筆者通過對未病概念的深入分析和研究現狀的總結,闡述當前未病研究所面臨的瓶頸,探討如何通過創新技術和方法解決這些問題,為推動未病研究提供新的視角和思路。
未病研究的科學內涵
未病概念的中醫解讀
未病概念最早來源于《黃帝內經》,其中明確提出“是故圣人不治已病,治未病”。這一思想強調在疾病尚未顯現時,即通過預防和早期干預,避免其發生。中醫將人體看作一個整體,注重陰陽、氣血、臟腑等方面的平衡。
未病理論的核心,在于強調通過調整和改善人體的整體狀態,防止其步入疾病的軌跡。未病不僅包括尚未發病的健康狀態,還涵蓋了那些潛在病變階段,即“欲病”的階段。當一個人處于未病狀態時,雖然尚無明顯癥狀,但已經存在某些隱性危險因素,或身體某些方面可能已經存在不平衡,處于一種潛在的易患狀態,若不加干預,便可能發展為明顯的疾病。
現代醫學對未病的理解
在現代醫學中,未病通常被理解為健康和早期疾病之間的過渡狀態。許多疾病,尤其是代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病等),往往具有較長的潛伏期,且在早期并未表現出明顯的臨床癥狀。因此,早期診斷和干預成為現代醫學的研究重點。
例如,糖尿病前期就是一個典型的未病狀態,患者的血糖水平異常,但尚未達到糖尿病的診斷標準。如果能夠在這一階段采取有效的干預措施,便有可能逆轉這一潛在病變,防止其進一步發展。因此,在現代醫學中,未病研究的一個重要方向是尋找早期診斷標志物和制定有效的預防策略。
未病與健康、潛病、已病的關系
未病,不僅是健康與已病之間的一個過渡階段,還是潛病與疾病之間的一個動態過程。在這一過程中,人體的各項生理指標和微觀環境的變化往往是早期疾病的先兆。通過科學的監測手段,可以及早識別這些潛在的風險,并采取適當的預防措施,避免病情進一步發展。
健康、未病和已病這三者之間并非絕對孤立的狀態,而是相互聯系、相互轉化的。在某些情況下,未病狀態可能持續很長時間,也可能與健康的界限十分模糊。例如,代謝綜合征患者可能同時具備若干個高危因素,尚未表現出臨床癥狀,但這些癥狀和生理變化將影響疾病的未來發展。因此,未病狀態往往需要根據個體差異、環境因素以及生活習慣等多方面因素來綜合判斷。
未來未病研究的關鍵問題
未病診斷標準與監測手段的突破
未病研究的一個關鍵問題是如何建立科學、客觀的診斷標準。傳統的西醫診斷標準往往依賴于具體的臨床癥狀和實驗室檢查結果,但在未病階段,許多疾病并沒有明顯的癥狀或臨床表現。因此,如何通過先進的技術手段,早期識別潛在疾病的跡象,成為當前未病研究中的一個難點。
個性化的未病干預策略
未病研究的另一個重要方向是個性化干預策略的制定。每個人的身體狀況、遺傳背景、生活習慣等都有差異。因此,在未病階段的干預措施也需要根據個體的具體情況量身定制。中醫藥的辨證施治理念在這一方面具有獨特優勢,它注重個體化的治療方法,強調因人而異、因時而變。
通過結合現代醫學技術與中醫藥理論,可以為每個個體量身定制個性化的未病干預方案。這不僅可以提高治療效果,還可以通過精準的監測與干預,避免疾病的發生或進一步發展。
聚焦代謝性疾病的未病研究
代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、心血管疾病、代謝綜合征等),已經成為全球范圍內高發的慢性病。這些疾病往往具有較長的潛伏期,且早期癥狀不明顯,但其病程的進展常常在不知不覺中加劇,因此早期的診斷與干預顯得尤為重要。
代謝性疾病的未病研究需要關注以下幾個方面:一是代謝性疾病的早期預警,如何通過生物標志物、影像學手段等早期檢測疾?。欢俏床顟B的干預策略,如何在代謝異常的初期通過飲食、運動、藥物等手段進行干預;三是未病轉變為已病的機制,如何理解潛病狀態到臨床疾病的過渡過程,并為其提供科學的干預依據。
例如,糖尿病前期的研究已成為未病研究中的熱點領域。研究表明,通過合理的生活方式干預,如控制體重、增加運動、飲食調整等,可以有效地降低糖尿病的發病風險。因此,探索代謝性疾病的未病狀態,并通過早期診斷和干預來遏制疾病的發展,具有重要的臨床意義。
跨學科交叉研究 推動未病研究的新范式
多學科融合的必要性
未病研究的復雜性要求我們必須打破學科的藩籬,進行跨學科的合作。中醫學與現代醫學各自有其獨特的優勢與局限,只有將兩者有機結合,才能為未病研究提供更加全面和深入的視角。
現代科技,特別是計算機科學、人工智能、納米技術等的進步,為未病研究提供了新的技術手段。這些新興技術可以幫助我們在大數據分析、個體健康評估、疾病預警等方面取得突破。通過跨學科的合作,可以將中醫藥的辨證施治理念與現代技術的精準性相結合,為未病的早期診斷與干預提供科學依據。
跨學科交叉研究的挑戰與解決路徑
盡管跨學科交叉研究為未病領域帶來了許多機遇,但其實施過程中仍面臨諸多挑戰。首先是不同學科之間的溝通與理解障礙。中醫藥與現代醫學在理論體系、實踐方法等方面存在較大差異,如何協調這些差異并找到共同的研究路徑,是跨學科合作的難點之一。其次,跨學科合作需要依賴大規模的科研資源與數據支持。未病研究涉及的領域非常廣泛,如生物學、醫學、人工智能、藥學等,需要整合大量的科研成果與技術。
