守得住根本，守得住精華，守得住陣地。

天人合一，整體關聯，陰陽平衡，五行生克，望聞問切，標本兼治，辨證施治，生生之道，生生之具，以醫病醫人為旨歸等是中醫理論與思維的內核，是“守正”之關鍵所在。對此，既要真真正正地懂得，也要一絲不茍地做得。

中醫藥之“正”，體現在每一個具體的過程中與環節上。譬如，望以目察，聞以耳占，問以言審，切以指參，四診缺一不可。醫藥同根，兩者實為自身命運及其患者命運的共同體。一興俱興，一損俱損。中藥材必須是無害種植、綠色生態；中藥材葉類、花類、果實類、根莖類的采收，必須嚴格遵循各自的時令時辰。中藥炮制技術是我國創造的獨門訣竅，也是我國非物質文化遺產之一。炮制技術決定藥品質量，藥品質量關乎療效。熟地、黃精、何首烏等的炮制必須九蒸九炙九曬，方能達至藥用標準。蜜炙，必須選取純凈上好的蜂蜜。此外，炮制用水講究天水、地水；燃料講究桑柴火、蘆火竹火、炭火、糠火、牛糞火、馬糞火；熬藥講究器具；火候講究武火、溫火，這些都是數千年實踐經驗的總結，凝聚著生命智慧與工匠精神。

在中醫藥之傳承中，存在著中醫藥理論基礎薄弱，缺乏對中醫理論原創優勢的深入研究。傳承方式比較狹窄，一些制作技藝面臨斷檔失傳。藥材種植、修合肆意而為，偷工減料，變形走樣。只求過得去，不求過得硬，甚至出現偽醫假藥等問題。殊不知，忘了本丟掉根，偏離正道，無異于自我毀棄。

如何創新

“創新”，就是要實現自主創新，協同創新，集成創新，以創新驅動發展。

古往今來，中醫藥秉承中華傳統優秀文化之“自強不息，厚德載物”“凡益之道，與時偕行”“日日新，又日新”“新故相推，日生不滯”之稟賦，形成了本體的求變求新品格。

“中醫針灸”起源于我國遠古時期，最初以砭石為針具，后來逐漸創新發展為骨針、青銅針、鐵針、金針、銀針、不銹鋼針等等，并輔之以藥物（如艾灸等）。西晉醫學家皇甫謐撰《針灸甲乙經》，北宋名醫王惟一著《新鑄銅人腧穴針灸圖經》，鑄造針灸銅人模型，實現了針灸診療技術的集成創新。“藏醫藥浴法”是由沐浴節傳承、發展而來，至今已有千余年的歷史，形成了一整套理論體系和操作規程。“中醫針灸”“藏醫藥浴法”分別于2010年11月、2018年11月被列入聯合國教科文組織“人類非物質文化遺產代表作名錄”，實現了更大范圍、更高層面的發展創新。由此也昭示了傳承創新、可持續發展、國家歷史文化的多樣性與深厚程度等，構成世界級“非物質文化遺產”的基本內涵和關鍵詞。

屠呦呦及其團隊以東晉時期葛洪《肘后備急方》“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”之說為起點。經過40多年的艱辛求證、百余次實驗，提純萃取青蒿素造福人類，挽救了國內外數以億計的蒼生，2015年榮獲諾貝爾生理學或醫學獎，進一步增強了國際社會對中醫藥的認可和對中華文化的認同。新冠肺炎疫情肆虐，中醫藥專家以《傷寒雜病論》等中醫藥典籍為基礎創新研制“清肺排毒湯”。成為挽救生命、控制疫情的通治方劑，總有效率達90%以上，為構建人類衛生健康共同體注入了強大的中醫藥力量。

中醫藥廣泛傳播到全球183個國家和地區，并助力“一帶一路”建設。建立中醫藥海外中心，與許多國家開展教育合作、醫療合作，建立跨國合作項目388項。這一系列豐碩成果，既是長期積累的原始創新，也是厚積薄發的集成創新。

但不可否認，中醫藥界存在著創新動力不足、能力不夠，高新技術含量有待提升，中藥現代化、國際化程度還不高，與現代話語體系（尤其是外語）的對接轉換欠缺等問題，必須從頂層設計、高端推動、基層落實、個體擔當等多方位加以解決。

處理好守正和創新的關系

實踐證明，中醫藥歷久彌新，賴于傳承與創新的融會貫通。守正創新，各美其美，美美與共。傳承帶來創新，創新驅動發展。堅持守正，創新才有正確方向。不斷創新，守正才能固本強基，源頭活水來。沒有傳承，創新就要失去根基。沒有創新，傳承就會喪失未來。

中醫藥學科多樣，診治手段多種，涵蓋傳統文化、哲學思維、中醫理論、方劑、養生、診法、療法、針灸、藥物、民族醫學等領域，要處理好傳承精華和與時俱進、整體推進與重點突破的關系。集中優勢要素，在中醫藥單項、綜合項目等方面開展行業之間、學科之間、跨行業與跨學科之間的聯合攻關，實現集成創新與原始創新，讓中醫藥在包容中求得發展、在開放中形成創新。

身處新時代，面臨中醫藥事業發展的良好機遇和嚴峻挑戰。以《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》為指南，涵育創新機制，打造人才隊伍，提升創新思維和能力，孵化創新成果，大力推進中醫藥傳承創新發展，豐盈中醫藥精粹底蘊，彰顯中醫藥魅力，唱響文化自信與文化自強。使中醫藥成為全球衛生治理的國際公共產品，為全人類的健康福祉做出更大貢獻，是當代中醫藥人神圣的歷史使命和責任擔當。（李金鋼 西安工業大學）