痛風本質上是一種代謝性疾病，核心問題出在 “尿酸” 上。我們身體會不斷產生尿酸，也會通過腎臟等器官將其排出體外，正常情況下兩者處于平衡狀態。但當尿酸生成過多，或排泄出現障礙時，血液中尿酸濃度會升高，形成 “高尿酸血癥”。當尿酸濃度超過一定限度，就會以尿酸鹽結晶的形式析出，沉積在關節、軟骨、滑膜等部位。這些結晶會像細小的 “刺” 一樣，刺激周圍組織引發炎癥，導致關節劇烈疼痛、紅腫發熱，這就是痛風急性發作的典型表現。
為什么越來越多人被痛風 “盯上”？飲食不當是最主要的誘因之一。隨著生活水平提高，高嘌呤食物在餐桌上愈發常見 —— 動物內臟（如豬肝、鴨腸）、部分海鮮（沙丁魚、鳳尾魚、貝類）、濃肉湯、火鍋湯等，都含有大量嘌呤。嘌呤在體內代謝后會轉化為尿酸，長期大量攝入這類食物，會直接導致尿酸生成激增。同時，酒精也是痛風的 “助推器”，尤其是啤酒，不僅本身含有嘌呤，還會抑制尿酸排泄；白酒、黃酒雖嘌呤含量低，但酒精同樣會干擾代謝，增加發作風險。此外，含糖飲料、蜂蜜等富含果糖的食物，也會通過促進嘌呤合成，間接升高尿酸，成為年輕痛風患者增多的重要原因。
除了飲食，不良生活習慣也在 “推波助瀾”。如今很多人長期久坐不動，缺乏運動，會導致身體代謝速率下降，尿酸排泄效率降低；熬夜、作息不規律則會打亂內分泌和代謝節奏，影響腎臟功能，進一步阻礙尿酸排出。肥胖人群更是痛風的高危群體，肥胖會引發胰島素抵抗，間接減少尿酸排泄，同時肥胖者往往伴隨高油高糖飲食，雙重加重尿酸代謝負擔。另外，某些疾病（如高血壓、糖尿病、腎病）或藥物（如部分利尿劑），也可能影響尿酸代謝，誘發痛風。
痛風發作時的痛苦往往讓人難以忍受，但其危害遠不止于此。急性發作時，患者常在夜間被劇烈疼痛驚醒，關節（最常見于大腳趾）紅腫灼熱，甚至無法觸碰，嚴重影響睡眠和日常生活。若痛風反復發作，尿酸鹽結晶會不斷沉積，形成大小不一的 “痛風石”—— 它們可能出現在關節、耳廓、皮下等部位，不僅影響外觀，還會破壞關節結構，導致關節畸形、活動受限，最終可能致殘。更嚴重的是，尿酸鹽結晶還會沉積在腎臟，引發尿酸性腎結石、慢性尿酸性腎病，長期發展可能導致腎功能損傷，甚至腎衰竭；同時，高尿酸血癥還會增加高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病的風險，對全身健康造成威脅。
想要遠離痛風，關鍵在于將 “了解” 轉化為 “行動”，從生活細節入手做好預防。在飲食上，要學會 “取舍”：優先選擇低嘌呤食物，如新鮮蔬菜（菠菜、芹菜等，雖部分蔬菜嘌呤中等，但研究表明其對尿酸影響小，無需過度忌口）、水果（櫻桃對降低痛風發作風險有一定幫助）、全谷物、雞蛋、低脂牛奶；嚴格限制高嘌呤食物攝入，急性期避免食用，緩解期可少量嘗試；少喝或不喝酒精、含糖飲料，多喝白開水或淡茶水，每天飲水量保持在 2000 毫升以上，幫助尿酸通過尿液排出。
生活方式調整同樣重要。規律作息，避免熬夜，保證每天 7-8 小時睡眠，讓身體代謝維持穩定；堅持適量運動，選擇快走、游泳、騎自行車等中低強度運動，每周運動 3-5 次，每次 30 分鐘左右，避免劇烈運動（劇烈運動可能導致乳酸升高，抑制尿酸排泄）；控制體重，通過合理飲食和運動將體重維持在健康范圍（BMI 18.5-23.9），減輕身體代謝負擔。此外，定期體檢也必不可少，尤其是有痛風家族史、肥胖、高血壓等高危人群，建議每年檢查一次血尿酸水平，早發現、早干預，避免高尿酸血癥發展為痛風。
痛風并非不可預防，也不是一旦患病就無法控制。它更像是身體發出的 “健康警示”，提醒我們關注飲食、調整生活習慣。從今天開始，主動了解痛風知識，將健康理念融入日常，就能有效降低痛風風險，守護關節健康，擁抱更有質量的生活。
]]>痛風歷史悠久，早在公元前1550年左右，古埃及埃伯斯紙草文就記載了類似痛風的癥狀。西方古典醫學認為，痛風多見于“生活優渥的男性”，希波克拉底更是最早系統描述了痛風，稱其為“不能行走的疾病”。
