誤區 1：年輕就是資本，糖尿病找不到我
“我才二十幾歲，糖尿病是中老年人的病”—— 這是很多年輕人的普遍想法，但數據早已打臉。糖尿病從不是年齡專屬病，長期高糖高脂飲食、缺乏運動、熬夜、壓力山大，都在讓年輕群體的患病率持續飆升。
國家衛健委數據顯示，我國 18 歲及以上居民糖尿病患病率已達 11.9%，每 9 個人里就有 1 個患者。北京大學公共衛生學院的研究更觸目驚心：40 歲以下群體的糖尿病發病率，近年從 3% 飆升至 10.9%，足足漲了 3 倍多。年輕不是 “免糖金牌”，胰島的耐受度再高，也扛不住長期的不良生活習慣。
誤區 2：我瘦我任性，怎么吃都沒事
“BMI 正常，身材苗條，糖尿病跟我沒關系”—— 這是最危險的誤解之一。糖尿病是復雜的代謝性疾病，體重只是風險因素之一，“隱形肥胖” 才是更隱蔽的殺手。
有些年輕人看似纖瘦，實則肌肉量不足、內臟脂肪超標。這種 “外瘦內胖” 的體質，同樣會引發胰島素抵抗，讓血糖失控。真正的健康從不是 “瘦就夠了”，長期不健康飲食（比如高油高鹽、精米白面吃太多）+ 缺乏運動，哪怕體重沒超標，也可能被糖尿病盯上。
誤區 3：無糖食品隨便吃，0 糖飲料當水喝
“無糖 = 沒糖，喝再多也不怕”—— 這是最容易掉的認知陷阱！首先要明確：“無糖”≠不含糖，只是不含蔗糖。很多無糖食品（比如無糖餅干、無糖面包）含有大量淀粉、油脂，這些成分進入人體后，依然會轉化為葡萄糖，讓血糖升高。而且無糖食品本質是 “食品” 不是 “保健品”，熱量和碳水化合物依然存在，必須限量吃。
再看 0 糖飲料，根據國家標準，每 100 毫升飲料中糖≤0.5 克、脂肪≤0.5 克，就能標注 “0 糖 0 脂”。這意味著它不是完全無糖無脂，只是含量極低，長期大量喝，累積的熱量和添加劑依然會增加胰島負擔。偶爾喝一次沒問題，但把 0 糖飲料當水喝，無疑是給胰島 “添堵”—— 白開水、淡茶才是最佳飲品選擇。
誤區 4：打胰島素會成癮，意味著病情到晚期
一聽到 “打胰島素”，很多人就聯想到 “成癮”“沒救了”，其實這是完全錯誤的認知。胰島素不是毒品，而是人體胰腺自身就會分泌的激素，核心作用是維持血糖平衡。
患者需要打胰島素，只是因為自身胰島素分泌不足，或者分泌的胰島素 “不好用”（胰島素抵抗），屬于補充或替代治療，根本不存在 “成癮性”。更重要的是，很多患者在血糖控制達標、體重減輕、生活方式改善后，經過醫生評估，完全可以逐漸減少胰島素劑量，甚至撤掉胰島素，改用口服藥物管理。打胰島素不是 “病情晚期” 的信號，而是科學控糖的有效手段。
誤區 5：空腹血糖正常，就肯定不會得糖尿病
體檢時空腹血糖數值正常，就覺得可以高枕無憂？大錯特錯！只看空腹血糖，會讓你錯過糖尿病前期的關鍵 “警報”。
很多人在糖尿病前期，空腹血糖完全正常，但餐后 2 小時血糖早已悄悄飆升 —— 這正是糖尿病前期的典型特征。如果只依賴空腹血糖檢查，會導致大量糖尿病前期患者漏診，錯過最佳干預時機（糖尿病前期通過改善飲食、運動，完全可能逆轉）。建議定期檢查時，不僅要看空腹血糖，還要關注糖化血紅蛋白（HbA1c）和餐后 2 小時血糖，它們能更全面、真實地反映近期血糖控制水平。
糖尿病的發生從不是突然的，而是長期不良習慣和認知誤區共同作用的結果。年輕不是 “免罪符”，纖瘦不是 “保護傘”，科學的認知和健康的生活方式，才是守護胰島的關鍵。趁著世界防治糖尿病日，趕緊自查這些誤區，從今天起少喝一杯奶茶、多走一步路、定期監測血糖 —— 你的胰島，值得被認真呵護！
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職場“糖友”面臨的歧視，在求職階段就已悄然存在。部分企事業單位在招聘體檢時，對血糖指標嚴格審查，甚至將糖尿病列為錄用限制條件。這使得許多有能力的“糖友”在未踏入職場前，就被拒之門外，失去了公平競爭的機會。
刻板印象在職場中普遍存在。一項針對11個國家、近萬名職場“糖友”的調查顯示，79%的“糖友”在工作過程中遭遇過偏見或誤解。21%的患者表示，同事對糖尿病認知不足，導致他們工作開展困難。例如，同事可能不理解“糖友”需要定時進食或監測血糖，甚至認為這是“矯情”的表現，給“糖友”帶來心理壓力。
理想的糖尿病管理需要規律飲食、適度運動和情緒穩定，但現代職場節奏快、壓力大、工時長，讓“糖友”們難以兼顧。很多患者無法按時吃飯和監測血糖，只能靠快餐維持能量。長期不規律的飲食和缺乏運動，進一步加重了病情，形成了惡性循環。
部分“糖友”因患病感到愧疚、自卑，選擇隱瞞病情。調查發現，20%的“糖友”不向同事或上級透露自己患病，甚至在發生低血糖時也默默忍受。清華大學附屬北京清華長庚醫院內分泌與代謝科主任醫師趙文惠指出，“糖友”擔心暴露病情會被貼上體弱、不可靠等標簽，長期積累的焦慮等負面情緒，反過來又影響血糖控制。
看似輕松的辦公室工作，實則暗藏健康風險。美國《糖尿病診斷技術與治療學》雜志研究發現，每天久坐超過3小時的人群，糖尿病風險顯著升高，有家族史者風險更高。美國《糖尿病護理》雜志針對糖尿病人群的研究顯示，久坐時間與全因、心血管死亡風險呈正相關。肌肉活動時能攝取葡萄糖和消耗脂肪酸，而久坐會降低身體對胰島素的敏感性，導致血糖和血脂利用率減弱，脂肪更容易堆積在內臟周圍。
