一区二区三区二区中文字幕视频 ,国产福利免费看黄片,亚洲AV手机专区久久精品 http://www.cjtywh.cn shineu新漁生物 Mon, 18 Aug 2025 02:16:48 +0000 zh-CN hourly 1 https://wordpress.org/?v=5.8.12 http://www.cjtywh.cn/wp-content/uploads/2023/03/cropped-111216-32x32.png 心肌梗死 – 四川新漁現代生物技術有限公司 http://www.cjtywh.cn 32 32 心肌梗死:從預警信號到預防策略全解析 http://www.cjtywh.cn/27604.html http://www.cjtywh.cn/27604.html#respond Mon, 18 Aug 2025 02:16:31 +0000 http://www.cjtywh.cn/?p=27604 心肌梗死,簡單來說,就是負責給心臟供血的血管被血栓或者斑塊堵塞,致使心肌出現缺血、壞死狀況。這一疾病嚴重威脅生命健康,不過,它并非毫無預兆,一些特殊的面部表情可能就是心梗發出的信號,同時特定時刻心梗高發,了解這些并做好預防措施至關重要。

特殊面部表情,心梗的預警信號

時常皺眉

若你經常不自覺皺眉,這或許是心肌梗死的潛在信號。這種皺眉現象,很可能是由反復發作的疼痛引發的。疼痛部位不僅局限于胸部,還可能放射至頸部、胃部、后背部以及左上臂。疼痛持續時間通常超過30分鐘,而且在活動或者情緒激動時,疼痛程度會加劇。

干瞪眼

晚上睡覺時,身體明明十分疲憊,精神卻異常清醒,這種情況也要警惕心肌梗死。在心梗發生的前幾周,心臟的泵血功能就開始逐漸下降。夜間長時間平躺,會使靜脈回心血量增多,靜脈壓隨之升高,進而可能誘發陣發性夜間呼吸困難。具體表現為入睡困難,或者在夜間突然被憋醒,同時還會伴有出冷汗、心悸等癥狀。

表情淡漠

身體過度疲憊而懶得做表情時,要留意這種疲憊感可能是心肌梗死的預警。心肌梗死前的疲憊感是全身性的,患者會毫無緣由地感到極度乏力,活動耐力大幅下降。這是因為心肌缺血導致心排血量降低,全身器官無法獲得充足的血液供應,肌肉代謝產物不斷蓄積。

心梗高危因素,快對照自查

  • 年齡因素:年齡超過45歲的男性,以及年齡超過55歲的絕經后女性,屬于心梗的高危人群。
  • 慢性疾病:患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等慢性疾病的人,心梗風險相對較高。
  • 家族病史:有心血管疾病家族史的人群,需要格外關注心臟健康。
  • 肥胖問題:肥胖人群,尤其是腹型肥胖者,患心梗的概率更大。
  • 不良飲食:飲食習慣不健康,如長期高油、高鹽、高糖飲食,會增加心梗風險。
  • 煙酒嗜好:長期吸煙、過度飲酒,會對心血管系統造成損害,誘發心梗。
  • 缺乏運動:缺乏運動,特別是久坐不動的人群,身體代謝減緩,心血管功能下降,易患心梗。
  • 精神壓力:情緒抑郁、壓力大的人群,身體長期處于應激狀態,也容易引發心梗。
  • 熬夜習慣:經常熬夜會打亂身體的生物鐘,影響心血管系統的正常功能,增加心梗風險。

心梗高發的3個時刻,務必警惕

情緒激動時

人在情緒激動時,體內腎上腺素分泌增加,導致心率加快、血壓升高,心臟負荷顯著加重。如果血管內存在斑塊,此時斑塊容易破裂,從而誘發急性心肌梗死。
建議:當情緒激動或壓力大時,可通過深呼吸、冥想、適當運動等方式放松身心,減輕壓力。

暴飲暴食時

暴飲暴食或吃得過飽時,大量血液會集中在消化系統,導致心臟供血相對減少。對于心臟血管本身就有動脈粥樣硬化性狹窄的人群來說,這種供血不足極易引發心臟缺血、缺氧,增加心肌梗死風險。
建議:吃飯時要細嚼慢咽,避免吃得過飽,七八分飽對身體健康較為有益。七分飽時,胃還沒覺得滿,但對食物的熱情已有所下降,主動進食速度明顯變慢;八分飽時,胃里感覺滿了,但再吃幾口也不痛苦。

洗澡時

洗澡時全身血管擴張,皮膚和肌肉的血流明顯增加。如果洗澡時間過長,人體長時間處于相對密閉、缺氧的環境中,大腦和心臟容易出現缺血,進而誘發心肌梗死。
建議:一般淋浴5 – 10分鐘即可,即便是泡澡,也最好不要超過20分鐘,尤其是本身有心血管疾病的人群,更不宜長時間泡澡。同時,洗澡時水溫要適宜,既不宜過高也不宜過冷,一般控制在38℃ – 40℃比較合適。

做好4件事,遠離心梗

健康飲食

  • 多吃新鮮的蔬菜和水果,為身體提供豐富的維生素和礦物質。
  • 主食中加入全谷物,如燕麥、糙米等,增加膳食纖維的攝入。
  • 每周食用2 – 3次深海魚,如帶魚、三文魚、沙丁魚等,補充優質蛋白質和不飽和脂肪酸。
  • 堅持低鹽、低脂飲食,每天食鹽攝入量要小于5克。

規律運動,控制體重

每周運動3 – 5次,每次運動30分鐘以上,可選擇快走、慢跑等有氧運動。將自己的BMI(身體質量指數)控制在24以下,男性腰圍不超過85厘米,女性腰圍不超過80厘米。

積極治療基礎疾病

對于患有高血壓、高脂血癥、糖尿病的人群,要規律用藥、定期復查,將疾病控制在穩定、理想的狀態,降低心梗發生的風險。

定期體檢

包括心電圖、抽血化驗等常規檢查,同時根據自己的病情,定期進行超聲心動圖、動態心電圖檢查,以便及時發現心臟問題并采取相應的治療措施。

遠離心梗健康小貼士

  1. 留意特殊面部表情,它們可能是心肌梗死的信號,如時常皺眉、干瞪眼、表情淡漠。
  2. 警惕心肌梗死高發的3個時刻:情緒激動時、暴飲暴食時、洗澡時。
  3. 做好4件事預防心梗:保持健康飲食方式、規律運動并控制體重、積極治療基礎疾病、定期體檢。
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心梗不再老年人的“專屬疾病”,年輕人必須提高警惕 http://www.cjtywh.cn/27489.html http://www.cjtywh.cn/27489.html#respond Mon, 14 Jul 2025 06:54:59 +0000 http://www.cjtywh.cn/?p=27489 在大眾的普遍認知里,心肌梗死(心梗)似乎是一種與老年人緊密相關的疾病,年輕人往往覺得心梗離自己十分遙遠。然而,現實卻給這種認知敲響了警鐘。近年來,年輕人心梗的發病率呈上升趨勢,心梗已不再是老年人的“專屬疾病”。因此,年輕人必須提高警惕,密切關注心梗信號,切不可掉以輕心。