痛風本質上是體內尿酸代謝異常，致使尿酸鹽結晶沉積在關節，引發炎癥的疾病，高嘌呤飲食是重要誘發因素。在古代，普通百姓飲食以谷物、蔬菜為主，肉類是奢侈食物，只有帝王、貴族、富裕階層能長期享用，因此痛風患者多集中在王公貴族，被稱為“富貴病”“帝王病”。歐洲皇室成員亨利八世、路易十四，以及元世祖忽必烈、牛頓、富蘭克林、歌德、拿破侖等古代名人都曾深受痛風折磨。
然而，到了現代，人們膳食結構失衡，長期攝入高能量食物、含糖飲料和酒精，且伴有肥胖等危險因素，痛風成為全球常見代謝性疾病。2020年，全球高尿酸血癥及痛風患病人數達9.3億，預計到2030年將增至14.2億。門診中痛風患者眾多，76歲的張先生患痛風20多年，每次疼痛發作就靠止疼藥緩解。但最近，他半夜常被劇痛疼醒，止疼藥也無效，手指和腳趾關節變形嚴重，痛風石如雞蛋大小，就診時已無法行走，需坐輪椅。
痛風不僅困擾老年人，還呈現出年輕化趨勢。不少演藝明星也深受其害，歌手薛之謙在演唱會中痛風發作，結束后被緊急送醫；青年相聲演員郭麒麟20多歲就成為痛風“老病號”。他小時候愛吃肉、火鍋，還愛喝湯，這些高嘌呤食物導致體內尿酸代謝異常，再加上不愛運動，體重一度飆升到200斤，最終誘發痛風。在一次綜藝節目錄制中，他痛風發作，服藥后仍不見好轉，疼得在床上打滾，腳腫得無法站立，只能坐輪椅出行。
近期，青島市疾病預防控制中心、北京大學、英國牛津大學團隊對我國51萬名30 – 79歲成年人12年間的健康數據分析發現，痛風還會增加8種疾病發病風險，使關節病、慢性腎病、尿路結石、食管/胃/十二指腸疾病、其他肌肉骨骼系統疾病、糖尿病、感染性疾病與寄生蟲病、心血管疾病的發生風險分別升高506%、461%、150%、114%、110%、99%、91%、87%。而且，與無痛風者相比，痛風患者全因死亡風險增加58%。
如果把身體比作一座精密的化工廠，嘌呤是生產原料，尿酸就是流水線產生的廢料。正常情況下，工廠能通過腎臟系統將廢料排出，但當原料過多、超出處理負荷時，廢料堆積、結晶析出，堵塞生產線上的管道，引發關節紅腫熱痛等“故障”。
尿酸是人體內嘌呤代謝的最終產物，正常成年人每天產生約700毫克尿酸，經腎臟或腸道排泄到體外。若血液中尿酸濃度超過一定值，平衡被打破，晶體就會在關節內和關節周圍沉積。正常膳食狀態下，非同日2次檢測空腹血尿酸水平超過420微摩爾/升，即可診斷為高尿酸血癥，痛風發作風險大大增加。
痛風的典型表現為夜間突發大腳趾劇痛，占首發癥狀的70%，還會導致關節畸形、骨質破壞、喪失活動能力。現代人飲食不均衡，升尿酸食物攝入量高，痛風發病率隨之上升。除飲食外，性別是最大的風險因素，男性患病率是女性的15倍，但絕經后女性失去雌激素保護，發病率也會上升。家族史、肥胖、甲減、藥物等因素，同樣會增加痛風風險。
痛風不只是關節痛這么簡單，還會破壞身體多個系統。
對于普通人，做到食物均衡多樣、控制總熱量不超標、不喝或少喝酒、保持健康體重、適當運動，就能有效預防痛風。但對于尿酸已經超標的人和痛風患者，控制生活方式要更加嚴格，一頓火鍋就可能引發痛風急性發作。
痛風，這一曾經的“富貴病”，如今已成為威脅現代人健康的嚴重問題。了解其發展演變和危害，采取嚴格的生活管理措施，才能有效預防和控制痛風，守護我們的身體健康。
]]>痛風，這一古老疾病的身影早在公元前1550年左右的古埃及埃伯斯紙草文中便已出現，其中記載的癥狀與痛風極為相似。西方古典醫學認為，痛風多青睞“生活優渥的男性”，希波克拉底（公元前460 – 370年）更是最早對其進行系統描述，將其稱為“不能行走的疾病”。
痛風本質上是體內尿酸代謝出現異常，致使尿酸鹽結晶在關節處沉積，進而引發炎癥。高嘌呤飲食是誘發痛風的重要因素。在古代，普通百姓飲食以谷物、蔬菜為主，肉類這種奢侈食物只有帝王、貴族和富裕階層才能長期享用，所以痛風患者多集中在王公貴族之中，也因此得了“富貴病”“帝王病”的別稱。歐洲皇室成員亨利八世、路易十四都深受其擾，元世祖忽必烈、牛頓、富蘭克林、歌德、拿破侖等古代名人也未能幸免。