部分職業工作量大、責任重、節奏快、人際沖突多，加劇了糖尿病風險。趙文惠介紹，工作帶來的心理壓力會轉化為生理性應激，長期精神緊張和情緒耗竭會激活下丘腦－垂體－腎上腺軸，導致體內皮質醇水平升高，抑制肌肉和脂肪組織對胰島素的反應，使血糖持續偏高，引發代謝紊亂。此外，壓力還會干擾食欲，讓人偏好高糖高脂食物，誘發慢性低度炎癥，加重代謝負擔。
不規律的工作時間會擾亂人體生物鐘。美國疾病預防與控制中心指出，夜班工作者因睡眠不足、進餐時間混亂、能量代謝紊亂等，糖尿病風險顯著高于普通日班人群。于恒池解釋，長期熬夜、倒班、夜班或睡眠不足時，人們容易出現食欲亢進、飽腹感減弱等表現，機體胰島素敏感性也會隨之下降。
很多食堂午餐主食量大、油多、蔬菜少，不利于血糖控制。于恒池建議，若能自己帶飯，可采用“餐盤法”進行搭配。主食約占一頓飯的1/4，選擇粗雜糧或低升糖指數主食，如糙米、燕麥等，可與大米1∶1混合蒸煮，或白米+豆類+燕麥混蒸。蔬菜和蛋白質占比分別達到1/2和1/4，多選綠葉菜、菌菇等蔬菜，搭配瘦肉、魚蝦等蛋白質。炒菜時少放油、鹽等調味料。平時可在抽屜內備些含少量糖分的小零食，如無糖餅干、低糖酸奶等，以備低血糖時應急。若必須點外賣、外出或在食堂就餐，要注意避開高油、高鹽、高糖的菜品，盡量不喝葷湯，少吃拌面、蓋澆飯等，并保證每頓飯葷素搭配。
職場“糖友”也可通過規劃實現規律運動。在病情允許的情況下，建議每周完成150分鐘中等強度運動，如快走、騎行等，運動時微微出汗、能說話但不能唱歌為宜；搭配每周2~3次抗組訓練，強化肌肉力量，重點鍛煉大腿、臀、背等大肌群，推薦彈力帶拉伸、靠墻俯臥撐等運動。運動前可測1次血糖，若低于5.6毫摩爾/升，可先補充少量碳水；若運動中出現頭暈、心慌或出汗過多，應立即停止并監測血糖。對于朝九晚五的上班族來說，碎片化運動是提升控糖效果的法寶。例如，利用午休或上下班時間走路，或通勤時提前一站下車，快走5~10分鐘；用爬樓代替坐電梯，每天爬3~5層就有效。在室內辦公時，盡量打斷久坐，每小時起身活動3~5分鐘，利用倒水、打印、接打電話的時間簡單拉伸肩頸、背部；在工位上進行坐姿抬腿、椅子深蹲等微運動。
監測血糖是糖尿病管理的重點。趙文惠建議，職場“糖友”在工作日也要按時監測血糖、使用藥物。建議“糖友”在醫生的指導下，選擇依從性高的治療方案，如每日一次或每周一次的藥物。對于口服藥者，建議每天監測1~2次血糖，如早餐前和晚餐后2小時，工作緊張時每周也應至少監測3天，并做好記錄。接受胰島素治療的“糖友”，需更頻繁地監測血糖，可選擇三餐前和睡前，必要時增加夜間或運動前后檢測。若遇加班、出差、作息紊亂、生病時，都應額外加測1次。近年來，動態血糖監測設備越來越普及，相比傳統的指尖血糖監測更便捷、舒適；配合健康管理類手機程序，還能自動記錄數據、生成趨勢圖，提醒患者服藥或進餐，便于長期追蹤血糖，可在醫生指導下使用。
社會應給予職場“糖友”更多支持和關懷。企業可考慮引入糖尿病或糖前期篩查干預，提供健康餐選項，推行打斷久坐、工間操等文化；為夜班和輪班人員提供健康監測、營養和作息指導；對銷售、客服等高壓型工作提供心理支持和減壓指導；推動職場健康制度改革，如鼓勵彈性工作制、定期體檢等。只有社會各方共同努力，才能為職場“糖友”創造一個更加友好、健康的工作環境，讓他們在控制病情的同時，也能享受工作的幸福感和成就感。
]]>國家老年疾病臨床醫學研究中心（四川大學華西醫院）等團隊在英國《生物醫學中心 – 醫藥》雜志上發表的研究，對 8098 名中老年人進行了長期隨訪。結果顯示，感官功能的好壞與全身健康狀況密切相關。與聽力水平極差的人群相比，聽力功能一般至優秀的人，后續患心臟病、卒中、糖尿病/高血糖、肝病、腎病、慢性肺病、記憶相關疾病和共病的風險顯著降低 7% – 72%。而遠視水平一般至優秀的人群，發病風險降幅更為突出，可達 16% – 90%。這充分表明，中老年人的聽力、視力等感官功能，不僅是自身感知能力的體現，更是評估心臟病、代謝性疾病及神經相關疾病發病風險的重要參考指標。
感官功能涵蓋視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺，其變化能夠直接反映機體是否正常。許多因耳鼻問題前來就診的患者，病因并非器官本身，而是隱藏在深處的神經問題。
感官退化成為疾病“預警信號”的三大核心機制。其一，神經通路共享。視、聽、嗅等感覺依賴于外周神經末梢與中樞神經的連接，神經退行性病變會首先影響感官功能。其二，微血管更敏感。視網膜、耳蝸等器官分布著全身最細小、脆弱的微血管，這些血管對血壓、血糖波動極為敏感，可直接反映全身血管的健康狀態。其三，代謝與炎癥影響。糖尿病等疾病帶來的炎癥和有害代謝產物，會直接損傷敏感的感官細胞。
臨床中，這類關聯案例屢見不鮮。一位 55 歲的李女士，她出現味覺減退、口味變重的情況，同時伴有口干、體重下降、多尿等癥狀，最終被查出患有 2 型糖尿病。一位 70 歲的老人，因聽力差而不愿社交，還經常忘事，后續被確診為早期認知障礙。