年輕人心梗,危險悄然逼近

過去,心梗患者大多是患有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病,且年齡較大的老年人。但如今,年輕人患心梗的情況屢見不鮮。這主要與現代年輕人的生活方式密切相關。長時間熬夜、精神壓力過大、缺乏運動、過度吸煙飲酒以及不健康的飲食習慣等,都在無形之中增加了年輕人患心梗的風險。

熬夜會打亂人體的生物鐘,影響心臟的正常節律和休息,使心臟長期處于過度勞累的狀態。精神壓力過大則會導致體內激素失衡,引發血壓升高、心率加快,進而增加心臟負擔。缺乏運動使得身體的新陳代謝減緩,脂肪堆積,血管彈性下降,容易形成動脈粥樣硬化斑塊。過度吸煙飲酒會直接損害血管內皮細胞,促進血栓形成。而不健康的飲食習慣,如高鹽、高脂、高糖飲食,會導致血脂異常、肥胖等問題,這些都是心梗的重要危險因素。

心梗信號,不容忽視

心梗發作前,身體往往會發出一些信號,年輕人若能及時識別這些信號,就有可能爭取到寶貴的救治時間。

典型胸痛

胸痛是心梗最常見的癥狀之一。年輕人如果出現突發的、劇烈的胸痛,疼痛性質如同壓榨感、緊縮感或窒息感,持續時間較長,一般超過15分鐘,且休息或含服硝酸甘油后不能緩解,應高度懷疑心梗的可能。這種胸痛可能會放射至左肩、左臂內側、無名指及小指,甚至頸部、下頜、牙齒等部位。

不典型癥狀

除了典型胸痛外,心梗還可能表現為一些不典型癥狀,容易被年輕人忽視。例如,部分患者會出現上腹部疼痛,容易被誤認為是胃痛、消化不良等疾病;有的患者會感到咽喉部緊縮感,好像有東西堵住喉嚨;還有的患者會出現牙痛,但疼痛部位不確切,且與一般的牙痛不同,不會因口腔治療而緩解。此外,一些年輕人還可能出現心慌、氣短、乏力、頭暈、暈厥等癥狀,這些也可能是心梗的早期信號。

胃腸道癥狀

心梗還可能引發胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹等。這是因為在心梗發作時,心臟功能受損,導致胃腸道血液灌注不足,引起胃腸道功能紊亂。年輕人如果出現不明原因的胃腸道癥狀,尤其是伴有胸痛、心慌等表現時,應及時就醫檢查,排除心梗的可能。

及時就醫,爭分奪秒

一旦懷疑自己可能發生了心梗,年輕人必須爭分奪秒地就醫。時間就是生命,在心梗發作后的黃金救治時間內進行溶栓或介入治療,可以顯著降低死亡率,改善預后。

當出現心梗癥狀時,應立即停止一切活動,原地休息,保持冷靜,避免緊張和焦慮。如果身邊有硝酸甘油,可以舌下含服一片,若5分鐘后癥狀不緩解,可再含服一片。同時,要盡快撥打急救電話120,告知醫護人員自己的癥狀和所在位置。在等待急救人員到來的過程中,不要自行駕車前往醫院,以免在路上發生意外。

到達醫院后,要積極配合醫生的治療。醫生會根據患者的具體情況,選擇合適的治療方案,如溶栓治療、介入治療(冠狀動脈支架植入術)或冠狀動脈搭橋手術等。年輕人要相信醫生的專業判斷,不要因為害怕手術或其他原因而拒絕治療。

預防為主,遠離心梗

預防心梗,關鍵在于改變不良的生活方式。年輕人要養成良好的作息習慣,保證充足的睡眠,避免熬夜。要學會釋放壓力,通過運動、旅游、聽音樂等方式緩解緊張情緒。堅持適量的運動,每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、跑步、游泳等。同時,要戒煙限酒,保持健康的飲食習慣,多吃蔬菜水果、全谷物、低脂肪蛋白質等食物,減少高鹽、高脂、高糖食物的攝入。

此外,年輕人還應定期進行體檢,關注自己的血壓、血脂、血糖等指標,及時發現和治療潛在的健康問題。對于有心梗家族史或其他心血管疾病危險因素的年輕人,更要加強預防,定期進行心臟相關檢查,如心電圖、心臟超聲等。

心梗不再是老年人的“專利”,年輕人也面臨著心梗的威脅。年輕人要提高對心梗的認識,警惕心梗信號,一旦出現癥狀及時就醫。同時,要積極改變不良的生活方式,預防心梗的發生。只有這樣,才能擁有健康的心臟,享受美好的生活。

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心梗來臨前的6個預警信號!關鍵時刻能救命 http://www.cjtywh.cn/27039.html http://www.cjtywh.cn/27039.html#respond Fri, 07 Mar 2025 01:57:42 +0000 http://www.cjtywh.cn/?p=27039 心肌梗死,一個讓人聞之色變的急癥,以其發病急驟、病情危重和高死亡率,成為中老年人健康的一大威脅,并且逐漸呈現出年輕化趨勢。那么,心肌梗死究竟為何會發生?又有哪些癥狀可能預示著這一危機的到來呢?

心肌梗死的成因

心肌梗死,簡而言之,就是心臟的冠狀動脈突然遭遇堵塞,導致心肌因缺血缺氧而壞死。這一堵塞的根源,往往與日常生活的多種因素息息相關。

隨著年齡的增長,冠狀動脈內壁可能會因脂質沉積而逐漸硬化,形成動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊一旦破裂,就會吸引血小板迅速聚集,形成血栓,瞬間切斷心肌的血液供應。就像一條重要的運輸通道被阻斷,心肌自然無法幸免于難。

此外,高血壓、高膽固醇、糖尿病等慢性疾病,以及吸煙、肥胖、缺乏運動等不良生活習慣,都是心肌梗死的高危因素。急性壓力事件,如劇烈情緒波動、過度體力活動,甚至急性感染,也可能成為觸發心肌梗死的“導火索”。

不同人群的心肌梗死風險因素各異。女性絕經前得益于雌激素的保護,心梗發生率相對較低,但絕經后風險顯著增加。糖尿病患者的心梗癥狀可能不典型,容易被忽視。

心肌梗死的先兆癥狀

心肌梗死并非無跡可循,許多患者在發病前的幾天甚至幾周內,都會經歷一系列先兆癥狀。這些信號的早期識別對于避免致命后果至關重要。

  1. 胸部不適:胸部壓迫感、悶脹或鈍痛是心肌梗死最常見的先兆之一。這些不適感可能持續幾分鐘或反復出現,有時會被患者誤認為是其他身體問題。

  2. 上半身疼痛或不適:心梗的疼痛有時會輻射到肩膀、手臂、背部、頸部或下巴,呈現為鈍痛或酸痛,容易與肌肉勞損混淆。

  3. 呼吸急促:在沒有明顯活動的情況下感到呼吸困難,甚至需要用力呼吸,是心肌梗死前的另一重要癥狀。這一癥狀通常伴隨胸部不適,尤其在平躺時更為明顯。

  4. 消化道不適:上腹疼痛、惡心、胃灼熱或嘔吐等消化道癥狀,在女性患者中更為常見,容易與胃腸疾病混淆。

  5. 極度疲勞或虛弱感:突發的極度疲憊感,即便是完成輕微活動也會感到精疲力盡,是心肌梗死前的潛在信號。這一癥狀在女性患者中尤為突出。

  6. 冷汗、頭暈和心慌:冷汗、頭暈和心慌等自主神經癥狀也常被報告,特別是在心梗即將發作時。這些癥狀往往與情緒上的不安或“瀕死感”同時出現。

心肌梗死的應對措施

一旦發生心肌梗死,正確而迅速的應對至關重要。以下是一些關鍵的應對措施:

  1. 立即停止活動:坐下或躺下,盡量保持安靜,以減輕心臟負擔。

  2. 撥打急救電話:迅速撥打120急救電話,描述清楚癥狀,等待救援。

  3. 服用急救藥物:如果手頭有硝酸甘油或阿司匹林等急救藥物,且明確自己不對這些藥物過敏,可以在救護車到來之前服用。硝酸甘油有助于擴張血管,緩解胸痛;阿司匹林可以抑制血小板凝聚,減少血栓形成的風險。但請注意,服用硝酸甘油時要確保安全,以防血壓驟降引起暈厥。

  4. 心肺復蘇術:如遇患者突然倒地,判斷無呼吸、無意識后,應立即實施心肺復蘇術。抓住“黃金4分鐘”,搶救越及時,成功率越高。

為了心臟健康,建議平時定期體檢,保持良好生活習慣。高危人群最好能夠建立一鍵呼叫緊急聯系人機制,以便在無力撥打急救電話時及時獲得救援。心肌梗死的治療效果與送醫時間密切相關,越早接受治療,心肌損傷越小,生存率也越高。

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中醫解碼心梗預防與康復 http://www.cjtywh.cn/26835.html http://www.cjtywh.cn/26835.html#respond Mon, 30 Dec 2024 02:37:56 +0000 http://www.cjtywh.cn/?p=26835 心肌梗死,簡稱心梗,是一種常見且嚴重的心血管疾病,其主要病理改變是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂,形成血栓,導致心肌缺血壞死。心梗的發生與多種因素有關,如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、缺乏運動等。在中醫理論中,心梗普遍歸咎于“氣滯”“血瘀”和“陰虛”等病機。中醫以其特有的理論和治療原則,為心梗的預防與康復提供了獨到的思路和方法。

一、中醫對心梗的認識

氣滯是指氣的運行受阻,導致心臟的功能和血液循環受到影響;血瘀現象在心梗中極為常見,血流不暢會加速動脈硬化;陰虛則意味著身體的滋潤不足,心臟得不到充足的營養,容易引發問題。中醫通過調整氣血、調和陰陽、活血化瘀等方法,達到預防和治療心梗的目的。

二、心梗的中醫預防

中藥調理。丹參,味苦性微寒,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛、清心除煩等功效。它能促進局部血液循環,減少血栓形成,從而預防心梗的發生。黃芪,性微溫,歸脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血等功效。它能增強心肌收縮力,減少心肌耗氧量,從而預防心梗。川芎,味辛性溫,歸肝、膽、心包經,具有行氣活血、祛風止痛的功效。它能預防心梗的發生,以及緩解心梗引起的胸痹心痛等不適。三七,具有活血化瘀、止血生肌的作用,可以促進血管修復和再生,預防血管病變和血栓形成,從而降低心梗的發生率。

調整生活方式。中醫認為,人體的生理活動與自然界的陰陽消長、四季更替密切相關。因此,養成良好的作息習慣,遵循“日出而作,日落而息”的自然規律,有助于調節人體的陰陽平衡,預防心血管疾病。情志不暢是導致心血管疾病的重要原因之一。長期的精神壓力、情緒波動會導致氣機郁滯,氣血運行不暢,從而誘發心梗。因此,要學會調節情緒,保持心情舒暢,避免過度焦慮、抑郁等不良情緒。中醫認為,適度的運動可以促進氣血運行,增強體質,預防心血管疾病。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。同時,要注意控制運動時長,避免過度勞累。

飲食調養。高鹽飲食是導致高血壓的重要危險因素,而高血壓是心梗的重要誘因。因此,要控制食鹽攝入量,每日不超過6克。高脂血癥是導致心梗的重要危險因素。建議控制脂肪攝入,尤其是飽和脂肪酸、反式脂肪酸的攝入,多吃富含不飽和脂肪酸的食物,如魚類、堅果等。膳食纖維可以降低血脂、血糖,預防心血管疾病。建議多吃富含膳食纖維的食物,如全谷類、豆類、蔬菜、水果等。抗氧化物質可以清除體內的自由基,保護心血管系統。綠茶、深色蔬菜、水果等都富含抗氧化物質。

三、心梗的中醫康復治療

中藥調理。中藥在心梗的康復治療中發揮著重要作用。通過辨證論治,選用活血化瘀、益氣養陰、通陽散結的中藥,來改善心肌供血、促進心肌修復、調節整體機能。常用的方劑有血府逐瘀湯、生脈散等。需要提醒的是,用藥需根據個體差異,在中醫師的指導下進行。

針灸推拿。針灸通過刺激穴位,疏通經絡、調和氣血。針對心梗患者,常選取內關、膻中、心俞等穴位,以緩解胸痛、心悸等癥狀,增強心臟功能。胸部推拿是以輕柔舒緩的手法放松肌肉、促進血液循環,從而改善心前區不適、緩解焦慮和壓力。

飲食調理。心梗患者宜清淡飲食,多吃蔬菜、水果,避免肥甘厚膩、辛辣刺激之物。可適當食用具有活血化瘀、養心安神作用的食物,如山楂、黑木耳、蓮子等。飲食有節,不過饑過飽,有助于病情的穩定和康復。

情志調節。情志因素對心梗的康復影響較大。中醫認為,心主神明,情志失調易傷心氣。建議通過聽音樂、冥想、與人交流等方式,調暢情志,使心氣平和,避免焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒。

運動康復。中醫認為,動則生陽,適度運動有助于陽氣的升發和氣血的運行。患者應根據病情恢復情況,逐步進行適量的運動,如散步、太極拳等,有助于增強體質、提高心肺功能。運動應循序漸進,避免過度勞累。

中醫在心梗的預防與康復中,更注重于整體調理以及個體化治療,綜合運用生活方式調整、飲食調養、中藥調理、針灸推拿、情志調節和運動康復等手段,從身體和心理層面促進患者的健康。

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警惕心肌梗死的高危時刻 http://www.cjtywh.cn/26670.html http://www.cjtywh.cn/26670.html#respond Mon, 18 Nov 2024 02:44:56 +0000 http://www.cjtywh.cn/?p=26670 急性心肌梗死是指人體心臟冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧引起的心肌壞死。臨床上,患者多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及使用硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可并發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。了解心肌梗死的高危時刻并及時防范,或許可以避免心肌梗死的發生,或使梗死范圍縮小,從而挽救生命。

01、如廁時刻

如廁時刻即上廁所的時段。中老年人或患有其他疾病者多伴有便秘癥狀,在用力解大便時,腹內壓升高,血壓迅速上升,心率也加快。此時,心臟負擔加重,心肌梗死可能會被誘發。建議有冠心病的患者或者中老年人在如廁時不要用力過猛,當大便不順暢時,可通過藥物等方式輔助排便。