然而，到了現代社會，人們的膳食結構愈發不平衡，長期大量攝入高能量食物、含糖飲料和酒精，肥胖等問題也接踵而至，痛風逐漸演變為全球范圍內的常見代謝性疾病。2020年，全球高尿酸血癥及痛風患病人數高達9.3億，預計到2030年將飆升至14.2億。上海市第六人民醫院風濕免疫科副主任醫師童強在接受《生命時報》記者采訪時提到，門診中痛風患者眾多，他們飽受疾病折磨。76歲的張先生患痛風已有20多年，每次疼痛發作就靠吃止疼藥緩解。最近，他常常在半夜被鉆心的疼痛驚醒，止疼藥也失去了作用，手指和腳趾關節變形愈發嚴重，有的痛風石甚至快趕上雞蛋大小。來醫院就診時，張先生已無法行走，只能由家人推著輪椅進入診室。
不僅如此，痛風還呈現出年輕化的趨勢。不少演藝明星都深受其害，歌手薛之謙在演唱會中痛風發作，結束后立即被工作人員緊急送往醫院。青年相聲演員郭麒麟年僅20多歲，卻已是痛風“老病號”。他小時候偏愛肉類，尤其喜歡吃火鍋，吃完還要喝湯，這些高嘌呤食物導致他體內尿酸代謝異常。再加上他缺乏運動，體重一度飆升到200斤，最終誘發了痛風。在一次綜藝節目錄制過程中，郭麒麟痛風發作，服藥后也不見好轉，疼得在床上直打滾，腳腫得無法站立，只能坐輪椅出行。
近期，青島市疾病預防控制中心、北京大學、英國牛津大學團隊對我國51萬名30 – 79歲成年人12年間的健康數據進行分析發現，痛風還會增加8種疾病的發病風險，可使關節病、慢性腎病、尿路結石、食管/胃/十二指腸疾病、其他肌肉骨骼系統疾病、糖尿病、感染性疾病與寄生蟲病、心血管疾病的發生風險分別升高506%、461%、150%、114%、110%、99%、91%、87%。而且，與無痛風者相比，痛風患者全因死亡風險增加58%。
如果把身體比作一座精密的化工廠，嘌呤就是生產原料，尿酸則是流水線上產生的廢料。正常情況下，工廠能夠通過腎臟系統將廢料排出體外，但當原料過多，超出處理負荷時，廢料就會堆積、結晶析出，堵塞生產線上的管道，最終引發關節紅腫熱痛等“故障”。
尿酸是人體內嘌呤代謝的最終產物，通常由自身合成或代謝產生。正常成年人每天會產生約700毫克尿酸，通過腎臟或腸道排泄到體外。若血液中尿酸濃度超過一定值，平衡被打破，晶體就會在關節內和關節周圍沉積。在正常膳食狀態下，非同日2次檢測空腹血尿酸水平超過420微摩爾/升，即可診斷為高尿酸血癥，痛風發作的風險也會大大增加。
痛風的典型表現為夜間突發大腳趾劇痛，占首發癥狀的70%，還會導致關節畸形、骨質破壞，甚至喪失活動能力。童強指出，現代人飲食不均衡，升尿酸食物攝入過多，使得痛風發病率不斷上升。除了飲食因素，性別也是一大風險因素，男性患病率是女性的15倍，但絕經后女性由于失去雌激素的保護，發病率也會上升。此外，家族史、肥胖、甲減、藥物等因素同樣會增加痛風風險。
痛風可不僅僅是關節痛那么簡單，它還會對身體的多個系統造成破壞。
誘發慢性炎癥：當血液中尿酸濃度過高時，會析出針狀尿酸鹽結晶，免疫系統將其識別為異物，并釋放多種促炎因子，導致慢性、低度的全身炎癥。
刺激血管內皮：尿酸鹽結晶堪稱心血管系統的“隱形殺手”。炎癥因子進入血液循環后，會損害血管內皮，使血管舒張功能下降，血壓調節功能受損，增加血液黏稠度，促進血栓形成。
拖累泌尿系統：人體約2/3的尿酸通過腎臟排泄，長期高尿酸意味著腎臟要超負荷運轉來處理和排泄過量尿酸。尿酸鹽結晶沉積在腎小管和腎間質，可引發炎癥反應和纖維化，導致腎功能下降。
加劇血糖危機：糖尿病和痛風都屬于代謝性疾病，糖尿病患者常存在胰島素抵抗，這會影響腎功能，減少尿酸排泄，增加痛風風險。反過來，高尿酸又可能加重胰島素抵抗，形成惡性循環。
擾亂消化功能：尿酸高還會導致胃腸功能紊亂，影響食物的消化和營養吸收。高尿酸血癥患者若進食過多油膩食物，會增加消化系統的負擔，出現胃脹、腹痛、惡心等不適癥狀。
對于普通人來說，只要做到食物均衡多樣、控制總熱量攝入、不喝或少喝酒、保持健康體重、適當運動，就能有效避免痛風找上門。但對于尿酸已經超標的人和痛風患者而言，一頓火鍋就可能引發痛風急性發作，因此必須嚴格控制生活方式。
多喝水，遠離高風險飲品：不少飲品都會增加痛風發作的風險，尤其是啤酒、白酒、黃酒等。酒精不僅會促進尿酸生成，還會導致血清乳酸升高，抑制尿酸排泄，痛風患者務必戒酒。碳酸飲料、果汁、奶茶中的果糖和果葡糖漿也需要警惕，它們會加速尿酸合成。雞湯、魚湯、火鍋湯等是嘌呤的“聚集地”，油脂含量也高，喝幾口就可能讓尿酸飆升，建議用冬瓜湯、黃瓜湯、絲瓜湯等清淡湯品替代。日常建議多喝白開水，每天至少飲用2000毫升，有助于稀釋尿酸、促進排泄。