雖然每種感官功能都與全身健康存在關聯，但由于不同感官的生理特性以及與人體器官、系統的連接存在差異，它們在預警疾病時各有側重。
視力模糊、視物變形、視野缺損、夜間視力下降，或是眼前突然出現黑點、閃光等情況，除了可能是老花眼、用眼過度的表現外，更可能是心腦血管疾病的信號。眼底血管是全身唯一能用肉眼直接觀察到的血管。高血壓會導致眼底動脈硬化、變窄或者喪失彈性，糖尿病可引發視網膜病變，使血管滲漏、出血，而視網膜靜脈阻塞（即“眼中風”）則與腦卒中風險密切相關。
聽不清門鈴、電話鈴聲等高頻段聲音，在嘈雜環境中需要頻繁調高對話音量，這些聽覺相關的變化可能與認知障礙有關。有研究顯示，聽力損失者患認知障礙的概率是正常聽力者的 7 – 8 倍。聽覺是大腦重要的信號來源，即使在睡眠中也在持續工作，維持大腦活躍度。若聽覺下降，大腦細胞會因得不到足夠的外界信息刺激而加速衰退，進而誘發或加重認知功能障礙。
聞不到食物香味、難以辨別不同氣味，甚至把一種氣味錯認成另一種，若排除鼻炎、鼻息肉、病毒感染等因素，就需要警惕神經退行性疾病，中老年群體尤其要注意。超過 90%的帕金森病患者在出現運動癥狀前，會存在嗅覺功能下降或喪失的情況，有些患者甚至在沒有任何震顫、運動障礙、僵硬表現時，嗅覺就已經下降。這是因為帕金森病相關的異常蛋白（如α – 突觸核蛋白）會早期沉積在負責嗅覺的腦區，破壞嗅覺神經通路，同時外周嗅黏膜細胞也會出現早期病變，雙重作用下導致嗅覺提前退化。
對酸甜苦咸等基本味覺的靈敏度下降，覺得食物“沒味道”，或口中出現異常金屬味、苦味，可能是代謝性疾病的預警。口腔問題（如干燥綜合征引發的口腔異常）、營養失衡（如維生素 B12 缺乏）、藥物副作用（如化療藥帶來的不良反應）均會影響味覺，但更需關注是否存在代謝異常。例如，腎衰竭時，體內尿素等毒素無法排出，會讓口腔出現金屬味。
手腳出現麻木、刺痛、燒灼感，像戴了“手套”“襪套”一樣感覺遲鈍，對冷熱、疼痛不敏感，這是觸覺異常的典型表現，常與周圍神經病相關。糖尿病是最常見的誘因，超過 10 年病程的糖尿病患者，手足神經末梢因血管病變和代謝異常受損，大多會出現糖尿病周圍神經病。盡管長期飲酒、接觸重金屬、神經受壓也會導致感覺異常，但糖尿病相關神經血管變化影響更大，若不及時干預可能發展為糖尿病足，嚴重時需截肢。
健康的五感狀態表現為：視物清晰、視野完整，無色覺異常，無頻繁眼干、眼痛；在安靜或適度嘈雜環境中能清晰交流，可聽到日常環境音；能準確辨別花香、肥皂香、咖啡香等常見氣味，無嗅覺倒錯；可清晰分辨酸甜苦咸，食欲良好，口腔無異味；皮膚感覺靈敏，能感知輕微冷熱、觸壓和疼痛。
為了保持感官健康，專家給出了以下四點建議：
高血壓、糖尿病、高脂血癥是損傷感官神經和血管的“主要元兇”，控制好這些基礎病是保護五感的關鍵。慢病患者要監測血壓、血糖、血脂等指標，遵醫囑服藥，避免擅自停藥或調整劑量。例如，糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少微血管病變風險，從源頭降低視網膜、周圍神經病變概率，進而保護視覺和觸覺。
呵護感官要從整體健康入手。推薦采用低鹽低脂、多蔬菜的飲食模式，如地中海飲食，適量多吃富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅果，補充鋅含量高的牡蠣等，助力神經和血管健康，同時避免攝入過多高鹽食物降低味覺靈敏度。另外，堅持規律有氧運動，如快走、游泳，可促進血液循環，為感官細胞提供充足營養。
要做好針對性防護：遠離噪音環境，必要時佩戴防噪耳塞，以免長期噪音損傷聽力；在戶外戴太陽鏡，防止紫外線傷眼；避免使用氨基糖苷類等耳毒性藥物，用藥前咨詢醫生。社交和認知鍛煉也不能少，多參與社區聚會、興趣小組等活動，能給大腦更多感覺刺激，對抗聽力下降帶來的社交孤立；平時多閱讀、下棋、學習新技能，可維持大腦活躍度，延緩認知和感官退化。
每年常規體檢增加眼底檢查、聽力測試，糖尿病患者需額外進行視網膜病變和周圍神經病變專項篩查（如足部觸覺測試）。中老年人可在家自測感官功能：用香皂、咖啡等測嗅覺，嘗少量糖水、鹽水測味覺，用不同溫度的水測試手腳觸覺。老年人一旦確診中度聽力下降，要及時佩戴助聽器，早期干預能減少聽力下降對社交和認知的影響，避免惡性循環。若發現感官異常持續加重，如聽力下降越來越明顯、嗅覺突然失靈、手腳麻木范圍擴大，需及時就醫，排查神經系統、代謝系統疾病，找到根源并干預。
中老年人的感官退化絕非小事，它可能是身體發出的重要健康信號。關注感官變化，采取積極有效的預防和干預措施，對于維護中老年人的身體健康和生活質量至關重要。
]]>無糖飲料，通常指的是不含蔗糖、白砂糖等傳統糖類，但添加了代糖品（甜味劑）的飲料。這些代糖品能讓舌頭感受到甜味，卻并非真正的糖。