現代科技在未病研究中的應用
隨著技術的進步,特別是基因組學、代謝組學、人工智能與大數據技術的迅猛發展,現代科技為未病的研究提供了強有力的支持。尤其是在疾病早期檢測與預警、個性化干預、治療監控等方面,現代科技的應用正在為未病研究開辟全新的天地。
基因組學為我們提供了疾病發生的遺傳易感性信息。通過高通量基因組測序技術,科學家能夠識別出與多種疾病相關的基因標記,揭示出個體在未病階段的潛在遺傳易感性。例如,對于心血管疾病的高風險個體,通過基因篩查能夠提前發現其可能的遺傳風險,從而在未病階段就開始采取相應的干預措施。對糖尿病、阿爾茨海默病等多種疾病,基因組學不僅能夠幫助我們了解個體對環境因素的響應,也能提供早期治療方案的定制。
代謝組學則是一種通過分析人體內各類代謝產物來評估健康狀態的科學技術。代謝組學的發展,尤其是在質譜技術和核磁共振技術的推動下,使得我們能夠通過采集和分析體液中的代謝物信息,揭示出未病狀態下的微妙變化。這些變化常常無法通過常規的臨床檢查手段發現,但卻能為疾病的早期識別提供極其寶貴的信息。代謝組學不僅為未病的識別提供了強有力的支持,也為未病干預提供了新的靶點。例如,腸道微生物組的變化、血糖和脂肪酸代謝的異常,都是未病階段可能出現的早期警示信號。
在個性化醫療方面,人工智能與大數據分析為未病研究帶來了革命性的變化。通過對大量個體健康數據的采集與分析,人工智能能夠精準識別不同人群在未病階段的健康風險,并預測疾病的潛在發展趨勢。尤其是在心血管疾病、糖尿病、癌癥等重大疾病的早期識別中,人工智能算法的應用為臨床提供了極具價值的輔助決策工具。大數據不僅在健康監測中展現了其優勢,還通過對個體健康數據的追蹤,幫助制定更為精準的預防策略。
精準醫學的理念則為未病研究提供了全新的思路。通過基因組學、代謝組學等多層次的健康信息采集,精準醫學能夠為每一個個體量身定制健康管理方案。精準醫學不僅追求疾病的早期發現,更強調疾病預防的個性化,真正實現了未病的早期干預。
未來未病研究的關鍵技術
在未來的未病研究中,科技的創新與進步將扮演至關重要的角色。除了現有的基因組學、代謝組學、人工智能等技術,以下幾項前沿技術有望成為未病研究的新突破口。
納米技術是未來醫療研究中不可忽視的方向。在未病的早期診斷中,納米技術的應用前景十分廣闊。通過納米材料的開發,科學家可以制造出超高敏感度的傳感器,實時監測人體的代謝變化、免疫反應等指標。此外,納米技術在藥物傳遞系統中的應用,也為未病干預提供了新思路。
生物傳感器技術的不斷進步,使得健康監測不再依賴于繁瑣的實驗室檢測。通過可穿戴設備、便攜式傳感器等方式,生物傳感器能夠實時采集體征數據,如血糖、血壓、體溫等。這些數據可以即時上傳至云端進行分析,為個體提供健康風險預警。與智能手機和人工智能技術的結合,使得生物傳感器不僅可以實現個人健康的自我管理,還能為未病干預提供重要的數據支持。
干細胞技術作為再生醫學的前沿領域,未來可能在未病研究中發揮重要作用。干細胞的應用不僅限于疾病的治療,還可能涉及對未病狀態的逆轉和干預。針對已出現細胞損傷或功能衰退的早期疾病,干細胞療法的修復和再生功能可能提供一種全新的解決方案。
中西醫融合 探索未病的多元路徑
中醫藥在未病研究中具有獨特優勢
中醫藥具有獨特的預防、調理和治療作用。在未病研究中,中醫藥不僅提供了對疾病發生和發展的深刻理解,也為未病的早期干預提供了獨到的思路與方法。
中醫的辨證施治理念,為個體化的未病干預提供了理論依據。每個人的身體狀態、體質、生活習慣以及環境因素都不同,導致了每個人的健康狀況存在差異。中醫強調“治未病”的核心在于通過望、聞、問、切四診合參的方式,全面了解個體的健康狀況,進行全面調理。通過調和陰陽、疏通氣血、調理臟腑等手段,保持人體的內外平衡,從而避免疾病的發生。這一思維方式與現代醫學的疾病治療思路相得益彰,為未病干預提供了全新的視角。
中醫藥的另一個獨特優勢是其藥物和治療手段的多樣性。通過中藥、針灸、推拿等手段,調整身體狀態,增強機體的免疫力,防止疾病的發生。這些治療手段不僅有助于未病狀態的干預,也可以為現代醫學提供有益的參考。
中西醫結合的創新路徑
盡管中醫藥在未病干預中具有許多優勢,但在現代科學背景下,中醫藥也面臨著一定的挑戰。如何將中醫藥的理論與現代醫學科技相結合,形成更加科學、系統、有效的未病干預策略,成為當前亟待解決的課題。
中西醫結合的路徑在未病研究中展現出巨大的潛力。現代醫學的技術可以為中醫藥的理論提供科學證據,而中醫藥的整體觀和辨證施治的理念則為現代醫學的精準醫療提供了新的視角。通過中西醫的融合,不僅能夠彌補兩者的不足,還能為未病研究提供更加全面的解決方案。