吃得素，優化飲食結構：舒曉明強調，要想降低嘌呤負擔，必須優化飲食結構。少吃中高嘌呤食物，如羊肉、牛肉、豬肉等紅肉，豬肝、腦花等動物內臟，貝類、海魚等海產品，黃豆、扁豆、蘑菇等也應盡量避免食用。優選西蘭花、黃瓜、番茄等富含膳食纖維和維生素C的新鮮蔬菜，有利于調節代謝。適當多吃柑橘類水果、牛奶、雞蛋，可以幫助減少尿酸鹽結晶的沉積。
多運動，改善代謝水平：規律運動能夠改善代謝，降低尿酸水平。首選中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎車，避免進行快跑、踢足球、打籃球、長跑等劇烈運動。可以適當結合抗阻訓練，增加肌肉量，提升基礎代謝率。運動后要及時補水，痛風急性發作期應暫停運動。
查得勤，關注身體指標：肥胖、有痛風家族史、患有高血壓和糖尿病等代謝性疾病的人，屬于痛風高危群體，應每3 – 6個月查一次血尿酸水平；普通人群每年體檢時也應檢查血尿酸水平，同時關注血脂、血糖等指標。若發現吃海鮮或喝酒后關節疼痛，應及時就醫咨詢。確診痛風的患者，應嚴格遵醫囑服用降尿酸藥物，并控制各項指標。
痛風這一曾經的“富貴病”，如今已成為威脅大眾健康的“大敵”。我們必須提高警惕，通過嚴格的生活管理，守護好自己的身體，遠離痛風的困擾。
]]>痛風的原因要牢記
痛風是尿酸鹽結晶異常沉積導致的疾病，可以引起痛風性關節炎、痛風石沉積痛風性腎病，高尿酸血癥是導致痛風的根本原因，長期尿酸增高還可以增加心、腦血管疾病的風險。所以痛風一定要進行有效的控制。
高尿酸血癥的罪魁禍首是嘌呤代謝的異常。所以日常生活中，有效控制高嘌呤飲食的攝入是控制高尿酸血癥、進而控制痛風的基礎和核心。
要牢記痛風的血尿酸值“5-6-7-8-9”原則，判斷自己是屬于哪種情況。
根據尿酸值的換算原則，每個數字乘以60，就可以和我們日常化驗單中的尿酸值相對應，比如5代表尿酸值300umol/l，是痛風患者尿酸控制的理想狀態，尤其是有痛風石的患者；
6代表尿酸值是360 umol/l，是痛風治療的初步達標目標；
7代表420 umol/l，是判斷是否是高尿酸血癥的界限，全民關注尿酸日就是選擇了4月20日；
8代表尿酸值是480 umol/l，有心血管病等情況的患者需要開始應用降尿酸藥物；
9代表尿酸值是540 umol/l,是需要立即開始將尿酸治療的界限。
痛風的飲食要注意，吃吃喝喝要學會
人體內的尿酸有20%來自于富含嘌呤的食物，進食高嘌呤飲食可以引起血尿酸增高，進而引發痛風。侯秀娟表示痛風飲食的規則，低嘌呤飲食是關鍵。
痛風怎么喝?
保證量：尿酸的2/3通過腎臟排泄，大量飲水可以“沖刷”腎臟、輸尿管，防止尿酸鹽沉積在組織中，尤其是在腎臟沉積成為結石。每日喝水量在2000mL左右，常規的礦泉水瓶4瓶的水，但要注意根據氣候調整，炎炎夏日，出汗量多，就要適當增加，保證尿量大約在2000ml，同時注意要少量多次飲水，進餐之間喝水，不要暴飲，尤其是有高血壓和腎臟疾病、心臟病的患者。
選對水：
推薦的水包括：燒開后的白開水是最佳天然飲料；偏堿性的水，比如蘇打水、礦泉水，侯秀娟提示要記得看看瓶身上的酸堿度標識，選擇PH值高些的適合；奶制品是推薦的，尤其是脫脂奶；但要注意的是，有些純凈水偏酸，注意鑒別；淡茶水、適量的咖啡是可以飲用的；
不推薦的水包括：含糖的蘇打水，過量飲用也不推薦；果糖飲料，比如各種水果汁、可樂等，以及其他含糖飲料都要避免。由于果糖被用作甜味劑，廣泛添加在各種飲料中，不過需要注意，作為添加劑的果糖不是從水果中提取的天然果糖，而是由高果糖漿和玉米糖漿等制作的人造果糖。侯秀娟表示，也就是說，你喝的果汁，并不是從水果中提取的天然果汁，而是由人造果糖勾兌而成。飲料中雖然不含嘌呤，但飲料中的果糖可通過促進ATP降解為一磷酸腺苷再生成尿酸，所以喝飲料可以升高血尿酸。另一方面，長期攝入較多果糖，可引起胰島素抵抗，增加循環胰島素水平，減少尿酸的排泄。因此減少含糖飲料的攝入十分重要。
所以口渴難耐的時候，一定要抵制住飲料，尤其是冷飲的誘惑，圖一時口中涼爽的代價，可能是“噩夢般”的痛風來襲。
痛風怎么吃?