胰島素是人體中唯一能降低血糖的激素。而無糖飲料中的諸多成分會干擾胰島素的正常工作，導致胰島素“誤判”。代糖品讓舌頭覺得“甜”，可又不是糖，胰島素誤以為和糖有關，便會出現紊亂，該分泌時不分泌，不該分泌時卻大量分泌，血糖也隨之失控。若一個人每天堅持喝一瓶無糖飲料，大約三到五年后，就可能出現內分泌問題，引發肥胖或血糖代謝異常。
不僅如此，無糖飲料中的代糖品還會刺激下丘腦——內分泌的中樞。下丘腦掌控著我們的食欲開關，盡管無糖飲料本身熱量極低，但它會激發你的食欲，讓你吃完這頓就盼著下頓，不知不覺中攝入更多食物。
胰島素在人體血糖調節中扮演著至關重要的角色，它是人體唯一能讓血糖被細胞利用的激素。若人體缺乏胰島素，攝入的糖就無法進入細胞轉化為能量，只能堆積在血液中，最終隨尿液排出體外，這便是胰島素依賴型糖尿病，也就是如今所說的1型糖尿病。
而2型糖尿病更為常見，在中國糖尿病患者中占比超過90%，主要由后天因素引發。糖尿病對人體的危害極大，它會損傷血管，而人體的各個臟器都依賴血管供血，因此糖尿病可能引發全身性的并發癥。比如，視網膜病變會導致視力下降甚至失明；糖尿病足會讓患者下肢發涼、麻木、疼痛，皮膚破潰，嚴重時甚至需要截肢；最嚴重的當屬心腦大血管病變，直接威脅生命安全。
在糖尿病前期，身體會發出一些細微的預警信號，但往往容易被人們忽視。例如，輕微的視力模糊、頻繁感到疲倦嗜睡、凝血功能障礙、經常口渴、小便次數增多且尿液黏稠等。這些癥狀正是糖尿病前期向我們發出的警報。
在這個階段，通過調整飲食和增加運動，可以有效降低糖尿病的發病風險。然而，忙碌的生活讓許多年輕人對這些身體變化視而不見，從而錯過了早期干預的黃金時機。因此，一旦出現上述癥狀，建議及時進行血糖檢測，了解自己的健康狀況。特別是那些有糖尿病家族史、肥胖、高血壓和血脂紊亂的人群，他們屬于糖尿病的高發群體，更應提高警惕。
人體內升血糖的激素種類較多，如兒茶酚胺（包括腎上腺素等）、糖皮質激素、甲狀腺素等，而降血糖的激素只有胰島素一種。人體的正常運轉依賴于這些激素之間的平衡與制約。
夜間，升血糖激素和胰島素的分泌水平通常都較低，血糖維持在4 – 5左右。但如果晚上熬夜，升血糖激素會持續處于較高水平，打破這種平衡。胰島素原本只需少量分泌即可維持血糖穩定，此時卻不得不拼命分泌以應對升高的血糖。長期如此，胰島功能會逐漸衰退，糖尿病也就隨之而來。
養成健康的生活習慣，做到“管住嘴，邁開腿”，不僅能有效預防糖尿病的發生，還能顯著降低并發癥的風險。
合理的飲食是預防糖尿病的關鍵。應選擇健康、營養均衡的食物，增加膳食纖維和維生素的攝入，多吃全谷物、蔬菜和水果，減少深加工食品以及高糖、高脂肪食物的攝取。健康的飲食習慣有助于控制體重，改善血糖水平。以下是一些推薦的食物：
運動不僅能幫助我們保持健康的體重，還能提高身體對胰島素的敏感性。選擇適合自己的運動方式，如散步、跑步、游泳、瑜伽等，并堅持定期鍛煉，讓身體在運動中煥發出活力。
壓力是導致糖尿病的常見因素之一。保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，同時學會有效管理壓力，通過冥想、深呼吸等放松技巧，讓身心得到舒緩，有助于維持穩定的血糖水平。
定期進行健康檢查，可以及時發現血糖水平的異常變化，從而在糖尿病發展成嚴重問題之前采取行動。無論年齡大小，如果體重指數＞23，且伴有高血壓、血脂異常、缺乏運動的生活方式、有多囊卵巢綜合征或心臟病病史，以及有近親患糖尿病等情況，都應接受初步血糖篩查。若結果正常，以后每1 – 3年篩查一次。年齡＞35歲者，應每年進行一次初步血糖篩查。出現過妊娠期糖尿病的女性和處于糖尿病前期的人群，也應每年篩查一次。
在這個充滿美食誘惑的時代，我們要時刻關注自己的健康，正確認識無糖飲料，避免陷入健康誤區。通過健康的生活方式，遠離糖尿病的威脅，享受美好生活。
]]>高血糖，這一常見于糖尿病患者的病癥，看似與眼睛并無直接關聯，實則對視力有著巨大的破壞力。當血液中葡萄糖含量持續過高時，會對眼睛的各個部位造成損害，其中最嚴重且常見的就是引發糖尿病視網膜病變。
我們的眼睛就像一臺精密的照相機，視網膜則是這臺照相機的“底片”，負責將光線轉化為神經信號，傳遞給大腦，從而讓我們看到清晰的圖像。而高血糖就像一個調皮的破壞者，會破壞視網膜上的微小血管。起初，這些血管可能會出現滲漏，導致視網膜水腫，就像照相機的底片被水浸濕，圖像變得模糊不清。隨著病情的進展，血管會逐漸閉塞，視網膜得不到充足的血液供應，就像莊稼失去了水源，開始枯萎、壞死。為了彌補這種缺血狀態，身體會促使新的血管生長，但這些新生血管非常脆弱，容易破裂出血，進一步加重視網膜的損傷，最終可能導致失明。
除了糖尿病視網膜病變，高血糖還可能引發其他眼部疾病。比如，它會使晶狀體發生混濁，導致白內障的發生。白內障就像是給眼睛戴上了一層毛玻璃，讓患者的視線變得朦朧、暗淡。此外，高血糖還會影響眼部的神經，導致眼肌麻痹、視神經病變等，嚴重影響患者的視覺功能。
高血糖對眼睛的損害往往是在不知不覺中發生的。在疾病早期，患者可能沒有任何癥狀，視力也看似正常，這使得很多人掉以輕心，忽視了潛在的危險。然而，當出現視力下降、眼前黑影飄動、視物變形等癥狀時，往往病情已經較為嚴重，治療難度也大大增加。