02、洗澡時刻

老年人的很多意外都是在洗澡時發生的。洗澡時,全身血管擴張,皮膚和肌肉血流增加。不少老年人有心腦血管疾病,長時間待在密閉、缺氧的環境里,很容易引起大腦和心臟缺血,發生危情。所以,老年人飯后千萬別馬上洗澡;餓的時候也不要洗澡,此時血糖降低,容易發生暈厥和意外。

03、酒席時刻

酒席時刻指就餐飲酒的時段。酒精會引起大腦興奮,促使心率加快、血壓升高,并可誘發心律失常,使心臟的負擔加重。尤其是高血壓及心腦血管疾病患者飲酒,可能會誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而發生急性心肌梗死。暴飲暴食也是誘發急性心肌梗死的危險因素。

04、棋牌時刻

打牌、下棋等長時間久坐不動的時段,老年人尤其要注意。網上有新聞稱,一老伯連續打牌10多小時,贏了一把后突發心肌梗死險些喪命。沉迷打牌或者下棋的人常常久坐不動,一旦突然情緒激動,血壓飆升,就會引起心率增快、血壓升高,容易誘發心肌缺血,導致急性心肌梗死。

05、視屏時刻

通過電視、手機等觀看影視作品時,情緒也容易激動,交感神經興奮,血液中的兒茶酚胺物質增加,引起血壓升高,冠狀動脈痙攣,致使心肌缺血,誘發心絞痛或心肌梗死。在世界杯期間,心血管急性事件的發生率明顯升高。有冠心病的患者或者中老年人睡前看電視不要超過30分鐘,不要看內容過于刺激的節目。

06、游泳時刻

對于普通人來說,游泳是一種很好的鍛煉方式,可以鍛煉出一個強有力的心臟。然而,心臟病患者可能并不適合游泳,因為游泳會增加心臟負擔。游泳時,涼水的刺激可能引發血管痙攣,繼而出現冠狀動脈缺血而誘發心肌梗死。中老年人進行游泳鍛煉時,要充分進行熱身運動,注意選擇水溫適宜的場所。

07、吸煙時刻

一名23歲的心肌梗死患者,竟有7年的吸煙史,平均每天吸20支煙。吸煙已是世界公認的冠心病危險因素之一,很多人就是在吸煙時發生心肌梗死的。吸煙會促使動脈硬化,增加心肌梗死的發生風險,同時可能引起冠狀動脈收縮、痙攣,導致血管閉塞,發生心肌梗死。所以,無論什么時候戒煙都不算晚。

08、起居時刻

起居時刻即早晨起床的時段。古人曰“聞雞起舞”,但對患有心腦血管疾病的中老年朋友來說,凌晨卻危機四伏,尤其是凌晨5~6時至上午11時。早晨起床,人從“半休眠”狀態蘇醒后,呼吸、心跳加快,血流加速,血壓升高,容易使已老化的心腦血管破裂,黏稠血液形成血栓造成栓塞。同時,身體從靜態臥位到動態站位的變化,常會造成人體心腦血管供血不足,中老年人神經調節慢,就容易發生猝死。

09、鼾睡時刻

鼾睡時刻是特指打呼嚕的患者熟睡的時段。打呼嚕是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最突出的特征性表現,它是一種具有嚴重危害及潛在危險的高發性疾病。人在睡眠過程中反復出現窒息,使全身間歇性缺氧,增大心臟負荷,血壓急劇波動,容易引發急性心肌梗死。如果患者伴有低氧血癥及心肌耗氧量增加,那么夜間就更容易發生急性心肌缺血。

10、大悲時刻

在人的七情六欲中,對心臟危害最大的莫過于悲傷。人一旦陷入悲傷的情緒中無法排解,交感神經系統就會分泌大量激素,使心跳加速、動脈收縮,進而導致胸痛、氣短、休克等癥狀。臨床上,我們也曾遇到健康且無心臟病病史的人,因為遇到一些突發事件如親人離世,悲傷過度倒在了地上。這種病癥被稱為壓力性心力衰竭。過度悲傷使腎上腺素和其他壓力激素的分泌量在短時間內激增,過量激素流向心臟,降低了心臟泵血功能。

俗話說“不怕一萬,就怕萬一”。冠心病患者尤其應該了解誘發心肌梗死的這十個高危時刻。如果患者胸口出現疼痛,有瀕死感、壓迫感,持續5~15分鐘,同時伴有出汗、惡心等癥狀,就要高度警惕心肌梗死的發生。請第一時間撥打急救電話,尋求醫護人員的指導和幫助。

(來源:健康中國? ?作者 王立祥)

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遠離猝不及防的“心碎” http://www.cjtywh.cn/21272.html http://www.cjtywh.cn/21272.html#respond Tue, 19 May 2020 03:04:27 +0000 http://www.cjtywh.cn/?p=21272 新冠肺炎疫情期間,有警察、醫務人員、志愿者等奮戰在不同崗位的工作者發生猝死。而在此之前,明星、公司高管、醫務人員、學生以及參加馬拉松比賽的選手等出現猝死的新聞頻頻見諸報端,讓人觸目驚心,更是在社會上引起了極大的震動。

心源性猝死因其發病急、后果嚴重而嚴重危害人民生命健康。阜外醫院一研究顯示,我國每年心源性猝死的總數超過50萬人。然而,需要指出的是,經過10多年的社會發展,心血管病危險因素和社會心理壓力和變化,這個數字應該顯著低于目前真實的猝死率,可能仍然在快速增長。主要原因有三:

一是肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病等心血管危險因素廣泛流行,冠心病為首的心血管病發病率增長,心源性猝死發生率也會相應增加。

二是當前社會經濟發展,生活模式的改變和心理壓力增加,而自主神經失衡在惡性心律失常發生中扮演重要角色,誘發了心臟病乃至心源性猝死,從以上眾多的案例可見一斑。這是因為心血管疾病與慢性心理應激有關。心理壓力會導致交感神經系統(SNS)和下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸的失調,這些因素共同促進炎癥、動脈粥樣硬化和隨后的心血管病風險。

第三,我國院外猝死生還者不足1%,遠遠低于美國的12%。主要原因是我國旁觀者心肺復蘇的實施率遠遠低于歐美國家,并且實施質量堪憂。這主要是因為已發生心臟驟停者的救治,包括心肌梗死患者的救治,都是一個社會救治工程,我們稱之為生存鏈,在救治的任何一個環節,都不能“掉鏈子”,一旦有任何一個環節脫節,生命就可能逝去。生存鏈主要包括第一目擊者能迅速施救,包括呼叫急救人員、現場心肺復蘇和使用生命的“滅火器”——體外自動除顫器(AED),急救人員到達后快速轉運和醫院內的高級心肺復蘇。

目前關于猝死防治有一些新的理念。我們一起來了解一下。

為何“正常人”也可發生意外

雖然在發生意外后,80%的人都能發現冠心病的證據。但相當一部分人在生前是“正常人”,看起來沒什么問題,沒有冠心病癥狀,也沒有在醫院被診斷為冠心病。

為什么這些看起來好好的人,突然就不行了呢?