例如,基于現代醫學的技術手段,可以為中醫藥的未病干預提供有效的監測工具,實時跟蹤個體健康狀態,及時調整治療方案。而中醫藥的傳統治療手段,如針灸、推拿等,也可以在現代醫學的背景下進行創新和發展,發揮其在未病干預中的獨特優勢。
持續的跨學科合作
未來未病研究的突破離不開持續的跨學科合作。在中西醫結合的基礎上,生物醫學、營養學、環境科學、人工智能等學科的合作將為未病研究提供更加豐富的視角和方法。這種多學科的交叉合作不僅有助于打破學科壁壘,還能夠推動學科間的相互融合,創造出更多創新性的解決方案。
中西醫的結合,不僅僅是理論上的融合,更是實踐中的深度合作。隨著各學科之間的深入交流與合作,未病的研究和預防將逐漸走向一個全新的發展階段。在這一過程中,既需要中醫藥的理論指導,也需要現代醫學的技術支撐,只有在這兩者的相互作用下,未病的早期識別與干預才能發揮最大的效能。
未病研究作為一個多維度的學術領域,正處于快速發展的階段。通過中西醫的結合,融合現代科技的創新力量,我們不僅可以推動未病研究的深度發展,還能為全球健康管理提供重要的理論和實踐依據。在這個過程中,跨學科合作將成為不可或缺的推動力,科學與文化的交匯將為人類健康開辟出更廣闊的前景。(來源:中國中醫藥報3版 作者:樊新榮)
]]>生理上相互聯系。人以五臟為中心,配以六腑,通過經絡系統把臟腑形體關竅聯系在一起,并通過精、氣、血、津液的作用,形成統一的整體。從經絡循行上看,腦與胃經、大腸經在經絡結構上有密切聯系:“胃氣上注于肺,其悍氣上沖頭者,循咽……循眼系,入絡腦”。從臟腑功能上講,腦為神之所主,故可主宰生命活動,統帥五臟六腑、四肢百骸、肌肉筋骨。而神之所生,則依賴于身體的氣血津液,脾胃為人體“氣血生化之源”,食物通過胃的受納腐熟及脾的運化,方能化氣生血,氣血津液充足則腦神得以滋養。
病理上相互影響。《脾胃論》云:“百病皆由脾胃衰而生也”,脾胃化生氣血津液,若脾胃傷則氣血津液化生不足,全身臟腑則會失于濡養,體現在腦病上則是腦髓不充,清竅失養,臨床表現為頭痛、眩暈、癡呆等癥。脾胃為氣機升降的樞紐,其運化功能失常還會影響氣機升降,久則蘊痰生濕,阻滯氣血,使腦髓失養;若痰濁上犯則會蒙蔽清竅,久則化生痰火,使神志錯亂?!秱摗逢柮鞑≈卸嘤幸颉拔钢性铩倍隆盁┰辍薄白d語”“喜忘”“癲狂”的描述。此因胃腸燥熱內結致腑氣不通,燥熱挾濁氣上攻,擾及神明所致。若腦主神明功能失常,則會影響對各臟器的掌控、協調功能,從而引起包括胃、脾、腸等在內的臟腑病理變化。
現代醫學佐證?,F代研究表明,心理因素是影響腸道功能的重要因素。許多臨床和實驗室資料均揭示了心理因素與腸道功能有關,性格外向、自尊心強的人大便頻繁,量多;便秘患者則具有較高的心理障礙發生率。越來越多的研究表明,腸道菌群在胃腸道與中樞神經系統雙向應答中發揮了重要作用,大腦可影響胃腸蠕動、消化液分泌以及腸黏膜免疫反應,還可通過改變腸黏膜的通透性調節腸道菌群構成及功能變化。而腸道菌群不僅可調控對食物的選擇,還可參與調控腦發育、應激反應、焦慮、抑郁、認知功能等中樞神經系統活動。
以上三點為“腦病胃治”提供了理論依據,常見腦病如何應用論治?
論治失眠?!拔覆缓蛣t臥不安”,若脾虛運化失常,氣血生化乏源,則神失所養而致心神不安、不寐?!把火B魂,魂不安舍,夜臥則驚,睡眠不安?!睂τ诖诵褪?,《醫學心悟·不得臥》稱,“歸脾湯主之”。若魂不安舍(表現為時睡時醒、睡不踏實)者多加酸棗仁、柏子仁、朱砂等藥。中焦(脾胃)不僅為氣血生化之源,還是氣機升降的樞紐,若脾胃失于運化,會導致氣機升降失常,津液輸布代謝障礙,化痰生濕,痰濁隨氣機上逆,蒙蔽清竅,擾亂心神而致失眠,治宜燥濕運脾、化痰理氣,可選溫膽湯合香砂六君子湯加減。
論治癡呆。癡呆多發生于老年期,老年臟腑功能減退,其中以脾腎功能減退最為突出。老年人因為年老體虛,喜靜惡動或過食肥甘等損傷脾胃,影響氣機升降,產生痰濁、瘀血等病理產物,從而進一步影響氣機調節及臟腑功能,使腦髓失養,而致癡呆。臨床上,癡呆患者多表現為形體肥胖、身重乏力、步態不穩、面色萎黃、神情呆滯、 二便不調、 舌體胖大有齒痕、苔厚膩等,呈現一派“脾虛”之象。治療上應益氣健脾、 醒腦開竅,可以歸脾湯為基礎方,加膽南星、石菖蒲等祛痰開竅之品治療。
論治中風?!胺闻c大腸相表里”,大腸功能失常會影響肺的功能,進而影響宗氣生成,使之不能濡養大腦而致中風。中風損傷腦髓,腦主神明之能失職,影響大腸傳化而致便秘,便秘又致體內糟粕蓄積,濁氣不降,遂向表里之肺氣上逆入腦,進一步影響腦髓功能,加重中風之癥。故通腑之法在中風中具有重要意義。王永炎院士以大承氣湯化裁而成的星蔞承氣湯便是中風“上病下治”之代表方。全方通腑瀉熱、導熱下行,使濁毒可瀉,氣血之逆亂可正,濁氣不得侵襲腦髓則腦髓漸清,中風之癥漸解。
其實,不止腦病,各系統疾病均應注意調護脾胃功能,脾胃和方能后天充,不僅能提高機體對抗病邪的能力,還能提高抵御病邪的能力,使“正氣存內,邪不可干”。(中國中醫科學院西苑醫院腦病科主任醫師? 孫林娟)
]]>問題1:寒冷氣候對人體心血管有什么影響?