有一位中年糖尿病患者，平時工作繁忙，對自己的血糖控制并不重視。他覺得只要沒有明顯的不適，就沒有必要過于擔心。直到有一天，他突然發現看東西變得模糊不清，以為是眼睛疲勞，休息一下就會好。但幾天過去了，癥狀不僅沒有緩解，反而越來越嚴重。他這才意識到問題的嚴重性，趕緊去醫院檢查。結果被診斷為糖尿病視網膜病變，已經到了晚期，錯過了最佳的治療時機。盡管醫生盡力治療，但他的視力還是受到了不可逆的損傷，生活質量也大打折扣。
這樣的案例并非個例，它警示著我們，高血糖對眼睛的損害不容小覷。我們不能因為早期沒有癥狀就放松警惕，而應該定期進行眼部檢查，做到早發現、早治療。
既然高血糖對眼睛的危害如此之大，那么我們該如何守護自己的光明呢？關鍵在于控制血糖。
首先，要合理飲食。糖尿病患者應遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，控制每日的總熱量攝入。多吃蔬菜、水果、全谷類食物，少吃甜食、油炸食品和高糖飲料。同時，要注意飲食的規律，定時定量進餐，避免暴飲暴食。
其次，適量運動也是控制血糖的重要手段。運動可以增強身體的代謝功能，促進葡萄糖的利用，降低血糖水平。糖尿病患者可以選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。
此外，藥物治療也是必不可少的。糖尿病患者應嚴格按照醫生的囑咐按時服藥或注射胰島素，定期監測血糖，根據血糖的變化及時調整治療方案。
除了控制血糖，定期進行眼部檢查也至關重要。糖尿病患者應每年至少進行一次全面的眼部檢查，包括視力、眼壓、眼底等項目。對于已經出現眼部病變的患者，應根據醫生的建議增加檢查的頻率，以便及時發現病情的變化并采取相應的治療措施。
眼睛是心靈的窗戶，是我們感知世界的重要工具。高血糖就像一個無形的敵人，時刻威脅著我們的視力健康。但我們并非束手無策，只要我們重視高血糖的危害，積極控制血糖，定期進行眼部檢查，就能夠有效地預防和延緩眼部病變的發生，守護好這扇珍貴的窗戶，讓我們的生活永遠充滿光明。讓我們從現在做起，別讓高血糖“網”住我們的光明，一起擁抱清晰、美好的未來！
]]>《地圖》顯示，2024年全球成年糖尿病患者數量已達5.89億，這一數字猶如一顆重磅炸彈，預示著糖尿病已成為全球性的健康挑戰。更令人擔憂的是，到2050年這一數字將飆升至8.525億人，增幅高達45%。這意味著在未來的二十多年里，全球將有數以億計的人被卷入糖尿病的漩渦。
在當前患者群體中，特殊人群的糖尿病問題尤為突出。65歲及以上老年人群里糖尿病患者數達1.58億，老齡化與糖尿病的雙重疊加，給社會醫療保障帶來了巨大壓力。嬰兒也未能幸免，每5人就有1人受到了母親孕期高血糖的影響，共計2300萬例，這無疑為下一代的健康埋下了隱患。而在20歲以下的人群中，有180萬人患有1型糖尿病，青春的花朵還未綻放就已背負上了疾病的枷鎖。
從區域分布來看，西太平洋地區（包括我國、日本、韓國等在內的東亞大部分地區）成為糖尿病的“重災區”，患病人數最多，東南亞次之。然而，不同地區的增長趨勢卻大相徑庭。《地圖》預測，到2050年，非洲地區糖尿病患者數量增幅最大，達142%，宛如一顆正在崛起的“糖尿病新星”；中東與北非地區次之，為92%；東南亞地區緊隨其后，為73%。相比之下，南美和中美洲地區與全球平均水平一致，而北美地區增幅為21%、東亞地區增幅為18%、歐洲地區為10%，增長相對較為平緩。
全球尤其是東亞、東南亞等人口眾多的地區，正處于現代化高速發展的階段。物質生活的極大改善并未帶來健康意識的同步提升，反而陷入了健康困境。
幼年期經歷過食物匱乏的人們，無論從生理上（傾向于儲存能量）還是心理上（對饑餓恐懼），都更愿意攝入大量食物。與此同時，食品加工業的迅速發展，為追求規模化、效率化，在食物中添加了過多的糖、油、鹽。這使得人們能夠以極低的成本獲得高能量且美味的食物，但也導致了肥胖率的快速上升。大量人群出現代謝紊亂、血糖失控，為糖尿病的發生埋下了伏筆。
東亞、東南亞自古以來就大規模種植稻米、小麥，傳統飲食習慣以碳水為主。這種飲食模式容易導致胰島素抵抗，進一步推高了糖尿病患病率。碳水化合物在體內迅速轉化為葡萄糖，刺激胰島素分泌，長期過量攝入會使胰島素受體敏感性下降，從而引發血糖升高。
《地圖》顯示，全球糖尿病患者中有4成（2.52億）未被確診，他們如同行走在健康邊緣的“隱形人”，面臨著更高的并發癥風險。潛在患者的數量同樣驚人，每8個成人中就有1人糖耐量受損，總人數達6.35億；每11個成人中有1人空腹血糖受損，涉及人群達4.88億。
糖耐量受損、空腹血糖受損都是糖尿病的“前哨階段”，這些人群有90%的可能發展為糖尿病。但這并非不可逆轉的“絕癥”，通過盡早檢查血糖異常，并及時積極進行生活方式調整，如控制體重、減少碳水攝入、增加運動等，就有可能將糖尿病扼殺在萌芽狀態。
《地圖》顯示，我國2024年成人糖尿病患者總數已達1.5億人，成為糖友數量最多的國家。預計到2050年將增至1.7億，遠高于排名第二的印度（9000萬）、排名第三的美國（3400萬）。這一龐大的數字背后，是無數家庭的健康困擾和社會醫療資源的巨大壓力。
