一、心血管系統：被怒火點燃的”生命引擎”

當人暴怒時，腎上腺素會在15秒內飆升230%，這種應激激素使心跳加速、血壓驟升。哈佛大學長達20年的追蹤研究發現，每周爆發3次以上激烈爭吵的人群，冠心病發病率比情緒平穩者高出4.7倍。持續的血管收縮狀態導致動脈內皮損傷，為粥樣硬化斑塊形成埋下隱患。臨床上常見的氣促性心絞痛，往往在劇烈情緒波動后突然發作。

二、消化系統：情緒風暴中的”第二大腦”

胃腸系統被稱為人體第二大腦，其黏膜層密布著1億個神經元。德國海德堡大學通過內窺鏡觀察發現，受試者在回憶憤怒事件時，胃黏膜會在5分鐘內出現明顯充血。長期情緒應激使胃酸分泌量增加40%，這正是胃潰瘍和反流性食管炎的重要誘因。更值得警惕的是，持續應激狀態可使腸道菌群中有益菌減少27%，導致消化不良與免疫力下降的惡性循環。

三、免疫防線：被憤怒瓦解的”保護屏障”

美國心理協會的對照實驗顯示，持續6周處于憤怒狀態的人群，其自然殺傷細胞活性降低35%。這種免疫細胞本是抵御癌細胞和病毒的核心力量。當皮質醇水平長期偏高時，免疫系統會出現”麻痹”現象，表現為反復感冒、傷口愈合緩慢。臨床數據顯示，自身免疫性疾病患者中，有情緒障礙史的比例高達68%。

四、內分泌失調：激素系統的”多米諾效應”

暴怒引發的皮質醇風暴會擾亂整個內分泌網絡。日本內分泌學會發現，持續應激狀態可使胰島素抵抗風險增加3.2倍。更年期女性若長期情緒失控，雌激素波動幅度會擴大40%，加重潮熱、失眠等癥狀。甲狀腺功能異常患者中，75%在發病前有持續半年的情緒困擾史。

五、皮膚警報：情緒投射的”可見信號”

皮膚作為最大的感覺器官，對情緒變化極其敏感。英國皮膚科雜志的臨床統計顯示，神經性皮炎患者在情緒激動時，瘙癢發作頻率增加4倍。憤怒時釋放的組織胺會引發毛細血管擴張，這是玫瑰痤瘡和蕁麻疹反復發作的重要誘因。長期應激狀態還會導致皮膚修復能力下降30%，加速皺紋形成。

六、呼吸系統：被情緒扼住的”生命之氣”

美國胸科協會的肺功能測試表明，憤怒情緒可使支氣管收縮程度達到基線值的2倍。哮喘患者在情緒激動時，發作持續時間延長40%。更隱蔽的危害在于，長期淺快呼吸模式會使肺泡有效通氣量減少25%，導致慢性缺氧狀態。

七、神經系統：過度亢奮的”電路過載”

功能性磁共振顯示，憤怒時大腦杏仁核的血流量激增300%，這種過度激活會損傷海馬體神經細胞。持續的情緒應激可使偏頭痛發作頻率提高5倍，也是三叉神經痛的重要誘發因素。臨床數據顯示，長期情緒失控者出現記憶衰退的時間比常人提前8-10年。

八、心理健康：情緒沼澤的”自我吞噬”

憤怒情緒每持續1小時，血清素水平就會下降15%，這種神經遞質匱乏正是抑郁癥的核心病理機制。加州大學的研究追蹤顯示，習慣性發怒者5年內發展為焦慮障礙的風險增加7倍。更危險的是，憤怒會形成”情緒依賴”，大腦獎賞回路對腎上腺素刺激產生病態渴求。

重建情緒免疫力的三大支柱

生理調節技術：每天進行10分鐘4-7-8呼吸法（吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒），可快速降低皮質醇水平40%。