低嘌呤飲食是核心指導思想。根據食物中的嘌呤含量，把食物分成三大類，
低嘌呤食物，是指100克食物嘌呤含量在50mg以下，我們生活中的蔬菜水果都在這一類里；
中等量嘌呤飲食，是每100克食物中嘌呤含量在50-150mg，一些肉類，和蔬菜中的豆類、堅果等在這一類中；
高嘌呤飲食，是每100克食物中含嘌呤在150mg以上，海鮮、動物內臟都在這一類中。
侯秀娟表示可以根據痛風不同時期，選擇不同的飲食原則，急性痛風性關節炎期，只能食用低嘌呤飲食，嚴禁各種肉湯，飲料等；痛風尿酸控制平穩的，可以自由進食低嘌呤食物，適當進食中等量嘌呤食物，不可食用肉湯，也要盡量避免高嘌呤食物。
根據以上原則，我們可以數數朋友圈里已經頻頻曬圈兒的夏日美食中，哪些需要引起注意了。
啤酒中含促進尿酸生成的催化劑，一瓶啤酒可以使尿酸快速升高，酒精還干擾腎臟排泄尿酸，所以，痛風的病人需要戒各種酒；各種果汁飲料中果糖含量很高，果糖被證明可以升高尿酸，有報道發現，每天喝2次以上果汁飲料的人，痛風發病率明顯增高，所以，遠離果汁吧。
熱鬧的燒烤、火鍋聚餐中，高嘌呤無處不在。牛、羊肉、各種海鮮包括蝦、貝類，動物內臟都是受歡迎的高點食物，再加上開懷暢飲，啤酒、飲料，都是高嘌呤食物，增加尿酸，減少尿酸排泄。
健康生活方式，遵醫囑服藥，才能遠離痛風
高尿酸血癥已經和高血壓、高血脂、糖尿病為伍，并稱為“四高”，它和很多慢性疾病相關聯，尤其是大家熟悉的心、腦血管病，腎臟病，所以一定要及時調整生活方式，管住嘴，邁開腿。已經有高尿酸血癥、痛風的患者，一定要遵醫囑，按時規律服藥，這樣才能遠離這個不僅僅痛在關節，而是可以“痛在全身”的疾病，享受美好生活。
]]>痛風的病因及表現
痛風好發于中年男性，近年來因年輕人飲食結構的變化，發病有年輕化趨勢。本病可分為原發性和繼發性兩大類，原發性痛風可與遺傳因素相關，繼發性痛風則多由腎臟疾病導致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病致尿酸生成增多、某些藥物抑制尿酸排泄等原因引起的高尿酸血癥所致。痛風嚴重者可導致關節活動障礙和畸形、泌尿系結石及痛風性腎病。
痛風屬于中醫學“痹證”“歷節”“腳氣”“痛風”等病癥的范疇，早在梁代陶弘景《名醫別錄》中就可見痛風病名，“（獨活）主治諸賊風，百節痛風無久新者”。中醫認為，本病以脾腎兩虛為主，濕熱毒瘀為標，證屬正虛邪實。平素先天稟賦不足，后天嗜食膏粱厚味，日久損傷脾胃，或年老脾腎功能失調，外感或內生濕熱毒邪流竄經絡，攻注骨節，著于經脈，終致濕熱毒瘀交互為患。痛風自然病程可分為無癥狀高尿酸血癥期、急性發作期、發作間歇期和慢性痛風石病變期。本文重點介紹在無癥狀高尿酸血癥期和發作間歇期，如何利用穴位按揉預防痛風發作和減輕疼痛癥狀。
痛風首次發作多侵犯單關節，好發于下肢，以第一跖趾關節或拇指關節最為常見。痛風發作持續數天或數周后可自行緩解，一般無明顯后遺癥狀。此后進入無癥狀的間歇發作期，多數患者1年內復發，隨著病情進展，越發越頻，受累關節越來越多，由遠端小關節向大關節發展，癥狀持續時間越來越長，甚至部分患者發作后癥狀不能完全緩解，關節腫痛持續存在。
間歇發作期是采取穴位按揉調理的適宜階段，按揉得當能減少發作頻次及發作時間。肢體、關節疼痛因風而呈游走性疼痛，因寒而疼痛劇烈、痛處不移，因濕而重著腫痛、肌膚麻木、陰雨天時加重。痛風緩解期以扶正為主，兼以祛邪、補益肝腎、通絡活血、宣痹止痛，同時要預防急性關節炎復發、糾正高尿酸血癥、預防尿酸鹽沉積造成關節破壞及腎臟損害，以提高生活質量。
腧穴調理
太白
太白，足太陰脾經腧穴，在足內側緣，當足大趾本節（第1跖趾關節）后下方赤白肉際凹陷處。脾主運化，位居中焦，是水液運化調節的樞紐，脾失健運，津液輸布障礙而見水濕痰飲。太白具有健脾化濕、理氣和胃的功效。且太白為五腧穴中的輸穴，“輸主體重節痛”“病時間時甚者取之輸”，說明輸穴可以治療關節疼痛和時而嚴重、時而緩解的疾病，契合痛風發作間歇期的疾病特點。太白穴又為脾經原穴，可調整脾臟及脾經虛實，增強脾的運化能力，且穴居痛風常侵犯的第1跖趾關節后方，“腧穴所在，主治所在”，故可有效調理、預防痛風發作。
太沖
太沖，足厥陰肝經腧穴，在足背側，當第1跖骨間隙的后方凹陷處。太，大也；沖，沖盛之義。肝主藏血，沖為血海，太沖為原穴，位于肝與沖脈相應合氣脈盛大之處，可調整肝及肝經虛實，通達三焦原氣，具有疏肝養血、健脾化濕的功效。太沖亦為五腧穴中的輸穴，與太白臨近，可發揮腧穴近治作用，有效疏通第1跖趾關節附近的氣血。痛風疼痛劇烈，容易引起煩躁、焦慮等不良情緒，太沖有很強的疏肝解郁效果，可緩解緊張心情，減輕誘發痛風急性發作的危險因素。
三陰交