冬季最顯著的氣候特點是寒冷。中醫學把自然界正常的寒冷叫寒氣,若大自然寒冷太過或人不能正確防御保暖,寒氣就變成六淫之一——寒邪。寒邪具有以下特點:寒為陰邪,易傷人體陽氣;寒主收引,易致經脈痙攣、肢體蜷縮;寒邪凝滯,容易使氣血阻滯。
從現代醫學角度看,人類是恒溫動物,寒冷時人體通過收縮血管減少散熱來保暖,加之冬天天氣干燥,所以容易導致血液濃縮,血流緩慢,血壓升高,心率加快,心臟耗氧量增加,心、腦、腎等臟器負擔加大。此時,人體交感神經興奮,血管內皮功能失調,容易導致血管痙攣、斑塊破裂及血栓形成等,從而誘發多種心腦血管疾病。有研究報道,氣溫每降低1℃,心臟病發病率就增加2%。
問題2:冬季養生應遵循什么原則?
《黃帝內經》云:“冬三月,此謂閉藏。水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若己有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。”在此理論指導下,冬季應堅持“防寒、潤燥、收藏、滋陰”八字養生理念。
具體來說,冬季須注重保暖,根據天氣預報及時增減衣物,特別是對氣溫變化感覺遲鈍的老年人,家人要根據氣溫及時調整穿衣、蓋被多少。起居上,早上不要起床太早,晚上應盡早入睡。飲食上要助陽祛寒,增加優質蛋白食物,如瘦豬肉、雞肉、魚肉、牛肉、羊肉、雞蛋、牛奶等;多吃富含維生素的水果,如蘋果、香蕉、橙子、橘子等;適當多吃溫性的蔬菜,如大蒜苗、韭菜、香菜、大蔥等。此外,應注意洗澡的水溫不宜過熱,心血管病患者不提倡洗冷水澡,也不提倡冬泳。
問題3:心血管疾病患者冬季需常備哪些藥?
心血管疾病患者冬季可在醫生指導下備卡托普利片、硝苯地平片、硝酸甘油片、麝香保心丸、速效救心丸、寬胸氣霧劑等治療心絞痛的藥物。如因寒冷刺激,導致血壓一過性升高,可以臨時嚼碎舌下含服卡托普利片1片或硝苯地平片1片。心絞痛發作時,可舌下含服硝酸甘油片或麝香保心丸或速效救心丸,或以寬胸氣霧劑舌下噴1~2噴。對于持續不解的胸痛患者,必須馬上呼叫120。對于伴有脾胃虛弱、胃腸功能失調者,感受風寒后癥見腹中冷痛、得溫即減、大便稀溏者,可以選用附桂理中丸等,或者艾條懸灸丹田。具體請遵循醫師指導。
問題4:冬季每天要喝多少水?
水是生命之源,冬季更應適時補充溫開水,防止血液濃縮、黏稠,還可避免肌膚干燥。一般成人飲水2L~2.5L/天,可根據自身情況調整。青中年人、重體力勞動者、高運動強度人群、出汗多者,須適量增加飲水量,而老年人、心力衰竭者、慢性腎衰竭者、體力活動較少者可酌情減少。需要注意,補水不等于過量飲水,過量飲水可能導致水中毒、心臟負荷加重等,危害身體健康。
推薦飲溫開水、茶水、陳皮水、檸檬水或稀釋的鮮果榨汁。各種含有色素、調味劑、糖、鹽的飲料,可在運動后偶爾飲之,以改善味覺,但并不是養生的最佳飲料。
問題5:冬天室溫多少度合適?
建議中老年人將室溫調節在25℃為宜,年輕人可以在20℃~23℃間調整。需要注意溫度不宜過高,否則容易使環境干燥,加速人體水分流失,導致血流緩慢、血黏度增加,在久坐、久臥等室內活動減少的情況下更易增加血栓形成的風險。此外,要適度加濕,開暖氣時可通過在室內放一盆清水或開加濕器等方式保濕。
問題6:冬季可以吃哪些藥膳補養身體?
①滋陰潤燥藥膳推薦
淮山枸杞子龍眼燉乳鴿
乳鴿斬件、焯水,以花生油爆炒,入燉盅,放入山藥50g、枸杞子10g、龍眼10g、生姜2片,武火煮開,調文火燉60~90分鐘,加鹽適量調味即可。
黃精燉瘦肉
瘦肉200g切塊、焯水,與黃精30g、生姜片2片納入燉盅,隔水燉120分鐘,加適量食鹽調味即可。
此外,百合沙參玉竹燉豬瘦肉、石斛大棗燉甲魚和雞肉、無花果干燉豬肺和瘦肉、紅棗燉銀耳(無糖尿病者酌加冰糖)等也有很好的滋陰潤燥功效。
②補氣溫陽藥膳推薦
俗話說:“冬季進補,來年打虎”。冬天有的人會出現面色蒼白、畏寒肢冷、喜靜喜臥等陽虛的表現,可適時溫補。對于這類陽氣虧虛的患者,推薦兩款藥膳。
黨參黃芪排骨湯
豬排骨300g洗凈、斬塊,焯水備用,取黨參30g、黃芪30g、生姜2片與豬排骨共放入燉盅,煮沸后改文火燉煮約120分鐘,加鹽適量即可。
當歸生姜羊肉湯
取羊肉500g剔除筋膜,洗凈后切塊、焯水。先用鐵鍋,以花生油、生姜片將羊肉放入爆炒,加少量黃酒,與當歸10g、生姜3片共放入砂鍋,以武火燒開后轉文火,慢燉約90分鐘,加鹽、胡椒粉適量,喝湯食肉。
問題7:冬天適合做哪些體育運動?