消失的危險信號

冠狀動脈狹窄或完全堵塞后,心臟表現為心肌缺血或壞死才會有癥狀,表現為胸悶、胸痛或胸口不適。一般來講,狹窄的嚴重程度要在70%以上,才會有癥狀。

但研究發現,在發生心肌梗死時,68%的人在發病時冠狀動脈狹窄不足50%,這些人在發病之前不會有癥狀。尸檢研究也發現,死于心源性猝死的大多數罪犯病變的管腔狹窄也僅為40%~69%。

冠心病發作有兩種機制,心肌梗死和猝死可稱為急性冠心病;還有些人經常一活動就犯心絞痛,但不得心梗,雖然冠心病時間很長,但活得還好好的,這類叫慢性穩定性心絞痛。

這兩種機制最主要的區別就是冠狀動脈狹窄處上面的那層膜,又叫纖維帽。膜下面是斑塊,其實就是動脈粥樣硬化。膜是否穩定,決定了患者是否發生心肌梗死或者猝死。膜越薄,就越容易破裂。我們經常說的“血管是否脆弱”,實際上就是指血管管腔內的膜是否容易破。

很多中青年人雖然有動脈粥樣硬化,但還沒有達到狹窄非常嚴重的地步。可是,纖維帽一旦破裂,此處馬上會有血小板聚集,形成血栓,加重狹窄,甚至使冠狀動脈完全閉塞,導致急性心肌梗死,甚至發生猝死。

事實上,這種急性冠心病發作不取決于狹窄程度,而取決于纖維帽是否穩定。很多人在猝死之前由于狹窄不嚴重,沒有癥狀。一旦發作,就會出現心肌壞死,之后可能發生致命性的心律失常,比如室顫。這時心臟跳動的節律完全紊亂,心臟失去了射血功能。

“現在醫療條件好了,到醫院不用開刀,放個支架就好了,再嚴重點可以做搭橋啊。”不少人會抱著這樣的想法。殊不知,很多人可能根本就沒有機會放支架。

為什么狹窄不重也會有纖維帽的破裂?主要是因為在動脈粥樣硬化的發展過程中,斑塊(即動脈粥樣硬化)是向外長的。這樣能夠保障管腔的通暢,但為臨床風險評估造成了困難,因為這樣的人不會有癥狀,不會給人以危險的信號。

發生心梗需要完美風暴

之前還認為,檢測和治療“易損斑塊”可以預防急性冠脈事件。但這種觀點被證明是有缺陷的,因為其基于的前提是,某個動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕,將會觸發急性冠狀動脈事件。而事實是,大多數斑塊破裂發生時都沒有相關的癥狀或事件。

有研究發現,在因非心臟原因死亡的無心臟病患者中,有13%~31%的患者有冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂的證據。在大于50%的管腔狹窄病變中,至少有70%先前有無癥狀斑塊破裂。

50歲后,85%的人有冠狀動脈粥樣硬化病變,但發生心肌梗死的人卻是很少的一部分。目前認為,發生心肌梗死,除了有斑塊破裂,還必須有傾向于血管內血栓形成的條件,比如炎癥狀態、高血糖、高血壓、交感神經興奮等共同促成了高凝狀態。也就是說,斑塊破裂充當了“導火索”,而血液的高凝狀態,共同導致了血栓形成。因此,急性冠狀動脈事件可被視為“完美風暴”。

可見,用易損斑塊來解釋冠狀動脈事件有一定缺陷,說明我們對冠狀動脈事件的病理生理學認識過于簡單。我們現在主要問題是將注意力僅僅集中在單個斑塊上。盡管多數冠脈事件確實發生在某個部位,但動脈粥樣硬化是系統性疾病,而非局灶性病變。幾乎所有冠脈部位都存在一定程度的斑塊。

預防措施要趁早

發生心肌梗死并非由心肌缺血引起,而是由冠狀動脈粥樣硬化病變引發。許多臨床研究表明,通過經皮冠狀動脈介入治療(PCI)可以減輕心肌缺血,但未能減少心肌梗死或心臟死亡。

冠狀動脈粥樣硬化的負荷與死亡風險的關系幾乎呈線性關系,而狹窄程度較重,影響了血流動力學時,卻沒有顯著增加死亡風險。

即使沒有心肌缺血,只要有冠狀動脈粥樣硬化,發生不良事件的風險就很高。而沒有冠狀動脈粥樣硬化疾病的患者,即使存在心肌缺血,即微血管性心絞痛,其心肌梗死和心源性死亡的風險均較低。

冠狀動脈粥樣硬化疾病的嚴重程度和范圍,而非心肌缺血,才是引發急性心肌梗死和冠狀動脈死亡的基礎。

因此,認識到冠狀動脈存在粥樣硬化病變,但還沒有造成嚴重狹窄時,就有發生急性冠脈事件的風險,在此時干預,有可能預防發生心肌梗死,甚至猝死,這是近些年的重要認識。

冠狀動脈影像學研究表明,存在廣泛的未造成嚴重狹窄的動脈粥樣硬化病變,可能與已經嚴重狹窄的冠脈病變一樣,與心肌梗死和心臟死亡風險有關。這種情況其實在中年人群中普遍存在。

我國人群動脈粥樣硬化情況統計顯示,40歲的人已有相當程度的動脈粥樣硬化(見上圖)。動脈粥樣硬化的進展是無聲無息的,一旦急性冠心病發作,就會要人命。

這個年紀的人一定要戒煙、適量運動、健康飲食,如果有高血脂、高血壓和糖尿病等心血管危險因素,就需要控制。這些對于預防心臟性猝死十分重要。

從關注病變到關注人

鑒于心梗以及猝死發生實際上是需要很多條件“湊巧”聚合在一起,我們應當從關注心肌缺血、冠狀動脈狹窄和易損斑塊,轉變為對“容易發生危險的人”的綜合干預,從而更好地降低心梗或猝死風險。

哪些人更易發生危險

從心源性猝死的角度考慮,一方面是對于已經發現有明確的心臟病,猝死風險比較高的人群,這就包括冠心病、肥厚型心肌病、心力衰竭、心肌炎等,以及長QT綜合征、Brugada綜合征、兒茶酚胺敏感性多型性室性心動過速等心臟電生理異常性疾病。這些人猝死的發生率將比一般人群增加5~10倍,屬于猝死高危人群。

但如前文所述,發生猝死的絕大多數人都是看起來是正常的,不屬于有心臟病,需要治療的人。由于猝死的發生概率極低,所以絕大多數正常人難以預料,也難以預防。但問題是,畢竟這一人群的基數非常大,雖然猝死概率非常低,但實際上發病的例數并不少。

形成無縫救治鏈更重要

多在院外發生的猝死或急性心肌梗死,必須以社會化的救治,才能挽救患者的生命。沒有環環相扣的救治鏈條,單純布置再多的AED,也只是增添了救人的“滅火器”,如果不會用、不敢用,并且沒有后續的治療,也不能挽救更多人的生命。

前一段時間,18歲清華學子在寢室突發心臟驟停,幸運的是,經過同寢室同學心肺復蘇,使用自動體外除顫器除顫、急救轉運和北京大學第三醫院的通力搶救,這位年輕人終于從死神手下逃脫,實際反映的就是救治的無縫連接。