三陰交，足太陰脾經腧穴，在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。脾主統血，肝主藏血，腎主藏精，精化氣，氣分陰陽，精血同源，三陰交為脾經、肝經和腎經的交會穴，能通調三經氣血，具有健脾益氣、活血調經、調補肝腎的功效。按揉三陰交能清熱化濕、活血化瘀、通絡止痛，有效減少痛風發作頻次、縮短發作時間，起到糾正高尿酸血癥、預防急性關節炎復發的作用。
足三里
足三里，足陽明胃經腧穴，在小腿前外側，當犢鼻穴下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。脾胃為后天之本、氣血生化之源，陽明經多氣多血，胃經經脈病候“是主血所生病者”，足三里為胃經的合穴和胃的下合穴，具有和胃健脾、通腑化痰、升降氣機的功效。按揉足三里可調補氣血、強身健體，起到提高機體代謝能力、減輕尿酸鹽沉積、預防痛風發作的作用。
照海
照海，足少陰腎經腧穴，在足內側，內踝尖下方凹陷處。照，光照之義，海，水歸聚之處。照海穴位居陰蹺脈所生、腎經脈氣歸聚之處，足少陰脈氣在此明顯如海寬闊一般，具有調陰寧神、吸熱生氣的功效。陰蹺脈主肢體運動，特別與下肢運動有密切關系，故按揉照海穴可益腎養心、滋陰養血，有效預防痛風疼痛發作、緩解痛風疼痛帶來的下肢運動不便。
脾俞
脾俞，足太陽膀胱經腧穴，在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。脾俞穴近脾臟，為脾氣輸注于背部之處，主治脾的疾患，具有健脾、和胃、化濕的功效。脾俞與胃俞、肝俞等穴臨近，按揉時可用雙拳擴大按揉范圍，以起健脾除濕、祛瘀化痰、活血通絡之效，達到防治痛風發作的作用。
血海
血海，足太陰脾經腧穴，屈膝，在大腿內側，髕底內側端上2寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。脾主統血，溫養五臟，血海穴為調理血證的要穴，具有健脾化濕、調經通血的功效。按揉血海穴可行血活血，又寓“血行風自滅”之義，還可祛風通絡，既緩解痛風因風邪所致的游竄疼痛，又可祛瘀活血、舒筋通絡，以延緩痛風發作。
此外，合理的飲食結構和健康的生活方式是防治痛風的關鍵。飲食要遵循“高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪”的原則，戒酒，多吃新鮮果蔬，多喝水，無腎功能不全或心肺功能異常者應每日飲水2000毫升以上；注意控制體重，加強體育鍛煉，增強體質，經常活動手指、腳趾、肘部、膝部等；注意防風、防寒、防潮，改善生活環境。
]]>15個容易造成尿酸升高的生活習慣
1.愛喝含糖飲料。包括含蔗糖、含果葡糖漿、含果糖的飲料。果汁飲料、甜味奶茶等也都在含糖飲料的范圍里。
2.喝大量果汁（包括100%果汁）。
3.愛吃各種甜食、甜點、糖果、甜味焙烤食品（甜餅干、甜面包、曲奇等）。
4.愛喝酒，包括啤酒，也包括白酒，以及過量的紅葡萄酒。
5.喜歡吃海鮮河鮮。包括貝類、牡蠣、魚子、螃蟹、蝦、沙丁魚、鳳尾魚等等。
6.愛吃高嘌呤含量的動物內臟。
7.吃很多烤肉、燒烤肉類。
8.日常吃過多的牛肉、羊肉、豬肉等。
9.吃過多的加工肉制品，如火腿、培根、咸肉、香腸等。
10.吃蔬菜、薯類、雜糧、奶類太少，鉀鈣鎂元素攝入不足。
11.吃得過咸，長期鈉過量。
12.吃碳水化合物過少，或長時間生酮減肥。
13.經常節食減肥，長期半饑餓狀態。
14.運動不足，肌肉軟弱。
15.運動/勞動強度過大，常常處于應激狀態。
大家看看，自己或高尿酸血癥的家人中了幾條呢？
三大飲食結構容易造成尿酸升高
通過以上15個飲食習慣，如果總結一下，從飲食角度來說，容易造成血尿酸水平上升的有幾個方面的機制——
1.吃糖太多，如甜飲料、純果汁等
研究證實，過多攝入果糖不僅會導致胰島素抵抗，而且會造成尿酸代謝紊亂。大瓶喝甜飲料，是攝入過多果糖的最佳方式。
我國古代并沒有喝甜飲料的習慣，用餐時只喝湯或茶，不喝加糖飲料。兩餐之間只喝水和茶，也不喝甜飲料。90年代之后，國外的甜飲料逐漸進入中國，在強大的商業推廣力量作用下，喝甜飲料逐漸成為一種消費習慣，特別是在餐館用餐、成人聚會時，都會給小孩子點些甜飲料。因為孩子天生喜歡甜味，對甜飲料很容易產生迷戀。
這里還必須說一句，純果汁的含糖量，比很多甜飲料還要高。一杯果汁，往往就納入了兩三個蘋果/梨/桃/橙子中的糖分，而喝兩杯果汁是非常輕松愉快的。所以，用果汁替代水果極易引起糖分攝入過量。
可能有人會問：水果還能不能吃呢？能吃。膳食指南建議每天200-350克的水果，在這個數量范圍的前提下，不會引入過多的果糖，也不會引起尿酸水平過高。但是，如果一天吃兩三斤水果，那么果糖的總量就會過多，恐怕也是一樣值得擔心的。