冬季宜適時、適量運動,具體因人而異。天氣轉涼,人們往往偏愛高熱量、高膽固醇的飲食以防寒、儲備能量,如運動不足易導致消化不良、血脂增高等,因此建議適當活動筋骨,以身體微微汗出為宜。
中醫講究整體觀念,冬季宜在日出后開始運動,老年人及心血管病患者可選擇較舒緩的八段錦、太極拳、健步走、廣播體操、廣場舞等。健康的青中年人可選跑步、球類運動、騎自行車、爬山等強度較大的運動。在氣溫過低、空氣質量不佳時宜減少戶外運動,或選擇室內活動。
冬季是自然界閉藏的時節。人與自然相應、相參,亦宜養藏,養精蓄銳,為來年春季陽氣的生發做準備。對于健康人群來說,養生必須堅持人與自然界相適應的原則,注意閉藏。對于心血管疾病患者來說,還應在??漆t生指導下及時調整用藥方案,不能隨意自行減、停用藥。冬季心血管調養,還要注意管控好“四高一抽”,即高血壓、高血糖、高血脂、高體重及抽煙。
]]>時至現代,因人們認識到雄黃有毒,飲用雄黃酒可致中毒,故此習俗已基本免除,但懸掛菖蒲、艾葉及青蒿,食用大蒜的習俗依然時興。在我國南北朝時期的文獻《荊楚歲時記》中即載有端午時節民間“以艾為虎,菖蒲為劍”,懸于門戶驅邪避晦的習俗,其后尚有把艾草、菖蒲和大蒜并稱為“三友”者,即以菖蒲作劍,艾草作鞭,大蒜作錘,避退毒蟲,抑殺病害,斬妖除魔,驅毒避邪。發現青蒿治瘧后,人們將此四物視為農歷五月的養生“四寶”。
菖蒲,驅蚊能手
菖蒲有石菖蒲、水菖蒲之分。石菖蒲多野生于山澗溪流和水石縫隙處,植株稍矮??;水菖蒲多生于池塘水草邊或溪溝邊,植株稍高大,劍葉更長,根莖略粗壯,色微紅。民間在端午期間懸掛于門前的多為水菖蒲。它還被稱為“天下第一雅草”,一度成為文人雅士栽種、把玩之品,蘇東坡等著名文學家和詩詞學家多有詠贊,如蘇東坡詩贊:“碧玉碗盛紅瑪瑙,青盆水養石菖蒲”“斕斑碎石養菖蒲,一勺清泉半石盂”,并稱菖蒲“忍苦寒,安淡泊”。
菖蒲在民間素有“驅蚊小能手”的稱號。古代農歷五月初五,人們用紅布條或者紅顏色的線將菖蒲系起,插在門楣上,讓此時活動頻繁的蛇蟲鼠蟻繞行,以防止傳染疾病。
菖蒲入藥歷史悠久,2000多年前的醫藥著作中即有記載。中醫認為,菖蒲味辛、苦而氣香,性溫,屬芳香開竅藥,可以幫助人體開竅豁痰、醒神益智、化濕開胃,古代多用于痰蒙清竅、神昏、癲癇、健忘失眠、耳鳴耳聾及濕濁蘊阻脾胃等病癥。現代醫學證明,菖蒲中主要含有的揮發油等成分,具有鎮靜、抗驚厥、抗抑郁、改善學習記憶和抗腦損傷等藥理作用,為中醫臨床較常用的藥物,一般用量3~10克,多配入復方中用。
青蒿,對抗暑熱
青蒿,亦名蒿、草蒿、方潰、香蒿。將其掛在門庭,用于驅除山嵐瘴氣的方法古已有之。
中醫認為,青蒿性偏涼,能清虛熱、除骨蒸。對夏季外感暑熱,發熱煩渴等癥狀有很好的防治效果。另外,對夏季流行的疾病,如瘧疾寒熱、濕熱黃疸等,都可用青蒿防治。
現代醫學證明,青蒿主要含有青蒿素、青蒿酸、青蒿醇及黃酮類、揮發油等成分,具有顯著的抗瘧作用。其實,早在我國晉代,在著名的醫學家葛洪的著作中,就有用其治療瘧疾的記載。當代屠呦呦等科學家成功提取了青蒿素,使世界上無數瘧疾患者免除了病痛,并成為人們關注的焦點。
艾葉,灸治百病
艾葉,亦名艾、艾蒿、艾草、醫草、灸草、冰臺,被民間作為“避邪寶器”。端午或整個農歷五月將艾葉懸掛于門庭已成它的“專利”,3000多年前即有艾葉煙熏的記載。
艾葉作為中藥使用的歷史極為悠久,《詩經》即有采艾的記載。用艾煎湯,熏洗、沐浴,或用艾煙給空氣消毒,把艾做成灸條進行艾灸,或用鮮嫩的艾葉作成艾糍粑粑……《孟子》中就有“七年之病,求三年之艾”的說法,說的就是艾灸這一中國最古老、神秘的醫術。
中醫理論認為,艾葉功效獨特,既可溫經止血、安胎,又可逐寒濕、理氣血,常用于虛寒性的出血證,如吐血、便血、崩漏下血、月經不調、痛經、寒濕帶下、胎動不安、心腹冷痛、虛寒性瀉痢、皮膚瘡瘍、疥癬等多種病癥。古人尚認為艾葉制成灸條后能“灸治百病”,取其能溫通經絡、溫補元氣、調和氣血、潤澤血色、煥發健康神彩。艾條點燃后,氣味獨特,“可淪肌浹髓,溫暖如陽,彌久不消”,讓人回味無窮。
現代醫學證明,艾葉含有揮發油和黃酮成分,具有抗病原微生物、抗凝止血、抗哮喘、抗過敏、鎮咳、祛痰、抗炎及對免疫功能的影響等藥理作用。但艾葉性溫、香燥,內服用量不可過大,且不宜長期使用。
大蒜,護佑全家
大蒜,亦名葫、葫蒜、蒜,既為多種菜肴的極常用調料,也為許多人喜食的食材,更為多種疾病預防和治療的良藥和五月端午餐桌上必備的一寶。
大蒜入藥、入膳和作為調料的歷史極為悠久。相傳,三國時蜀國丞相諸葛亮率兵征服南蠻,擒拿孟獲,不料孟獲暗施毒計,把諸葛亮的軍隊誘至禿龍洞,那里毒蛇出沒、瘴氣彌漫,蜀兵皆染瘟疫,而那里還有啞泉、滅泉、黑泉和柔泉的毒水,人飲之皆死,孔明一時無計,求助于一位隱士,隱士告以每人口含一葉“韭葉蕓香”,即可避難。孔明依計而行,果真全軍平安。后有人告知“韭葉蕓香”就是大蒜。