認知重塑訓練：建立”情緒日志”，記錄每次憤怒的觸發因素和實際后果，培養理性評估能力。

社會支持系統：每周保持3次以上深度社交，優質人際關系可使情緒應激反應降低60%。

情緒管理不是壓抑本能，而是建立智慧的響應機制。當我們學會將憤怒轉化為解決問題的動力，而非傷害自身的利器，健康才能真正掌握在自己手中。

本文基于美國心理學會(APA)、世界衛生組織(WHO)公開發布的研究數據及臨床醫學報告撰寫，所有結論均有循證醫學支持。

但是，知道不一定就能轉化為做到，要想把自己的行為“調頻”為戒煙、限酒、合理膳食、適量運動等健康的生活方式，并長期保持下去，很多時候難以實現。很大一部分阻力來自思維方式的滿擰。具體來說，踐行健康的生活方式，需要破除三種思維：“精算”思維、鴕鳥思維、速勝思維。

所謂“精算”思維，就是精打細算的思維。吃自助餐就是一個典型表現。100元的自助餐，非得吃到120元，才覺得賺了回來。這就是以“精算”思維做指導的結果——不能虧本。如果以健康思維做指導，那么就要講究營養搭配，不能一味往胃里塞大魚大肉，哪怕吃不夠自助標準。自己已經患了痛風了，還要吃一大盤子海鮮，只是為了“能吃回來”，這不是找罪受嗎？

用“精算”思維指導行為，是在物質匱乏時期形成的。填飽肚子都困難的時期，營養師是沒有就業空間的。而在健康融入一切政策的當下，要想實現全民健康素養的提升，就得把腦子里不合適的指導思維轉變一下。

鴕鳥思維是什么意思呢？很多重疾，一發現就是中晚期，診療起來，患者非常痛苦，醫生絞盡腦汁，醫療費用花了不少，治療效果還不一定好。因此，很多醫生都建議要定期體檢，提前發現疾病的征兆，盡早把病灶除去。但有的人對此不以為然，認為“不體檢就沒毛病”；有的人則過于擔心，“小時候怕成績單，長大后怕體檢單”。任由一些隱患發展，結果可想而知。

早發現、早治療，應該成為基本的健康意識。不能像蔡桓公一樣諱疾忌醫，健康是1，有了這個1，才能談其他。

向健康的生活方式轉變，是一個循序漸進的過程。羅馬不是一天建成的，胖子也不是一口吃成的。無論多么急切地想改變現狀，也得一步一步來。比如，從來沒有長跑的習慣，就不能一上來就跑馬拉松，身體受不了這種“大開大合”的轉變。就好像潛水員從深水往水面浮，也不能一下子就沖出水面，那會罹患“潛水病”。欲速則不達。

因此，建立健康的生活方式，不宜講求“一步到位”，“畢其功于一役”的“速勝”思維當破除。

對于男性來說，雖然他們的身體比女性更強壯，但有時也會因為粗心大意而導致身體出現一些問題。當疾病發生時，有些男性會發現自己的身體感到疼痛。因此，男性在身體出現這些疼痛時要提高警惕，這些疼痛可能是由疾病引起的。

男人出現這幾種疼痛，該注意了，別逞強！

1、腹溝痛

如果突然發現自己的腹溝內側疼痛并且伴隨著腫脹，這個時候就需要特別注意了，這可能是睪丸扭轉的癥狀。由于睪丸扭轉，睪丸的血液循環受到了傷害，導致睪丸缺血壞死。對于身體出現這一癥狀，男性朋友需要指導的就是睪丸扭轉的最佳治療黃金期是發病后6小時內，如果及時治療，可以挽救睪丸功能。不過，也有些男性朋友已經感覺到有不適感，還是一直拖著不管，這樣就會給身體帶來更大的傷害。

2、小腿持續疼痛

如果腳背和小腿有持續性疼痛，尤其是在運動加重時，并且在休息后小腿持續疼痛還是沒有消失就必須要警惕了。可能是疲勞骨折，需要X射線掃描來診斷骨折的位置，因此，不要總覺得小腿疼痛是小問題，說不定這個時候身體已經出現一些問題了。