此外，近年來，由于淀粉糖工業的發展，果糖生產數量增加，很多甜點心、甜食都樂于直接使用“結晶果糖”。
果糖具有良好的吸濕性，又有宜人的清甜味，很快進入了各種糊粉食物和柔軟糕點當中，也被奶茶店和甜品店所樂用。
不易結晶的蜂蜜，也是果糖的密集來源。一些甜味食物以蜂蜜為甜味來源，同樣會引入果糖。
因此，從飲料之外的各種甜味食品中吃進去的果糖數量，也呈現出越來越多的趨勢。
2.魚肉海鮮越來越多，蔬菜、薯類、雜糧越來越少
研究證實，水產動物和紅肉類食物吃得太多，和高尿酸血癥和痛風的風險有正相關性。
由于孩子們是家庭里的寶貝，從小各種動物性食品充足供應，拿肉、魚、蝦當飯吃的孩子不在少數，而魚、肉、海鮮、河鮮等食物的嘌呤含量遠高于糧食類主食和蔬菜水果，這是人所盡知的。同時，它們給身體的酸負荷也比較高。最近有研究發現，食物酸負荷與高尿酸血癥的風險有所關聯。
與此同時，給膳食提供大量鉀元素的食物，蔬菜、薯類和全谷物，攝入量是嚴重不足的。很多孩子不愛吃蔬菜，每餐吃的量非常小。除了薯條薯片之類油炸、烤制食品，蒸煮烹調的甘薯、土豆、山藥等薯類也很少，糧食只吃白米白面，這樣就無法達到營養平衡狀態。
3.碳水化合物太少，身體能量不足，甚至是饑餓
食物不足時，身體只能分解自體組織來供應能量，而組織細胞的分解會產生嘌呤，造成內源性尿酸產生增加。
碳水化合物不足時，身體快速降解脂肪，卻不能把它們氧化成二氧化碳和水，就會產生過多的酮體，從而造成身體處理和排出尿酸的能力下降。
原本沒有達到肥胖狀態的人，卻采納極低碳水化合物飲食，包括生酮飲食，可能會給身體帶來高尿酸血癥的風險。
在肥胖狀態下，暫時的低能量飲食或低碳水化合物飲食可能會降低肥胖水平，而減脂本身是有利于預防代謝紊亂的。但是，如果人沒有達到肥胖標準，原來也沒有明顯的代謝紊亂問題，那么低碳水化合物減肥就是弊大于利的，反而會擾亂嘌呤代謝。
我們常見到這樣的案例，有些女生原本身體健康，只是正常的豐滿狀態，沒有達到肥胖標準，卻采用饑餓減肥或極低碳水化合物減肥的方法，大幅度減少主食，甚至不吃主食，結果反而造成抗病力下降、月經不調、胰島素抵抗，甚至是高尿酸血癥。在恢復正常吃主食，并溫和運動之后，尿酸水平逐漸回歸到正常狀態。
改善尿酸水平的15個建議
我們學校的體育教學部每學期都開設減脂班，我給這些學生在飲食方面有一些指導建議，也分享給大家參考：
1.盡量不吃加油、加鹽、加糖的零食。
2.多吃各種少油烹調的蔬菜，每天吃兩份綠葉菜，額外買一些番茄、黃瓜、生菜等可生食蔬菜，配著飯菜不加油鹽直接食用。
3.主食可控量，但每餐至少要吃到50克干重的量（所謂的“一兩飯”）。運動量大后感覺特別疲勞時，可以增加主食的量，以促進肌肉恢復。
4.盡量吃原味的主食，不吃加了油鹽的餅、燒餅之類的面點，也不吃面包和點心等焙烤食品。
5.每天定時定量早餐。加喝一盒自己買的牛奶（牛奶比豆漿有益控尿酸）。
6.不喝甜飲料（包括代糖飲料），不喝果汁，不喝奶茶，不喝加糖的咖啡。
7.吃飯時專心體會食物的飽感，不看手機。
8.晚餐后盡量不吃東西。
9.兩餐之間餓了可以喝脫脂奶，吃少量水果，但水果每天不超過400克（帶皮核重）。
10.飯后半小時之內不坐下，而是散步或做站著的工作。
11.優先選擇減油減鹽的菜肴。如果吃一個濃味的菜，要用少油無鹽的菜來平衡。
12.不吃加油、鹽、糖的花色主食，只吃原味。
13.每天吃燕麥片、雜糧飯、全麥饅頭之類的全谷主食。小米、糙米、燕麥等全谷物的嘌呤含量并不高。建議購買即食燕麥片，早餐自己沖一碗，替代白米粥。
14.餐前喝一碗不加鹽的湯，或一杯白水，先吃一小碗蔬菜，再吃半份其他菜肴，最后吃米飯、饅頭等主食。
15.減輕壓力，避免熬夜，晚上盡量早點睡覺。
如果尿酸高到比較嚴重的程度，甚至發作痛風，建議求醫治療。但無論是否服藥治療，飲食和生活方式的配合都是重要措施。趁著關節和器官還沒有受到實質性的傷害，趁著年輕恢復能力較強，一定要堅持健康飲食和適度運動，讓尿酸水平回歸正常范圍，身體代謝重新回到活力滿滿的狀態。
文/范志紅（中國營養學會理事，中國科協聘科學傳播首席專家）
]]>受訪專家：
北京協和醫院風濕免疫科主任 曾小峰
北京大學人民醫院臨床免疫中心主任醫師 張學武
第二軍醫大學附屬長海醫院風濕免疫科主任醫師 趙東寶
10%國人患上第“四高”
據估計，我國痛風患者約有1200萬，血尿酸值過高的人約有1.2億（約占總人口的10％），數值趕超甚至緊追糖尿病（0.92億）、高血壓（2億）、血脂異常（2億）的發病率。
南京一項針對30萬退休人員的調查顯示，有7.68%的老年人尿酸偏高，年齡越大，得病率越高。
不止中國，第“四高”也成了全球人的困擾。歐美地區高尿酸血癥患病率為2％~18％。日本的一項調查則表明，近20％的成年男性，尤其是男性白領患有高尿酸血癥。