大蒜入藥,始載于兩晉南北朝時陶宏景所著的《神農本草經集注》一書,載其味辛辣,性溫且較燥烈,可以溫暖脾胃而行滯、解毒消腫、殺蟲、止痢,可用于飲食積滯、脘腹冷痛、癰腫瘡瘍、疥癬、肺癆頓咳、痢疾、泄瀉,以及蟯蟲病、鉤蟲病、蛇蟲咬傷?!叭ニ異赫螝?、除風濕、破冷氣、伏邪惡”。
現代研究其主要含有大蒜油、大蒜辣素、大蒜素等成分,具有較強的廣譜抗菌作用,對多種球菌、真菌和病毒等均有抑制和殺滅作用,可預防流感,治療感染性疾病,驅除人體寄生蟲,并具有降血脂、防止血栓形成、提高機體免疫力、預防冠心病、動脈硬化、降糖、保肝、延緩衰老、降低癌癥發生率等作用。但由于其性溫熱燥烈,有口瘡、痔瘡、熱結便秘者不宜食用;發熱性疾病、氣血虛弱者、目赤腫痛、牙齦發炎、咽喉炎患者均應忌食或慎食;胃炎胃痛者不宜食,小兒和孕婦不宜食。喜食和能食者亦應適當控制攝入量。
]]>少說話,以防損傷肺氣:現代社會處處需要溝通,工作中免不了隨時接打電話、匯報請示,下了班很多人也喜歡聚會聊天、唱唱卡拉OK。然而,成天口不停說會傷氣,尤其是傷肺氣。正所謂“日出千言,不病自傷”,消耗肺氣容易使體內元氣不足,外邪乘虛而入。因此,適當放慢語速、少說些話,可保護、收斂肺氣,給身體“節能”。
少思慮,避免氣機郁結:當前社會節奏快、競爭壓力大,不少人背負重壓,心事重重,甚至吃不下、睡不著。正所謂“思則氣結”“多思則神殆”,思慮過度容易導致氣機郁結不行,進而引起疾病。不妨順其自然,不要反復糾結一些小事,更不可鉆牛角尖,抱著樂觀的心態解決問題。
少吃點,避免心氣不足:隨著物質生活改善,人們吃得越來越好,很多人甚至以“吃貨”自居。然而,《古樂府》三叟詩中提出,“量腹節所受”是老人長壽的因素之一。現代醫學也證實,吃“七分飽”有助養生。吃太多容易導致氣滯,使心氣不足,增加腸胃負擔,還會導致肥胖、高血脂等問題。要做到七分飽,必須細嚼慢咽,在“似飽非飽”時馬上撂筷子。
少賴床,以防氣血不暢:許多上班族平時工作累,周末喜歡睡懶覺;也有人因工作壓力、生活瑣事等心煩意亂,夜不能寐。中醫認為,睡眠的目的在于調整陰陽平衡,睡多睡少對身體都沒有好處。孫思邈還說過:“養生之道,常欲小勞。”睡得太多、缺乏活動,會引起氣血運行不暢,導致筋骨脆弱,臟腑功能減退。作息時間最好保持規律,睡前不宜運動,也不宜大喜大悲,可以適當靜坐、散步,或聽點舒緩的音樂等,使身體漸入佳“靜”。
孫思邈養生的“四少訣”,值得現代人學習、借鑒。
]]>?中醫學與其他學科相互交叉融合,對中醫養生文化的現代化發展起到積極的推動作用。在充分繼承傳統精髓的基礎上,充分吸納其他學科的最新成果,是健康產業不斷保持旺盛生命力的關鍵所在。
?中醫藥養生文化的創造性轉化,需要集醫療、保健、科研、教育、產業、文化“六位一體”,形成多元化、多層次和功能齊全、覆蓋面廣的中醫醫療服務和養生保健服務體系,治未病相關的科研體系、人才培養體系等。
健康服務業的快速發展已成為促進我國經濟結構改革的中堅力量。突出中醫藥特色,充分發揮中醫養生文化在健康服務業中的優勢,是順應國家大力扶持中醫藥和健康服務業發展的政策導向。習近平總書記在2016年全國衛生與健康大會上指出,要著力推動中醫藥振興發展,堅持中西醫并重,推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展,努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。為何要進行中醫養生文化的創造性轉化?轉化什么?如何進行創造性轉化?是值得中醫藥人深入思考和探討的問題。
為何要創造性轉化
本身價值所決定
中醫養生文化從哲學的高度來解讀人與自然。中醫養生文化來源于中國古代傳統文化,是中國古代樸素的哲學觀在認識生命與健康方面的具體體現?!吨芤住返摹耙魂幰魂栔^道”將原始的陰陽說發展為具有獨特內涵的辯證矛盾論;整體觀包含了人體內在臟腑之間及人類與外部環境之間的不可分割的關系;“致中和”不僅僅蘊含道德修養“中庸”的和諧境界,更延伸至中醫養生要達到陰陽平衡、天人相應的和諧狀態;恒動觀是用運動的、變化的、發展的觀點來認識物質世界,在中醫養生文化中則是以陰陽之間的恒動變化詮釋生命和健康的問題。中醫養生文化中認識生命與健康的核心理論,是中國古代哲學智慧由宇宙萬物推及人體的具體詮釋。
中醫養生蘊含著“道法自然”的智慧。遵循自然規律的變化,順勢而為是中醫養生的基本原則。中醫養生方法眾多,其共同點在于調和陰陽,通暢氣血;調補人體“先天之本”和“后天之本”;防治有度,陰陽氣血偏頗之時方可調治,陰平陽秘之時則只需遵循健康生活的法則,合理安排生活起居即可長視久生。具體可根據不同情況選擇針灸、推拿、刮痧、拔罐、敷貼、熏洗等具有中醫特色的調治方法。
