中藥有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。中藥有毒無毒，關鍵是能否對證治療。只要對證治療，有毒的藥也安全;不對證治療，無毒的藥也有害。 最近，“馬兜鈴致癌”事件沸沸揚揚。此事源起發表在《轉化醫學》雜志上的一篇論文，文章提示馬兜鈴酸或為肝癌發生的風險因素，但并沒有提供馬兜鈴酸導致肝癌的直接證據。對此，國家食藥監總局新聞發言人稱，根據流行病學大樣本、大數據分析，我國肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否與馬兜鈴酸有直接關系，尚無有力的數據支撐。 上述那篇論文研究結果指出，中國臺灣98例肝癌中的78%、大陸89例肝癌中的47%，顯示馬兜鈴酸相關突變特征。其實，基因突變不等于癌，含馬兜鈴酸中藥與肝癌的內在聯系尚不清楚。但是，在媒體的反復傳播下，標題變得越來越聳人聽聞。例如，《“害人不淺”馬兜鈴酸是個什么東西?臺灣八成肝癌及大陸近五成肝癌兇手竟是它!》《傷肝傷腎還強致癌!“馬兜鈴酸”這個名字一定要記牢》《這個研究火了，馬兜鈴酸致肝癌?!》……這些標題讓不明真相的公眾心驚肉跳，不少人只看標題不看原文，也不去探究馬兜鈴酸和肝癌之間的因果聯系，寧信其有、不信其無。一篇沒有確定結論的論文變得言之鑿鑿，搞得人心惶惶。 近年來，中藥有毒的說法一直在廣為流傳。中藥傷肝傷腎，大多停留在講不清、道不明的傳說層面。但是，一些媒體和網站從中推波助瀾，不只是質疑中藥毒性，而且進一步推論“有毒的中草藥千萬別亂吃”，以“莫須有”的罪名抹黑整個中藥行業。 在中醫里，“毒”性指藥物的偏性，根據藥性的峻猛程度，有大毒、常毒、小毒、無毒之分。中藥有毒成分往往是治病的有效成分，即以毒攻毒。例如，馬錢子的番木鱉堿、巴豆中的巴豆油等既是有毒成分，也是有效成分。有毒中藥的毒副作用，通過炮制或配伍可以減輕或消除。中藥有毒無毒，關鍵是能否對證治療。古人說：“藥之害在醫不在藥”。只要對證治療，有毒的藥也安全;不對證治療，無毒的藥也有害。誠如清代醫家徐靈胎所言：“雖甘草、人參，誤用致害，皆毒藥之類也。”離開中醫的指導，亂用或濫用中藥，就容易出問題。如果在醫生指導下，按照安全劑量、用藥時間服用，就不會引發毒性反應。 不少人擔心馬兜鈴將殃及整個中藥行業。中醫開方時，按照原則，如果某種藥物被禁止，連替代的藥物都找不到，處方都組不全，只能望藥興嘆，中醫還怎么看病?反觀國外，馬兜鈴卻是另外一番光景。馬兜鈴科植物中有一種名為漢防己的藥材，它的提取物漢防己堿，是一種很有前景的抗埃博拉病毒候選藥物，美國和德國研究人員在《科學》雜志上發表了相關論文。中國人用科學性來較真中藥的毒性，而國外科學家更關注毒性中藥的有效性。結果，老祖宗的寶貝成了外國人的搖錢樹。 黨的十九大報告提出，傳承發展中醫藥事業。中醫藥是祖先留給我們的寶貴財富，要把它繼承好、發展好、利用好，離不開良好的輿論氛圍。在眾聲喧嘩時，社會各界特別是各類媒體要摘掉有色眼鏡，少些污名化臆想，多些責任擔當，正本清源，還原岐黃術的本來面貌，不要讓“莫須有”毀了中醫藥。...