3、嚴重的背痛

如果你彎腰時出現腰痛，并且在休息和服用止痛藥時沒有任何效果，就需要警惕了。這可能是由腎結石引起的，疼痛發生時會特別劇烈，如果不工作，就會出現持續性疼痛，這時候就需要及時進行CT檢查了。

4、突然胸痛

突發胸痛也應特別警惕，這可能是一種心臟病。應該去醫院進行詳細的心臟檢查，以確認是否有心臟問題，避免給身體帶來更多的傷害。

5、腹部有強烈的刺痛感

當腹部有強烈的刺痛感時，這種感覺就像被刀刺中一樣，可能是腹部器官的炎癥，如膽囊炎和闌尾炎。

6、排尿痛

排尿時，如果有疼痛，要警惕，可能是泌尿系統疾病，如果尿液顏色發生變化，要注意膀胱炎的可能，尤其是經常抽煙的男性，發生的概率會比較大，所以如果你有排尿痛的現象，要及時做相關檢查。

7、腿部疼痛

如果是小腿腫了，一碰就疼，從里到外都有燒灼感，可能是深靜脈血液凝固異常引起的血栓形成。如果不及時就醫，會導致嚴重的肺栓塞，危及生命，最好盡快做靜脈造影，確定血栓的位置和范圍，然后用藥物清除血栓。當這些疼痛發生時，男性應該保持警惕。不要以為只是小病小痛而已，平時自己多注意，出現問題及時就醫，以免造成無法挽回的傷害。畢竟，一些男性疾病在發生時會給身體健康帶來更大的傷害，只有保持警惕和注意才能遠離。

總之，男性朋友身體出現以上幾種現象時一定要多加注意，避免給身體帶來更多的傷害。

不良情緒會誘發胃炎等消化系統疾病

心理壓力大、情緒不好的人群常伴隨交感神經興奮，造成胃的血流量減少、蠕動減慢，表現為腹痛、腹脹、食欲變差等不適。江蘇省南京市中西醫結合醫院脾胃病科主任孫剛介紹，如長期處于焦慮、抑郁、緊張狀態，加之進食不規律，會使自主神經長期處于失衡狀態，進而容易引發慢性胃炎，嚴重者還會誘發應激性胃炎、應激性胃潰瘍等。

生氣可能“氣”出糖尿病

除了不良飲食習慣，不良情緒和精神因素也是糖尿病的重要致病原因之一。南京市中西醫結合醫院內分泌病科主任張永文介紹，人處于緊張、焦慮等情緒時，交感神經興奮，會直接抑制胰島素分泌，同時交感神經還會促使腎上腺素分泌增加，間接抑制了胰島素分泌。不良情緒長期存在可能使胰島素分泌不足的傾向被最終固定，誘發糖尿病。

長期情緒波動會導致突發性耳聾

南京市中西醫結合醫院耳鼻喉科主任楊明介紹，長期精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、經常失眠等等都是突發性耳聾的常見誘因。突發性耳聾原本多發于中老年人，但是隨著工作和生活節奏的加快及壓力的增大，這種病的發病年齡趨向年輕化，大多數患者發病年齡在35~45歲之間。

情志內傷易誘發乳腺增生

南京市中西醫結合醫院乳癖專病門診副主任中醫師王俊蘭介紹，情志內傷、沖任失調是乳腺增生重要的致病因素。臨床表現以乳房腫塊疼痛經前加重、經后減輕為主要特征，多見于30~50歲女性。女子為陰柔之體，常常處于“血不足、氣有余”的狀態，更應以和為貴，少生氣。這類女性患者多面臨工作、生活及家庭的多重壓力，家人應給予更多的關心與呵護。

“林黛玉型”女性更易患淋巴結核

南京市中西醫結合醫院瘰疬科主任醫師黃子慧介紹，頸部淋巴結結核病中醫稱作“瘰疬”，這種病在古代就被中醫醫家認為與不良情緒有很大的關系，甚至可以作為獨立的致病因素。患者常因情志不暢、肝氣郁結、氣滯傷脾，以致脾失健運，痰濕內生，結于頸項而成。由于女性相對男性而言更加感性化，心思更加細膩，所以更容易患上這種病。