我國糖尿病高居不下的原因是多方面的。首先，我國人口基數龐大，患病總人數相對較多，這是客觀存在的現實。其次，近年來我國在脫貧攻堅方面取得了顯著成就，很多人的生活條件得到了改善，但飲食習慣仍以碳水為主，無法實現營養均衡，普遍出現了腹部肥胖。腹部肥胖是糖尿病的重要危險因素之一，過多的脂肪堆積在腹部，會影響胰島素的正常作用，導致血糖升高。最后，我國幅員遼闊，各地生活和文化習慣差異較大，開展全民健康管理面臨著諸多挑戰。
《地圖》顯示，2024年全球約有340萬人因糖尿病死亡，占全因死亡率的9.3%。在不同年齡段和性別之間，糖尿病致死情況存在顯著差異。女性人群中，隨著年齡增長，相關死亡人數顯著上升；而在男性人群中，相關死亡人數在60 – 69歲就會達到峰值，從70 – 79歲開始下降且低于同年齡段的女性。
在并發癥風險方面，糖尿病患者的癡呆發生風險增加了56%、心力衰竭風險高出84%、心臟病發作風險高出72%、卒中風險高出52%。這些數據表明，糖尿病不僅會影響患者的血糖水平，還會對全身多個器官造成損害，嚴重威脅患者的生命健康。
導致性別差異的原因主要是70歲之前的男性通常處于職場壓力、代謝紊亂的疊加期，更易忽視健康管理，從而出現較嚴重的健康問題，甚至死亡。超過70歲后，男性代謝趨于穩定，健康狀況也會有所好轉；而女性的代謝則會在更年期后持續衰退，使得并發癥風險不斷攀升。
《地圖》統計，2024年全球糖尿病相關健康支出首次突破1萬億美元，占全球衛生支出的11.9%，相比2006年的2000億美元增加了4倍。這一龐大的數字反映了糖尿病治療對全球醫療資源的巨大消耗。
糖尿病治療需要長期的醫療投入，包括藥物治療、血糖監測以及并發癥的治療等。如果由于經濟原因無法獲得及時有效的治療，會進一步加劇糖尿病并發癥的后果。目前，全球約有3/4的糖友生活在低收入和中等收入國家，這使得資源分配和醫療可及性問題更加突出。我國也需關注不同地區間的醫療資源的分配問題，積極推動欠發達地區基礎醫療資源的進步，確保每一位糖尿病患者都能得到及時有效的治療。
糖尿病已成為全球性的健康挑戰，其增長趨勢、地區差異、未確診情況、我國現狀、死亡差異以及醫療支出等問題，都值得我們深入思考和高度重視。只有通過加強健康管理、調整飲食結構、增加運動、提高醫療可及性等多方面的努力，才能有效遏制糖尿病的蔓延，守護人類的健康未來。
]]>人工代糖并非控糖捷徑。某品牌無糖可樂雖標注”零熱量”，但其含有的阿斯巴甜可能通過激活大腦獎賞回路，刺激食欲中樞，導致補償性進食。更需警惕的是，代糖食品常通過高脂肪配方改善口感，某品牌無糖曲奇脂肪含量高達32克/100克，遠超普通餅干。
極端戒斷主食可能引發代謝危機。某醫院內分泌科接診的28歲患者，連續3個月執行”零碳水”飲食后，出現月經失調、酮癥酸中毒。主食攝入不足會導致肌肉分解，加速蛋白質流失，形成”少肌癥-胰島素抵抗”惡性循環。
單一食物無法替代科學飲食結構。秋葵雖含可溶性膳食纖維，但連續過量食用可能引發腸道菌群失調。某營養學會推薦的標準餐盤應包含：1/2非淀粉類蔬菜、1/4優質蛋白、1/4復合碳水，配合5克健康脂肪。
運動與熱量攝入需精準匹配。某健身愛好者每日跑步1小時（約消耗500千卡），但運動后攝入600千卡運動飲料，導致凈熱量正平衡。更需警惕的是，高強度間歇訓練可能引發應激性血糖升高。
熬夜后的碳水補償形成惡性循環。某睡眠研究中心發現，連續3天睡眠不足6小時，受試者對高糖食物的渴望度提升35%。睡眠剝奪會導致下丘腦攝食中樞敏感性改變，形成”晚睡-饑餓-暴食”循環。
過度監測加重心理負擔。某糖尿病患者每日自測血糖8次，看到餐后2小時血糖7.8mmol/L即擅自加藥。血糖波動受多種因素影響，單次數值需結合糖化血紅蛋白（HbA1c）和動態血糖監測綜合評估。
白米飯、白面包等食物升糖指數（GI）高達70以上。某食品實驗室對比顯示，50克生米蒸制的米飯（約150克）與50克面粉制作的饅頭，餐后血糖反應曲線高度相似，關鍵在于控制總量而非食物類型。
某品牌風味酸奶含糖量達15克/100克，相當于3塊方糖。番茄醬、沙拉醬等調味品暗藏玄機，某品牌烤肉醬每15克含糖2.3克。更需警惕的是，某些”健康零食”如即食燕麥片，添加糖占比可達20%。
某品牌火腿腸鈉含量達1200毫克/100克，超出每日推薦量60%。高鹽飲食通過激活腎素-血管緊張素系統，導致胰島素抵抗。某醫學研究顯示，每日食鹽攝入量增加1克，糖尿病風險提升18%。
某品牌臘腸亞硝酸鹽殘留量達30mg/kg，雖符合國標但長期食用可能損傷胰腺β細胞。更需警惕的是，煙熏制品中的多環芳烴類物質，可能通過氧化應激途徑破壞胰島素信號傳導。
某品牌植脂末含反式脂肪0.8克/100克，雖低于2克/天的安全閾值，但累積效應顯著。反式脂肪通過抑制細胞膜葡萄糖轉運體（GLUT4）表達，導致肌肉組織葡萄糖攝取能力下降。
某研究顯示，煎炸土豆的GI值比蒸煮土豆高40%。高溫烹飪產生的晚期糖基化終末產物（AGEs），不僅直接升高血糖，還通過促進炎癥反應加劇胰島素抵抗。