中醫養生方法融入百姓生活的方方面面。中醫養生文化滲透于中國傳統文化中,對于中國人來說,中醫養生涉及衣食住行。例如,“春捂秋凍、寒頭暖足”的穿衣原則指導人們在四季更替中適時增減衣物,以防六淫侵襲致病。中醫傳統養生功法如太極拳、八段錦、五禽戲、氣功、導引等,在鍛煉筋骨的同時,配合氣息吐納和精神冥想,身心雙調。
學科發展應與時俱進
隨著醫學模式由“生物醫學”轉變為“生物-心理-社會-環境”模式的轉變,人們對健康狀態的認識由單一維度向更加全面的多維度拓展。人類的健康觀不再僅僅局限于“不生病”的淺層階段,“亞健康”作為一個新概念逐漸從健康與疾病之間的灰色地帶剝離出來,并與中醫學交叉融合形成新的交叉學科。生活環境的變化和生活方式的轉變,使疾病譜由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉變,而人口老齡化的趨勢更突顯了慢性非傳染性疾病的嚴重危害性,同時也滋生出老齡化社會的諸多問題。時代變遷帶來的健康問題以及人們健康意識的升級都對中醫養生文化與時俱進的發展提出了迫切要求。
中醫養生文化作為中華優秀傳統文化中的重要組成部分,需要緊跟社會發展的步伐。中醫養生文化源遠流長,影響深遠,對現代醫學的發展有重要的指導意義。但醫學古籍中的文字艱澀,現代研究與應用較難吸收其深意。因此,我們需要將中醫學古籍重新梳理,轉化為現代化的語言;同時建立中醫古籍智能化信息系統,便于檢索、學習和研究。這也是系統發掘傳統中醫養生文化,使其更加符合現代健康服務業發展需求的最佳途徑。此外,中醫養生文化應融入臨床,與醫療行為相輔相成。這種“醫養結合”的模式成為醫院發展的趨勢,也是在分級診療制度推行后,基層醫院和中醫診所服務模式的新轉變。
要創造性轉化什么
學科體系
目前中醫藥學科的發展存在著知識碎片化、思維西化的發展瓶頸。中醫藥學科除了具有自然科學的部分屬性,更重要的是其人文、社會、哲學的學科成分,過分西化的思維則喪失了中醫藥學科的優勢與特色。中醫養生學科的學科體系包含了“未病養生、欲病救萌、已病防變、瘥后防復”的豐富內涵,貫穿了人體健康狀態的不同階段,因此更需要多學科融合。以中醫養生學科為中心,包含了中醫康復學、中醫治未病學、中醫亞健康學等學科。此外,學科發展也需要借鑒和吸收健康管理學的成熟理論體系,在學科教育與文化傳播中還需吸收健康教育學和傳播學的精華,以適應當代健康服務行業的需求。
個體化養生
中醫學的診療原則以中醫證候為基礎,辨證論治,講求個體化的診療方案,以“辨證施養”為原則。從中醫證候角度進行診斷,避免了亞健康狀態因達不到西醫疾病診斷標準而無法確診,進而無法依此開具調理方案的尷尬。目前在醫療機構中的治未病中心、亞健康門診和以養生保健為主題的非醫療養生保健機構中開展較多的服務內容為中醫體質的辨識與調理。中華中醫藥學會發布的行業標準《中醫體質分類與判定》以量表法作為中醫體質辨識的方法,也是建立在辨證基礎上的。但中醫證候的辨識不能僅僅局限在傳統中醫四診的層面,中醫養生實踐同樣需要吸納不同學科的最新技術,使辨證更加客觀化、可視化。如醫用紅外熱成像技術在中醫體質辨識和療效評估的應用即是從熱力學的角度來解讀中醫學的科學性,其診斷結果更加客觀,具有較好的臨床應用意義。
健康產業
發揮中醫養生文化的優勢,大力發展醫療機構與養老機構合作,探索成功的醫養結合實踐模式,以解決未來養老問題及老年人健康問題。隨著人口老齡化進程的加快,養老問題越來越突顯。開展中醫藥特色旅游項目,鼓勵開展中醫健康養生產業園、中醫養生小鎮等特色旅游項目的開發,是帶動旅游業發展的新途徑,同時也是傳播中醫養生文化,開展特色健康服務業的重要內容?;ヂ摼W的快速發展為中醫養生文化教育和宣傳提供了絕佳平臺,通過互聯網不僅僅解決了中醫藥服務、產品、技術流通的地域限制,也實現專家、技術、教育、文化等資源共享,進一步縮減了健康產業運營的成本。其他產業如健身休閑、食品等均涉足健康服務業,一方面為本行業的發展注入新的活力,開辟了新的經濟增長點;另一方面也豐富了健康產業的構成。以中醫養生文化為特色,以健康產業為基礎,全面帶動其他相關行業的發展。
中醫養生產品技術
中醫傳統調治技術成為備受熱捧的服務項目,如刮痧、拔罐、針灸、推拿、泡浴、砭術等。其“簡、便、廉、驗”的特點受到廣泛歡迎,也成為日常家居調理的必選,由此衍生的各種以中醫養生保健為特色的產品和技術層出不窮。
中醫養生產品技術是建立在中醫學理論基礎上的,但產品技術的開發不僅僅局限于中醫藥領域。充分吸收現代科技的最新成果,在原有中醫養生技術和產品的基礎上進行大膽創新,使之更符合當代人的使用習慣,是體現中醫養生產品技術創造性轉化的重要方面。如在艾灸基礎上進行排煙技術改進的自動調節艾灸床,集紅外理療、刮痧、磁療、艾灸為一體的扶陽罐,結合溫泉與中藥泡浴的養生溫泉等,均是在傳統中醫養生技術的基礎上,進一步改進而衍生出的新技術和產品。但健康服務業市場中同時也存在許多炒作養生概念的虛假技術和產品,除了行業自律之外,還需相關部門的有效監督和管理。
生活方式