情緒激動易誘發心腦血管疾病

一項發表在《歐洲心臟雜志》上的研究發現，平時容易急躁、憤怒或長期處于過度勞累狀態的人，同性格開朗、樂觀積極者相比，患中風的危險要高出3倍。南京市中西醫結合醫院腦病科副主任醫師張林解釋，人在情緒激動時，會出現腎上腺素大量分泌、交感神經異常興奮、血管收縮等現象，從而讓血壓快速升高，對血管造成一定損害。患有高血壓的中老年人血管彈性差，如常急躁易怒，也就更容易發生中風。

經常生氣可能導致青光眼

南京市中西醫結合醫院眼科副主任醫師孫小銀介紹，情緒波動是青光眼的主要誘發因素之一，經常生氣可能會導致眼壓升高，危害眼睛健康，平素脾氣火暴者往往成為青光眼的“青睞對象”。（來源：中國中醫藥報? 作者 楊璞）

高溫天氣要預防哪些疾病？

1、心血管疾病

當氣溫超過33度之后，人體患上心腦血管疾病的幾率就會大大增加。這是因為我們的心腦血管對于缺氧非常敏感，人如果長期處于高溫下，就會增加心臟和大腦的耗氧量，就會更容易引起心血管疾病。為了預防心血管疾病，平常要及時為身體補充水分，適量進行運動，盡量不要讓自己處于高溫環境之下。

2、空調病

在高溫條件下，很多人都喜歡吹空調，適當的吹空調的確能夠讓人更舒適，也能夠避免中暑。但是長期吹空調就會引起空調病會影響血液的流通，會導致關節疼痛和關節受冷等癥狀，從而引起空調病。為了防止這種疾病的產生。建議大家平常不要經常待在空調環境下，即使要開空調，也不要調得太低，并且每隔兩三個小時就要開窗通風一次。

3、中暑

夏季高溫如果人體長期屬于高溫條件下，就很容易引起大量出汗，會使水分大量喪失，一不小心就很容易中暑。中暑會出現頭暈頭痛，惡心嘔吐等癥狀，嚴重的還會對生命健康造成威脅。所以建議大家日常要做好個人防護，要及時給身體補充營養和水分。

4、紅眼病

紅眼病是一種常見的眼部疾病，是由于腸道病毒所引起的，表現為眼睛充血，經常眼痛，伴有異物感等癥狀。在夏季空氣中的細菌會更容易入侵，身體這個時候也更容易引起紅眼病。為了防止這種疾病，日常應注意個人衛生，不要共用浴巾毛巾或手巾。

5、腸胃炎

夏天很多人都喜歡吃宵夜喝冷飲，然而經常保持這樣的習慣，會引起拉肚子，嘔吐，惡心等不適癥狀，會嚴重的危害人的腸胃健康，最終引發腸胃炎。

高溫天氣下要注意預防以上5種疾病的產生，如如果身體出現了疾病，也一定要盡早去醫院進行檢查并及時治療，這樣才能避免錯過最佳治療時間，也能避免疾病給身體帶來的危害。夏季要想保持身體健康，除了要預防疾病，日常還可以保持規律的運動，擁有一個規律的運動能夠提高身體素質，對身體健康很有幫助。

按死亡總數排序，本世紀全球主要死亡原因與三大主題相關：心血管疾病（缺血性心臟病、中風）、呼吸道疾病（慢阻肺、下呼吸道感染）和新生兒疾病（出生窒息和出生創傷、新生兒敗血癥和感染以及早產并發癥）。死亡原因分為三類：傳染性（傳染性和寄生蟲性疾病以及產婦、圍產期和營養狀況）、非傳染性（慢性）和傷害。