某品牌啤酒含碳水化合物4.5克/100毫升，飲用500毫升相當于攝入22.5克碳水。酒精通過抑制肝糖原分解，可能誘發遲發性低血糖。某流行病學調查顯示，每日飲酒量每增加10克，糖尿病風險提升8%。
控糖管理是涉及生理、心理、社會的系統工程。避開認知誤區，識別隱形升糖刺客，構建科學管理體系，方能實現血糖的長期穩定。記住：控糖不是與美食為敵，而是學會與食物建立智慧關系；不是苦行僧式的自我懲罰，而是對生命質量的深度投資。從今天開始，讓每一口食物都成為健康的守護者，讓每一次選擇都成為生命的加分項。
]]>盛夏時節，天氣悶熱難耐，入睡變得困難重重。許多患者因此晚睡晚起，夜間沉迷于啤酒燒烤，肆意進食，早餐則要么不按時吃，要么干脆不吃。這種生活規律的徹底打亂，不僅影響了按時打針服藥，也成為夏季血糖波動的首要因素。
夏季，各類時令水果琳瑯滿目，糖尿病患者往往難以抵擋誘惑，不知不覺中攝入過多。更有甚者，以水果代替主食，用冷飲代替水，這些行為均會導致血糖升高失控。
夏季食欲減退，出汗增多，人們更傾向于選擇稀食，甚至主食也僅喝稀粥，不吃干飯。然而，對于糖尿病患者而言，白粥、爛面條等糊化程度高的食物，消化吸收速度快，極易引起餐后血糖急劇上升。
炎熱的天氣容易讓人心煩意亂，情緒波動大，進而影響休息和睡眠。失眠會導致交感神經興奮，升血糖激素分泌增加，從而引起血糖升高。
規律性的有氧運動對于糖尿病患者來說至關重要，它能夠消耗熱量、降低體重、減輕胰島素抵抗，具有顯著的降糖作用。然而，夏季氣候炎熱，陽光強烈，許多患者因此減少甚至停止運動，導致血糖（尤其是餐后血糖）升高。
夏季出汗多，身體失水量大，若不及時補充水分，容易導致脫水。脫水不僅會引起循環障礙，還會導致血液濃縮及血糖升高。
夏季空調使用頻繁，室內外溫差大，容易受涼感冒。同時，夏季食物易變質，飲食不潔易引發急性胃腸炎。這兩種情況均可導致“應激性血糖升高”，甚至誘發糖尿病急性并發癥。
天氣炎熱會影響患者食欲，導致進食量減少。同時，新陳代謝加快也會引起部分患者血糖偏低。若不按時進餐或進食量過少，甚至可能發生低血糖。
糖尿病患者應盡量避免熬夜，按時進餐及用藥，以維持血糖的穩定。
夏季出汗多，身體失水量大，應每天飲用足夠的水，建議飲水量不少于1500ml。老年糖尿病患者由于感覺遲鈍，更應注意主動補充水分。建議多喝白開水或淡茶水，避免飲用含糖的碳酸飲料。
在血糖控制良好的前提下，糖尿病患者可以吃些糖分低、水分大的水果，如草莓、櫻桃、柚子、西瓜、獼猴桃等。但每次量不宜多，每天控制在200克左右，最好在兩餐之間或睡前食用，并相應減少正餐的食量。嚴重高血糖、病情不穩定的糖尿病患者應禁食水果，可用西紅柿、黃瓜等蔬菜代替。
夏季糖尿病患者也應堅持適當運動，可選擇在早晚溫度相對較低的時間段進行，如步行、游泳、做操、打太極拳等。運動強度不宜過大，避免在高溫、悶熱的天氣進行戶外運動，運動過程中要及時補充水分。
夏季天熱影響食欲，患者進食量偏少，血糖相對低一些，但糖尿病患者不可貿然停藥。應根據自身進食情況，在醫生的指導下酌情調整藥量。
炎炎夏日，糖尿病患者應控制情緒，保證睡眠質量。必要時可酌情口服安眠藥，以緩解失眠帶來的血糖升高問題。
夏季食物易變質，糖尿病患者應注意食品衛生，避免生冷不潔食物引起急性胃腸炎。同時，睡覺時空調溫度不宜過低，以防受涼感冒。夏季要勤洗澡更衣，保持皮膚潔凈清爽，被蚊蟲叮咬后，可用花露水、清涼油等止癢，避免搔抓引起感染。
糖尿病患者由于合并周圍神經病變，肢端感覺遲鈍，腳易受傷且不易察覺。夏天應避免穿露趾涼鞋或人字拖，更不宜在戶外草坪或沙灘上赤足行走，以防劃傷。
夏季血糖受多種因素影響，波動較大。糖尿病患者應經常監測血糖，以此作為了解病情、指導用藥的依據。尤其是老年糖尿病患者，更應密切關注血糖變化。
夏季氣候炎熱、潮濕，胰島素應放在冰箱冷藏室內保存。外出時，宜將胰島素放入保溫盒（袋）里隨身攜帶。血糖試紙要密封、干燥保存，防止受潮影響檢測結果。
綜上所述，糖尿病患者夏季血糖管理尤為重要。患者應針對夏季血糖失控的常見原因，采取相應的防范措施，加強血糖監測，確保平安度夏。
]]>近半數糖友缺微量元素
印度新德里國際健康管理研究院對1998~2023年全球開展的132項研究數據展開分析，其中包含52501名18歲以上2型糖尿病患者。結果發現，45.3%的人存在多種微量營養素缺乏。其中，維生素D缺乏率達60.5%，鎂缺乏率為42%，維生素B12缺乏率為29%，且女性患者的總體缺乏率（48.62%）高于男性（42.53%）。
研究結論與臨床實際情況大致相符，但臨床并未將微量營養素缺乏作為常規關注指標。一方面，相較于電解質等直接造成體內滲透壓波動、影響血糖的指標來說，微量營養素對人體的影響是間接的。另一方面，在我國，臨床上許多糖友仍未解決為減重造成碳水化合物、蛋白質、脂肪攝入減少導致的營養不良問題，因而微量元素方面尚無暇顧及。伍學焱認為，該研究創造性地揭示了糖尿病患者微量營養素缺乏的普遍性，提示糖尿病管理要將營養評估納入常規診療，應對“隱性饑餓”問題。