猝死的預防最重要。一旦發生猝死,即便是旁觀者心肺復蘇做得非常好的國家,比如瑞典,將近七成院外猝死者能夠接受心肺復蘇,1個月存活率也僅為13%左右。而我國大中城市僅有4.5%的旁觀者實施心肺復蘇,當然院外猝死生還者的比例也很低。

網絡上有不少呼吁加強向公眾普及心肺復蘇,安裝AED的呼聲也比較高。而普通大眾,甚至專門培訓過的人員在遇到突發情況時難免會擔心招惹是非,這猶豫之間使心肺復蘇被延遲。這是我國心臟性猝死防治工作中的軟肋和薄弱環節,也是迫切需要改進的死角。

防患未然是每個人的責任

對于猝死的預防,首先應當是對于已患心血管病的患者,以及心血管病危險因素(高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙和肥胖等)進行治療和危險因素干預。

其次,從群體干預的角度看,心血管病和猝死的預防必須要從社會生態學角度著手,進行基于人群的預防措施。對于心血管病和猝死的預防,個人努力固然重要,但環境和政策變化是最有影響力的促進健康方式,包括創建和諧而健康的社會,改善人群的健康行為,建立全民健康物質環境。

再次,維護公眾健康,政府有責任,個人更是第一責任人。健康更多取決于個人的健康素養,而不僅僅是醫生和醫療系統的幫助。可靠的信息和服務有助于預防疾病,早期發現疾病或者有效治療疾病,這對于健康人和病患都是同樣重要。提高健康素養水平,要從國家戰略高度來理解和發展。比如說,讓更多人知道猝死的先兆,及時呼叫救護車,而不是自行去醫院,或存僥幸心理,就能救自己一命。

健康應至少包括:以生理機能為特征的身體健康,以精神情感為特征的心理健康,以社會生活為特征的行為健康和以順應自然、保護自然的自然健康。注重內心的調和,保持快樂的心境,對每個人來說也是很重要的。

別讓你的交感神經“透支”了。為什么很多工作負荷大、生活壓力大、長期勞累的人群發生猝死和心梗的風險較高?這就涉及交感神經過度激活的問題。

交感神經過度激活帶來危險

聽起來比較復雜,其實說白了就是讓人興奮的神經活動比較活躍,而讓人休息的神經活動較弱,也就是自主神經失衡,包括交感神經過度激活和迷走神經功能低下與障礙。其長期存在時有可能發生心源性猝死。

交感神經系統被認為在致命性心律失常的發生中起著重要作用。交感神經過度激活時,內源性兒茶酚胺含量增加,會造成心肌細胞興奮性增加,發生心律失常的機會增加,尤其在病理狀態下可造成自發的室性心律失常發生,甚至可引起交感風暴及室顫。

還有很多病,比如快速型心律失常、心力衰竭、腎功能衰竭、猝死、糖尿病、動脈粥樣硬化等,也與交感神經過度激活密不可分。

“身心疲憊”的人群要小心

長期壓力大、敵意情緒、吸煙、睡眠不足、不健康飲食、體力活動不足等情況也都會增加交感神經興奮。Interheart研究中,緊張和壓力大位列導致急性心肌梗死危險因素中的第三位。中國也有研究發現,與猝死有關的最主要因素為情緒激動(26%)和勞累(25%),其次為飲酒和過飽。

炎癥可能是動脈粥樣硬化進展的關鍵環節,炎癥標記物通常與疾病活動和急性冠脈事件風險相關。有研究顯示,抑制全身性炎癥可降低動脈粥樣硬化疾病的風險。糖尿病和肥胖患者的動脈粥樣硬化發展與炎癥有關;不良情緒和睡眠不足都與冠心病風險和炎癥活動有關。

特定的性格、不良情緒、抑郁、焦慮等心理疾病,以及負性生活事件等,與心血管疾病明確相關。心理-神經-內分泌-免疫學(PNEI),就是將心理、神經、免疫系統和內分泌系統聯系起來的一個學科。大量研究證明,心臟和心理是聯動的,主要涉及交感神經過度興奮與迷走神經抑制,以及下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸和免疫狀態異常。炎癥可能就是情緒、心理疾病和心血管病的橋梁。

一般情況下,心率快、肥胖和血壓高的人,存在一定的交感神經過度激活狀態。有這些情況的年輕人,特別需要注意。

有研究發現,每天感到身心疲憊的人發生心梗或猝死的危險較高,其預測急性心梗的價值高于血壓和吸煙等傳統的危險因素。身心疲憊也包括慢性疲勞、易怒和沮喪等癥狀。

根據我們進行的急性心肌梗死研究,誘發急性心肌梗死的因素主要是勞累,其次是過度的不良生活方式(比如熬夜打麻將等)、大量飲酒、情緒激動等。

“身心疲憊”其實就是我們的身體出現了問題。生活節奏越來越快,每個人都承受了很大的壓力,睡眠減少,容易過度疲勞,每個人都應調整自己的工作和生活節奏,預防嚴重的心血管事件。

積極身體活動、充足的睡眠、減肥、戒煙、減輕壓力和冥想等可減輕交感神經過度興奮。部分患者也可使用β受體阻滯劑。

心臟猝死并非“不可預料”

以往認為,心臟猝死都是“猝不及防”的。但研究發現并非如此。

德國一項研究發現,四分之三的猝死發作前有心絞痛或呼吸困難。還有研究發現,三分之二的心臟猝死發作前,心絞痛或呼吸困難持續時間可超過1小時,發生無脈性電活動之前的癥狀可持續20分鐘,室顫患者之前的癥狀可達30分鐘。美國另一項研究則發現,半數猝死患者有先兆癥狀,但僅21%呼叫了救護車。

身體發出警報別忽視

知曉心臟猝死的預警癥狀,就有救治的窗口,這是一個預防猝死的關鍵環節。

猝死前或心梗的癥狀常被忽視。最重要的癥狀是比較嚴重的胸痛或胸悶,并伴有大汗。胸痛的部位可能是前胸、后背、下頜、胸骨后、上腹部、劍突下、后背等部位。可以是持續性,也可能是間斷性,性質可以是壓榨性、燒灼樣、憋悶,有時難以忍受,有瀕死感或恐懼感。

如果伴有面色大汗、蒼白、乏力、惡心、嘔吐等癥狀,更有可能是心梗或猝死前兆。

及時呼叫救護車更重要

以上這些癥狀其實也是心臟驟停的預警癥狀,是救治的一個窗口,此時呼叫救護車去醫院,生存的機會就大大增加。但實際上,中國心梗患者僅有15%左右呼叫救護車就診。因此,知曉心臟猝死的預警癥狀,就有救治的機會,這比普及心肺復蘇還要重要。

有研究顯示,使用可以定位和預警的智能手機APP,非專業人員也能救助58%的猝死者,有27%的人在急救車到達前接受了心肺復蘇。

在這一領域,新技術潛力無限。使用醫療可穿戴設備,有可能監測到猝死前的跡象,并能發出警報,可挽救更多的猝死人群。未來,可通過大數據找到猝死的高危人群,實時智能監測生命體征,手機APP可啟動救援,并通過云定位猝死者,及時實施救助。