曾小峰指出：“雖然現在沒有確切的全國范圍內的流行病學數據，但值得警惕的是，高尿酸病例逐年上升，而且年輕化趨勢日益明顯，老百姓一定要重視這個繼‘三高’之后的第‘四高’。”
重男輕女的第“四高”
24歲的小李在一家互聯網公司做程序員，入職體檢中被查出血尿酸偏高，平時身體一向很好的他并沒有在意。
前不久，小李為一個項目連續忙了三個月，在慶功宴上和同事多喝了幾杯后，他突然覺得左腳大拇趾處劇烈疼痛，服用了一些消炎藥，一周后疼痛消失。
但在隨后的半年里，左腳大拇趾的疼痛反復發作，幾乎疼得整晚睡不著。他到醫院檢查后才發現，自己得了人們常說的痛風。
像小李這么年輕的痛風患者并不少見。趙東寶介紹：“這病不只四五十歲的中年人會得，年輕化趨勢非常明顯。我在臨床上見過最年輕的患者只有17歲。”
近20年來，我國高尿酸血癥的初發年齡平均下降了6.3歲，不足40歲初次發病者增加了26.3％。
趙東寶解釋說，尿酸是人體內嘌呤核苷酸分解的代謝終產物，可以說是人體的“垃圾”。人體內有一個可以容納1200毫克尿酸的“漏斗”，每天新生成600毫克，同時排泄掉600毫克。
但一旦“漏斗”中的尿酸過多，或者“漏斗”出現問題，沒辦法通過腎臟及時排泄尿酸，尿酸就會被帶到血液中。
當血液中的尿酸濃度超過正常，在臨床上就會被診斷為“高尿酸血癥”，體現在體檢報告上就是“尿酸偏高”。這類人一旦經飲酒、工作壓力大等諸多因素的刺激，就可能導致急性痛風性關節炎的發作，小李的腳趾突然劇烈疼痛正是因此導致的。
高尿酸還是一種重男輕女的疾病。男性與女性的比例約為20∶1，男性占78.1％~95％，女性僅占5％左右，男性的高發群是中老年人，女性則是停經不再分泌雌激素后才會出現。
看不見的尿酸高傷你很深
“高尿酸血癥是富貴病的一種，算得上是吃出來的病。”曾小峰說，隨著人們生活水平的提高，高蛋白、高脂肪、高熱量食品在飲食結構中的比重逐漸增加。
動物內臟、海鮮、蘑菇、豆子等食物富含嘌呤，雖然都是營養豐富的好東西，吃多了卻會引起尿酸增高。
尤其三類人要特別注意：
經常喝酒的人。特別是啤酒，其中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
所以常喝酒的人要注意三個月去醫院檢查一下血液中的尿酸值是否超標。
工作忙碌、壓力大的人。不注意休息，勞累，壓力大也會增加高尿酸發病的可能，特別是久坐在辦公室不運動的白領。
腎臟功能退化的人。老年人由于機體功能退化，腎臟功能減弱，沒有能力及時排泄尿酸，就會導致血液中的尿酸值增高。
而尿酸一旦偏高，最容易傷及以下四個部位：
1關節易痛風
張學武介紹，血液中尿酸長期升高，會使尿酸鹽沉積在關節及其周圍組織，腳趾、腳踝、膝關節等處會出現急性的劇烈疼痛、紅腫等現象。
如果關節炎反復發作，就有可能形成痛風石，導致關節畸形，甚至不能行走、持物。
2潛伏的“腎臟殺手”
高尿酸血癥首先損傷的就是腎臟，可引起急、慢性尿酸性腎病和尿酸性腎石病。
長期患有高尿血酸癥的病人很可能發展為慢性的腎臟損傷、腎臟形態異常、腎功能下降，甚至衰竭。
3加重心血管疾病
高尿酸血癥若不積極控制、治療，還會促使或加重動脈硬化，引發心血管疾病。研究顯示，痛風患者急性心梗的發病率比正常人高26%。
4和其他代謝疾病互相影響
高尿酸通常伴隨“三高”一起出現，互相影響，互為因果。
比如10％~30％的肥胖病患者都伴有高尿酸，而高尿酸血癥患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
“三多四少”幫你遠離高尿酸
生活中，有不少人是等到痛風發作才知道自己尿酸高的，其實，體檢時，血液里尿酸值升高就是一個“不健康”的信號，需要引起足夠的重視。想要真正遠離高尿酸，專家們建議遵循“三多四少”原則。
多喝水：如果發現自己尿酸過高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，盡可能把過多的尿酸排出去，夏季應適當增量。
多吃堿性食物：比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加體內堿儲量，有助降低尿酸，特別是夏天用玉米須和玉米苞葉煮水后飲用，降尿酸效果最好。
多吃蘇打類食物：能起到中和高尿酸的作用。平時，不妨隨身帶一點蘇打餅干，每次應酬后吃一點，以降低尿酸。
少吃嘌呤高的食物：比如動物內臟、海鮮、肉類、豆腐等。
少吃火鍋：涮一次火鍋比一頓正餐攝入的嘌呤高10倍，甚至數十倍。
少服用降低尿酸的排泄藥：比如速尿和雙氫克尿噻等利尿藥，以及一些降壓藥等。
少攝入熱量和脂肪：肥胖會引起內分泌系統紊亂，嘌呤代謝加速也可能導致血尿酸濃度增高。
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