在中醫藥上升為國家戰略，迎來“天時、地利、人和”發展機遇的當下，如何更深入地挖掘和轉化中醫藥的價值，如何將現代信息技術融入傳統醫學體系，推動中醫藥學振興，引領先進醫學發展方向，成為值得深度思考的話題。近日，首屆未來中醫藥論壇——2017年信息技術推進中醫藥現代化戰略研討會在昆明召開，中國中醫科學院院長、天津中醫藥大學校長、國家“重大新藥創制”科技重大專項技術副總師張伯禮院士在發言中表示，當前中醫藥面臨著重大的需求和發展機遇，也遇到了新的挑戰，將中醫藥的原創思維與現代科技相結合就能產生原創成果，為健康中國建設做出貢獻，同時也推動中醫藥走向國際市場，為世界人民健康服務。 融合現代科技 推動中醫藥創新發展 《中國的中醫藥》白皮書顯示，2015年中藥工業總產值7866億元，占醫藥產業規模的28.55%，中藥出口額達37.2億美元，中藥大健康產業規模突破萬億元，是擁有廣闊市場前景的戰略性產業。 中醫藥在抓住機遇快速發展的同時，也面臨不少挑戰。如在中醫傳統知識的發掘與轉化、臨床療效證據的數量和質量、診療過程的規范化、適宜技術的評價與應用、中藥材與中成藥質量、中醫藥標準等方面還有很大的發展空間，需要依靠創新驅動，特別是信息技術快速發展，將提供更有效的解決辦法。 張伯禮以青蒿素的發現為例，闡述“中醫理論+現代科技=原創成果”。他說，“中醫藥幾千年來的理論、經驗非常寶貴，但如果不與科技結合，雖然能夠解決健康問題，但是發展速度和應用的程度受到局限。只有將中醫藥優勢與科技相結合，才能更好彰顯中醫藥的價值，在更廣范圍得到認可并走向國際。” 據悉，中醫藥現代化戰略實施20多年來，中醫藥科技取得跨越式發展，解決了一系列重大科學問題，突破了多項關鍵共性技術，提高了中醫藥臨床服務能力，也培育了中藥大健康產業，同時推動中醫藥國際化發展。張伯禮表示，近二十年來，中醫學與西方醫學的交流越來越多，尤其是在中醫藥國際注冊相關標準研究進程中，互學互鑒，優勢互補，在包括法規、技術、市場等多個層面達成共識，搭建國際中醫藥學交流的橋梁，形成了相關規范標準，推動了中醫藥進一步走出去。 中醫藥要擁抱信息技術 加速國際化步伐 信息技術在各行各業帶來巨大的變革，催生了新興產業，也淘汰了一些傳統產業。大數據、云計算、物聯網、人工智能等新興信息技術的發展，必將影響中醫藥事業的發展。張伯禮認為，“信息技術帶來的變革，對中醫藥發展既是機遇也是挑戰。我們應該主動擁抱信息技術，為我所用，這是未來中醫藥發展的一個重點。”例如，古代文獻資料及記載的經驗非常寶貴，青蒿素的發現就得益于古典文獻知識的啟發，像這樣具有原創思維和實用價值的經驗，在古典文獻中還很多，但目前挖掘轉化還不夠。中醫診療過程主要是靠中醫感官的望聞問切，主觀性及靈活性強，但不好量化，可重復性不高。這些問題的解決，信息技術將大有幫助，需要多學科專家的協同研究。 他特別強調了在中醫藥文獻知識的挖掘、名中醫經驗的傳承、臨床療效的評價、中醫診斷的客觀化、新藥的發現和評價、中藥種植、中藥物流、中藥數字制造等領域，均需要積極與信息領域進行對接，加強互相了解，明確關鍵技術突破點，協同攻關，力爭突破。例如，加強中醫診斷相關傳感器的研發和標準的制訂，實現四診信息數字化，進而推動四診的客觀化，也為建立符合中醫藥特點的療效評價體系奠定基礎；在中藥制藥中也需要一系列新型傳感器的研發，在線動態采集制藥過程數據，為實現中藥智能制造，保證藥品批次間一致性提供技術支撐。 據悉，中藥先進制藥與信息化技術融合示范研究已經得到國家新藥創制專項支持，將組織橫跨集成電路、新藥創制和寬帶移動通信等領域的專家團隊，參照國際先進制藥理念，將信息技術、自動化技術和智能制造技術與傳統中藥制藥技術融合，搭建數字化中藥制造技術平臺，實現全程質量控制，構建符合國際規范的中藥生產質量標準體系。“藥品批次間的一致性是評價藥品生產質量的關鍵，中藥質量的提升必須依靠生產技術及裝備的革新。”張伯禮說，開展先進中藥制藥技術研究將有助于提升中藥產品質量，加快推動中藥產品進入國際市場，與信息技術領域融合，將起到事半功倍的作用。...