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三十年前心梗很少,為何現在那么多?原因讓人深思 http://www.cjtywh.cn/20537.html http://www.cjtywh.cn/20537.html#respond Wed, 29 May 2019 03:29:42 +0000 http://www.cjtywh.cn/?p=20537 葛均波院士說:“三四十年前,我上大學的時候可沒有這么多人得冠心病。在醫院實習的時候三個月遇到一個心肌梗死就不得了,而現在每天都能遇到這些病。”

本文指導專家:

葛均波?中國科學院院士、中華醫學會心血管病學分會主任委員,復旦大學附屬中山醫院心內科主任醫師、教授。

1、許多人因為心梗失去生命

2007年6月23日,侯耀文,突發心肌梗塞,猝死在家中。

2008年12月20日,相聲演員馬季,因高血壓引起心梗,去世。

2016年10月5日,春雨掌上醫生創始人張銳,突發心梗離世,年僅44歲。

2018年2月29日,陳毅元帥之子陳小魯,突發急性大面積心肌梗死,搶救無效去世。

2、為什么心梗越來越多了?

心血管不好與這8點有關

01 運動太少了,越來越懶

中國國民鍛煉率非常低,幾次全國調查基本上就是百分之十幾。而且經常鍛煉的還都是退休老人,中年人是人群里邊鍛煉率最低的。缺乏運動鍛煉是世界衛生組織總結的全球第四大死因。

體育鍛煉必要嗎?數據勝于一切。上海男性健康研究的一項結果表明,體育鍛煉量達到或超過每周走路4小時、運動2小時的人,總死亡的危險減少21%,心血管死亡的危險減少24%。

02 愛吃大魚大肉,果蔬吃太少

中國人拿著吃“吃糠咽菜的基因”來吃大魚大肉,結果把自己吃病了。

改革開放前,都是糠咽菜的日子,人們都擔心的是如何避免營養不良,哪里有什么糖尿病、心臟病、肥胖癥。可現在,大魚大肉成了常態,反而肥胖、心臟病、腦梗高發。

而且,太多人每天沒有吃夠一斤蔬菜、半斤水果。一項研究發現,大多數人水果的日常攝取量,遠低于每天200-350克的推薦標準,只有40.7克②。

03 家庭吃油超標了

國家衛生計生委曾公布,我國八成家庭對油的攝入量超標!中國居民膳食指南對食用油的攝入量推薦是每人每天25-30克,而目前我國的水平是每人每天42克左右。

油脂攝入過多,除了造成肥胖外,還會導致血液中脂肪酸過多,容易造成動脈硬化,引發心腦血管疾病。

04 腰帶越來越長

中年發胖,不是“發福”,其實是“發禍”。發胖會帶來很多問題,高血壓、高血脂等。高血壓、高血脂,年輕時沒什么太大感覺,但十年以后,心、肝、腎、腦都要受到影響。

05 口味還是那么重

蓋澆飯、辣子雞丁、水煮肉……在外就餐是好吃,但油脂高、調味料更是多,不小心就吃多了鹽.

據中國疾病預防控制中心調查數據顯示,2002-2012年,我國城市居民每日食鹽量從10.9克降至10.3克。但仍超攝鹽推薦標準6克每人每天③。

06 血壓超標的多了

據國家心血管中心中國醫學科學院阜外醫院高潤霖院士一項發表在美國《循環》雜志的高血壓抽樣調查結果④:我國成人高血壓患病率為23.2%,患病人數達2.45億;高血壓前期患病率為41.3%,高達4.35億人。但太少人重視自己的血壓.

07 吸煙戒不掉

在30-40歲年齡段中60-70%的心梗患者都與吸煙和不健康生活有直接關系,吸煙更是成為心血管疾病發生的最致命因素。

吸煙能產生血管活性物質變化,使血管擴張有利因素減少,收縮有利因素擴大,導致血管痙攣,造成心血管疾病高發,如血栓、心梗等。

08 壓力大、睡得晚

研究發現,平時精神壓力大,或有焦慮、抑郁等不良心理狀態的人更容易患心臟病。可能與精神壓力增加能夠引起心律失常、促進動脈粥樣硬化發生發展相關。

此外,只要一周兩次以上熬夜,臨床上就屬于睡眠剝奪。這對于一些慢性病患者,還可能誘發心腦血管疾病等問題。

七個一,遠離心梗

01 一份全谷物

我們吃精白米太多了,而吃全谷物太少了!全谷物富含B族維生素及膳食纖維。在蒸米飯時候加點雜豆(紅豆、綠豆、蕓豆、豌豆等)、雜糧(糙米、大麥米、玉米碎、燕麥等)。

02 一把堅果

帝國理工學院和挪威科技大學的研究人員通過進行大量的分析研究發現,每天20克(相當于一把堅果)堅果就能夠降低個體將近30%患冠心病的風險。堅果里有很多的不飽和脂肪酸、優質的植物蛋白和礦物質,有益人體健康。

03 一份好心情

高血壓患者生氣的時候血壓就會升得非常高,心情愉快時血壓就會相對穩定。安頓好心,調整好情緒,凡事看開點。

04 坐一小時,動一動

久坐少動者,血液循環減緩,血液黏稠度也會增高,氣血循環受阻,自然各種疾病也容易出現。每久坐1個小時就起來活動5-10分鐘。

05 每天一斤蔬果

每天一斤蔬菜、半斤水果的飲食方式已經提倡了很多年,深色蔬菜應占 1/2,果汁不能代替鮮果。

06 晚上十一點前入睡

中醫講,子時是身體休養和修復的開始,應該睡覺。子時前入睡者,第二天腦清晰,氣色紅潤。

07 每周吃一斤魚

魚類脂肪含量相對較低,含有較多的不飽和脂肪酸。推薦每周吃魚 280-525克,也就是約半斤到一斤。

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小伙熬夜看球不幸猝死 盤點急性心梗 http://www.cjtywh.cn/19068.html http://www.cjtywh.cn/19068.html#respond Wed, 27 Jun 2018 03:12:40 +0000 http://www.cjtywh.cn/?p=19068 6月14日到7月15日是2018年俄羅斯世界杯時間,這可謂是足球迷們的一場狂歡。但就在最近,新聞報道一湖南28歲小伙因熬夜看世界杯猝死,急救人員通過心肺復蘇等一系列搶救措施,無力回天。雖然湖南小伙猝死的原因不明,但健康科普的工作者們真是為這場狂歡操碎了心!北京清華長庚醫院心臟內科醫師緊急呼吁警惕最常見的心源性猝死:請您當“心”!

傳統觀點認為急性心肌梗死只會發生在年齡較大的人群中,事實證明,隨著生活節奏的加快,生活壓力的激增,加之年輕人不良生活習慣,急性心肌梗死的發病年齡也逐漸趨于年輕化!