有的糖友患病后滿不在乎，從不“忌口”；有的則過度謹慎，什么都不敢吃。田慧就接診過一位45歲的女性糖友，確診后每天只吃少量主食和青菜，飲食種類極其單一，雖然一開始控制住了血糖，但出現嚴重消瘦。她由于長期缺乏蛋白質，導致免疫力大幅下降，血糖逐漸失控，受傷后傷口愈合極慢，接受全面營養干預后，病情才有所緩解。
糖尿病是一種代謝性疾病，患者缺少任意一種營養，都會加重代謝失衡。比如，蛋白質、脂肪等對肌肉、免疫力、血管健康至關重要；維生素D對骨代謝、免疫系統調節有重要作用；鎂在調節心率和細胞代謝方面有輔助作用；維生素B12缺乏會影響胃腸道、皮膚和神經系統功能。
提防飲食四個短板
臨床上，不少糖尿病患者微量營養素不足，主要與四點原因有關。
限制飲食。部分糖友為了控糖，減少主食、肉類、油脂攝入量，還忽視了食物的豐富性，導致攝入的維生素D（需要脂質幫助吸收）、鎂（綠葉蔬菜含量高）、維生素B12（動物性食物為主）等微量營養素嚴重不足，最終出現營養不良。
藥物干擾。二甲雙胍、阿卡波糖等是糖友的常用藥，它們主要通過抑制腸道內糖分的吸收來實現控糖。但這些藥物在阻止糖分吸收的同時，也會影響機體對維生素B12等微量元素的吸收。田慧表示，臨床上會建議患者在吃這些藥的同時，合理補充維生素B12等營養素。
疾病影響。糖尿病患者存在胰島素抵抗、胰島素分泌不足，會導致糖、脂肪、蛋白質等出現代謝紊亂，使身體利用和儲存各類營養物質的能力減弱，久而久之，就會引發微量營養素不足等問題。另外，糖尿病引發的自主神經病變、血管功能下降，會導致患者胃排空延遲、胃腸蠕動減緩，從而降低營養吸收率。而營養素吸收不足和流失加劇，又會導致肝臟合成功能受損，進一步加劇營養不良，形成惡性循環。
營養流失。由于糖尿病患者血糖高，當血糖濃度超過腎臟的承受能力時，糖就會隨著尿液排出，所以糖尿病人經常會有多尿癥狀，這也會導致很多營養素，比如礦物質、水溶性維生素（如維生素B1、B2等）流失。
微量營養素缺乏，往往不會立即引起明顯癥狀，但長此以往，會對糖尿病管理和患者健康產生深遠影響。
免疫力下降。營養不足會使免疫細胞功能受損，讓身體難以抵御病原體侵襲，增加糖友患感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿系統感染等的幾率，不僅會加重身體負擔，還會使血糖控制難度增加。
傷口難愈合。糖尿病患者本身的傷口愈合能力就較弱，而營養不良會進一步延緩愈合過程。比如，患者缺乏蛋白質、維生素C、鋅等營養素，會使傷口長期不愈，增加感染風險，甚至可能導致組織壞死等嚴重后果。
神經受損傷。維生素B12缺乏可引發周圍神經病變，表現為手腳麻木、疼痛、感覺異常，嚴重影響患者生活質量，甚至可導致認知功能下降。
骨硬度降低。維生素D不僅是鈣的“黃金搭檔”，還是胰島素調節的重要因子。研究表明，維生素D有助增強胰島β細胞的功能，促進胰島素分泌。而缺乏維生素D，一方面，可能導致胰島素抵抗加劇，增加糖尿病并發癥的風險，更容易出現血糖波動大、糖化血紅蛋白偏高等情況。另一方面，會導致鈣吸收率降低，增加骨質疏松和骨折風險。
傷及心血管。鎂參與調節心率和胰島素敏感性，缺乏可能誘發心律失常，并加重胰島素抵抗。
控糖飲食因地制宜
糖友要破除飲食誤區，告別“極端飲食”，只有吃得“保質保量”才能有效控血糖。
食物種類要豐富。糖友要做到食物多樣、主食定量、蔬果奶豆豐富、少油、少鹽、少糖，在控制血糖的同時，保證每日能量適宜和營養素攝入充足。具體來說，主食可選擇升糖指數低的粗雜糧和雜豆類，如燕麥、糙米、紅小豆、綠豆，這些主食富含膳食纖維，飽腹感強，消化速度慢，能讓餐后血糖保持平穩。精米白面等精制谷物適當少吃。糖友每餐都應攝入富含蛋白質的食物，有助增強飽腹感，同時減少碳水化合物攝入量，幫助控血糖。優質蛋白質來源眾多，蛋類、魚蝦、禽肉、紅肉、豆制品、奶制品等都在推薦之列。餐餐都應有蔬菜，每天達到500克，其中深色蔬菜占一半以上。水果要限量，每天100~200克為宜，建議作為白天的加餐，可吃些低升糖指數的水果，如火龍果、柚子、梨。
根據地區改不足。控糖也要因地制宜，國家衛健委發布的《成人糖尿病食養指南》為各地糖友提供了飲食指導。例如，北方地區糖友要減少面食比例，增加豆類（如黑豆、紅豆）和深色蔬菜（如菠菜、紫甘藍）；南方地區患者應控制高糖水果（如荔枝、龍眼）攝入，多用清蒸、白灼等少油烹飪方式；西部地區糖友應避免過量攝入牛羊肉（飽和脂肪高），可搭配蕎麥、青稞等粗糧。
特殊人群有重點。田慧表示，老年人、孕婦、服用特定藥物的糖尿病患者，更要關注營養補充。老年人新陳代謝減慢，消化吸收功能下降，容易出現營養不良，應適當增加蛋白質和維生素攝入。孕期對營養的需求更大，孕婦要在醫生指導下合理補充葉酸、鐵、鈣等營養素。如果糖友通過自然飲食調整，無法滿足營養所需，則要靠藥物或膳食營養補充劑輔助。比如，腸胃功能差或長期服用二甲雙胍者，可補充復合維生素B、維生素D3（需監測血鈣水平）。營養補充劑不能替代正常飲食，保證日常飲食均衡是基礎。
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