加大中醫養生文化的宣傳和普及,將中醫養生文化轉化為健康的生活方式。隨著《中華人民共和國中醫藥法》的頒布,中醫診所備案制和中醫養生保健機構的倡導將會催生大量的基層中醫診所和非醫療養生保健機構。在倡導“醫養結合”的大背景下,這些醫療機構和養生保健機構除了提供中醫養生保健服務之外,還肩負著宣傳中醫養生文化,幫助引導其輻射區域內居民的生活方式的改變。可采取公益活動、科普講座、養生文化節等多種形式進行宣傳。以“養”為主、醫養結合也是基層醫療機構的主要發展方向。
除此之外,媒體的傳播和影響也是引導健康生活方式的重要途徑。提高中醫養生文化宣傳人員資質的門檻,并形成有效的監督和審查機制,是確保媒體引導方向正確、宣傳內容科學的基礎。堅決杜絕以謀取不當利益為目的的不當宣傳。
標準規范
中醫養生服務業市場欣欣向榮,但也存在服務水平良莠不齊、服務手段缺乏規范、服務管理混亂、人員專業素質整體較低等諸多問題。中醫養生領域的標準體系建設目前仍有待從機構管理、服務內容、人員資質、服務管理、技術產品等不同方面進行規范。標準的制定需要充分發揮行業社團組織的積極作用,如中華中醫藥學會在中醫養生領域的標準體系建設中起到了模范帶頭作用。隨著中醫養生市場的不斷發展和成熟,在新標準產生的同時,也需要對原有標準進行修改和完善,以適應不斷發展的市場的最新需求。
文化宣傳
中醫養生文化宣傳的載體主要是文化作品。在信息大爆炸的時代,人們每天接收大量的養生資訊。中醫養生文化作品如何能夠真正受到歡迎,關鍵在于其科學性和實用性?;ヂ摼W的發展使中醫養生文化作品傳播得更快更廣,如何在眾多作品中確保其科學性,摒除質量低下之品,需要相關發行部門做好質量把控,使廣大群眾真正享受到高質量的中醫養生文化作品。
怎樣實現創造性轉化
充分運用“中醫+”思維
“中醫+”思維是基于目前中醫藥行業發展存在知識碎片化、思維西化的背景下提出的新思維模式。其包含了兩部分內容:“中醫藥學科內部+”,即整合中醫藥領域的內部學科,在原有分科的基礎上實現學科內部交叉乃至進行必要的融合;“中醫藥學+X”,即實現中醫藥學與其他學科的多學科交叉,從真正意義上打破學科的傳統壁壘。
中醫養生文化博大精深,涵蓋了從健康到疾病的不同生命狀態,涉及面較廣。因此,在中醫學科內部不同的分科之間要進行必要的融合,各科都要有所涉獵;且在理論指導實踐時能夠融會貫通,真正回歸中醫學科的整體觀念,以“陰陽”為綱,整體分析,而不拘泥于學科內部分科思維的局限。這也是中醫養生文化歷久彌新,對現代健康產業發展仍然具有重要指導意義的原因所在。健康產業的快速發展體現了中醫學的特色與優勢,但并不拘泥于中醫學領域。
隨著科技的不斷進步,中醫學與其他學科相互交叉融合,對中醫養生文化的現代化發展也起到了積極的推動作用。在充分繼承傳統精粹的基礎上,充分吸納其他學科的最新成果,是健康產業不斷保持旺盛生命力的關鍵所在。
加強國際交流與合作
中醫藥養生文化的創造性轉化,需要集醫療、保健、科研、教育、產業、文化“六位一體”,形成多元化、多層次和功能齊全、覆蓋面廣的中醫醫療服務和非醫療的養生保健服務體系,治未病相關的科研體系、人才培養體系、大健康產業發展和中醫治未病文化傳承與傳播體系。
在此基礎上,借助我國“一帶一路”的戰略規劃,加強與沿線國家的交流與合作。中醫養生文化的傳播及其健康服務市場的開拓也是中醫藥走向國際的重要方面。
把握國家政策,突出中醫特色
中醫養生保健服務作為健康服務業的重要組成部分,是推動國民經濟體制改革、拉動新的經濟增長點的重要推動力量。中醫藥的優勢之一在于養生保健,大力倡導中醫養生文化的創造性發展不僅符合國家醫療衛生政策戰略性前移的方向,也有效節省了我國醫療成本的投入,全面提高了國民健康素養。在國家一系列大力扶持中醫藥和健康服務業發展的政策基礎上,堅持中醫特色與優勢,全面發展健康服務業,堅持有所為,有所不為,是中醫養生文化創造性轉化應遵循的重要原則。
發揮多媒體宣傳平臺優勢
互聯網的發展打通了不同的多媒體形式,成為信息互通的重要平臺,也為中醫養生文化的跨越式發展提供了良好的基礎。2016年《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示,截至2016年6月,中國網民規模達7.10億,其中手機網民規模達6.56億,占比達92.5%。如此龐大的網絡使用人口基數使互聯網,尤其是手機互聯網成為中醫養生文化傳播的重要途徑。而中醫養生作品也不再僅僅局限于紙質文字,更加豐富的視聽節目、圖文資料以互聯網平臺為依托,通過各種社交媒體,以及公交電視、多媒體廣告屏、電臺廣播、電子報紙和雜志等不同渠道進行快速推送和傳播,不僅符合現代人的信息接收和閱讀習慣,而且信息傳播成本更低,效率更高。(何清湖 湖南中醫藥大學 張冀東 中國中醫科學院中醫基礎理論研究所)
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