表現:

急性心梗典型的疼痛表現為憋悶、壓榨樣疼痛,就如同胸口放了一塊大石頭一樣,有時疼痛會向后背、雙側頸部以及雙上肢內側放射,可伴有呼吸困難、出冷汗等不適。一般的心絞痛疼痛持續時間約3-5分鐘左右,停止活動,平靜休息后多可逐漸自行緩解。但是一旦發生心肌梗死,疼痛往往十分劇烈,患者甚至有瀕死般的恐懼感,疼痛持續半小時以上,休息或含服硝酸甘油、速效救心丸等均不能緩解。

誘因:

患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死。

引發急性心肌梗死的6大直接誘因:

1.過勞

過重的體力勞動,尤其是負重登樓,過度體育活動,連續緊張勞累等,都可使心臟負擔加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌缺血。

2.激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。情緒激動不僅增加心肌耗氧,也可誘發冠狀動脈內斑塊破裂,導致急性心肌梗死。

3.暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之后。進食大量含高脂肪高熱量的食物后,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗死。

4.冷熱交替刺激

我們常言冬春寒冷季節是急性心肌梗死發病較高的原因之一,為此冠心病患者要十分注意防寒保暖。但夏季也存在此類情況,如夏季在低溫空調房內待過久,突然過度到炎熱的室外,或突然大量飲用冰啤酒等冷飲,身體遭受冷熱交替刺激,可能誘發急性心肌梗死。

5.吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

6.便秘

便秘在老年人當中十分常見,但隨著飲食習慣變化,中青年人便秘的比例也在增加。便秘時排便過度用力,不適引起的焦慮,即可增加心肌耗氧,又可增加交感神經不適當激活,誘發急性心肌梗死。

年輕是追夢、創新、勇敢探索、狂歡的資本,但年輕并不是無所畏懼,為了健康,請你偶爾慢下腳步,聽聽醫生的勸誡:

1)管理好您的血壓、血糖和血脂水平:

若有以上幾種并發癥,建議您堅持規律服用降壓藥物、降血糖藥物以及他汀類降血脂藥物,養成每日監測血壓、血糖水平,血壓、血糖不僅僅要控制達標(血壓小于140/90mmHg,空腹血糖<7mmol/L)而且要避免血壓、血糖水平的波動;

2)避免過勞,不沾惡習:

不要飲烈性白酒,避免吸煙,包括吸“二手煙、三手煙”,規律生活作息,妥善安排好充足的睡眠與休息,看電視、玩撲克、打麻將、聊天均不能過晚;

3)適當鍛煉,持之以恒:

根據自身情況,定時做各種保健活動。尤其是患心、腦血管病的人更要重視持之以恒的、合適的肢體活動,但運動量不宜太大。肥胖、高血脂、高血糖病人堅持以慢跑、散步、騎車等適度鍛煉為主。

作者:北京清華長庚醫院心臟內科 薛亞軍

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心臟最受累 8個守護神保護心臟 http://www.cjtywh.cn/17949.html http://www.cjtywh.cn/17949.html#respond Tue, 12 Dec 2017 02:29:21 +0000 http://www.cjtywh.cn/?p=17949 當今社會,心臟是最受累也是最容易出問題的器官之一。據統計,我國每年因心臟病猝死的人數達到54.4萬,相當于一個小城市的人口總和。英國《每日郵報》刊文總結“保護心臟的營養素”,我對此進行詳細解讀,教您用好心臟的營養“守護神”。

1號守護神:歐米伽3脂肪酸

藏身處:三文魚、沙丁魚、核桃等 歐米伽3脂肪酸屬于多不飽和脂肪酸,有助預防全身炎癥反應和心血管疾病,保護心臟。哈佛大學研究發現,每周通過吃一兩次魚攝取2克左右的歐米伽3脂肪酸,能使心源性猝死的風險降低36%,并減少17%的死亡可能。除了三文魚,沙丁魚等深海魚,核桃、亞麻籽、紫蘇籽以及用它們榨取的油脂也是歐米伽3脂肪酸很好的來源。

2號守護神:鎂

藏身處:粗糧、堅果等 鎂有助于降低神經和肌肉的興奮性,維持心臟彈性,預防中風和心臟病突發,鎂攝入不足可能引起血壓上升。研究表明,膳食中供應充足的鎂,對于預防高血壓、心臟病和糖尿病有益。女性往往比男性更易缺鎂,壓力也會消耗人體儲備的鎂,因而需要注意在飲食中補充。鎂多見于各種小米、紅豆等粗糧,松子、核桃等堅果,以及菠菜、小油菜等綠葉蔬菜中。

3號守護神:維生素D

藏身處:蘑菇、蛋類等 維生素D除了對骨骼健康有好處外,對心臟健康的好處也不容小覷。研究顯示,人體若缺乏維生素D,心臟病風險會增加40%,死于心臟病的幾率會高于81%。食物中的維生素D來源并不豐富,只有魚類(尤其是魚肝)、蘑菇、動物內臟、全脂奶、蛋類等少數來源。不過,大家可以多曬太陽,陽光照射是人體獲得維生素D的主要來源。

4號守護神:鋅

藏身處:種子、貝類食物等 鋅能幫助人體制造抗炎性細胞因子,跟歐米伽3脂肪酸一樣,有助預防人體炎癥的發生。同時,鋅也被證明對動脈有保護作用,有助預防冠狀動脈疾病,改善心臟功能。鋅主要來源于一些蛋白質豐富的食物,如貝類、蝦蟹、內臟、肉類、魚類等。種子當中,芝麻、葵花籽、松子等含鋅量也很高。

5號守護神:維生素C

藏身處:獼猴桃、青椒等新鮮果蔬 維生素C是一種很強的抗氧化劑,研究發現,它有助降低低密度脂蛋白膽固醇(俗稱“壞”膽固醇)水平,同時提高高密度脂蛋白膽固醇(俗稱“好”膽固醇)水平,飲食中維生素C攝入量高者,心臟病和中風發作的風險會更小。維生素C的主要來源為新鮮果蔬,其中柑橘類水果和番茄是維生素C的最佳來源,在青椒、菠菜、獼猴桃、鮮棗中的含量也很豐富。

6號守護神:維生素E

藏身處:堅果、種子等 維生素E也是一種強抗氧化劑,與維生素C一樣,它也可以調節體內膽固醇水平,還可抑制血小板凝集,降低心肌梗死和腦卒中的危險。各種堅果、種子均富含維生素E,水果中鱷梨的維生素E含量也很豐富,可以常吃。

7號守護神:大蒜素

藏身處:大蒜 大蒜素有助放松血管和改善血流量,從而對血壓和心臟健康起到正面作用。需要注意的是,大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等有效物質,碾碎后它們會互相接觸,從而形成具有保健作用的大蒜素。因此,大蒜最好搗碎成泥,先放置10~15分鐘后再吃,大蒜素的吸收效果更好,而煮熟得到的大蒜素很少。

8號守護神:番茄紅素

藏身處:番茄、西瓜等 番茄紅素是一種類胡蘿卜素,具有很強的抗氧化作用,已被證實有助預防癌癥和心臟病。研究表明,人體脂肪組織中番茄紅素含量越高,得心梗的風險也越小。番茄紅素還能增加動脈彈性,改善血管內皮組織功能,防止動脈硬化。番茄紅素一般存在于紅色食物中,如番茄、西瓜等。▲(軍事醫學科學院食品與營養系博士 芮莉莉)

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