人類“頭號殺手”依舊是心臟病，占所有死因總數的16%。自2000年以來，心臟病死亡人數增加200多萬，2019年增至近900萬。

第二大和第三大死亡原因是中風和慢阻肺，分別約占11％和6%。

第四是下呼吸道感染。不過，與2000年相比，2019年全球下呼吸道感染致死人數減少近50萬。

第五是新生兒狀況。過去20年，全球新生兒絕對死亡人數下降幅度最大的類別之一是新生兒死亡。2019年有 200萬新生兒和幼兒死亡，比2000年減少120萬。

第六是氣管、支氣管和肺癌，死亡人數從120萬上升至180萬。

第七是阿爾茨海默病和其他形式的癡呆癥。在全球癡呆癥死亡病例中，女性占65%。

第八是腹瀉病。全球死亡人數從2000年的260萬下降到2019年的150萬，死亡人數下降最大。

第九是糖尿病。2000~2019年間，全球糖尿病死亡人數增加70%，男性糖尿病死亡病例增加80%。

居第十的是腎臟疾病，從世界第十三大死亡原因升到第十位，死亡率從2000年的81.3萬增加到2019年的130萬。

艾滋病和結核病不再是全球十大死因。艾滋病2000年列第八大死因，2019年降至第19位。這歸因于20年來艾滋病預防、檢測和治療工作的重要進展。但艾滋病仍為非洲第四大死因，不過死亡人數從2000年的100多萬降至2019年的43.5萬；結核病從2000年的第七位降至2019年的第13位，全球死亡人數減少30%。但在非洲和東南亞，結核病仍分別位居第八大死因和第五大死因。新數據還表明，在低收入國家十大死因中，有6個仍為傳染病，如瘧疾（第六位）、結核病（第八位）、艾滋病（第九位）。

最新評估數據證實，人類壽命呈延長趨勢。與2000年相比，2019年人類壽命延長6歲多，全球平均壽命超過73歲（2000年還不到67歲）。

世衛組織總干事譚德塞說：“最新評估數據再次提醒，我們需要迅速加強非傳染性疾病的預防、診斷和治療工作。”新數據突顯了公平、全面地大幅改善初級衛生保健服務的緊迫性。初級衛生保健服務是抗擊非傳染性疾病和管理全球大流行病的重要基礎。

久坐不運動

久坐會導致人體的肢體肌肉力量減弱，出現四肢無力、易疲勞的現象。

也會使得全身血管血容量減少，胸腔血液不足，引起心肺功能下降；腦供血不足，增大患老年性癡呆癥的可能性。

還容易引起腸胃蠕動減慢，消化腺分泌消化液減少，出現食欲不振等癥狀，加重腹脹、便秘、消化不良等消化系統癥狀。

建議：每坐90分鐘左右，就起身活動筋骨，伸伸懶腰。

蹺二郎腿

很多人坐下就喜歡蹺二郎腿，這常見的小動作帶來的危害可不小。

長時間蹺二郎腿，髖關節會一高一低，導致骨盆錯位；而且被墊壓的膝部長時間受到壓迫，容易影響下肢血液循環，血流不通暢，會加重小腿靜脈曲張的發生幾率，導致下肢水腫，甚至會出現退化性關節炎。

如果是女性，還可能引起生育問題、婦科疾病；而男性也可能引起生殖問題。

專家建議：蹺二郎腿最好不要超過15分鐘，兩腿切忌交叉過緊，若大腿內側有汗漬滲出，應立即起身去外面走走通風。

不吃早飯

經過了一夜的消耗，需要及時為身體補充能量，否則體內糖原和蛋白質會被消耗，久而久之會導致皮膚干燥、長皺紋，并加速衰老。

不吃早餐，胃酸沒有食物消化，就會刺激胃粘膜，易引起胃炎、胃潰瘍等胃部疾病。

同樣的，不吃晚飯，饑餓感也會促進胃酸分泌，還會影響睡眠。

上廁所玩手機

現在的人上廁所都喜歡帶個手機，或者帶本書，一蹲就是半小時。而這很容易導致下肢血管受長時間壓迫，供血不足，出現麻木的現象，易導致摔倒。

有研究證實，蹲坑超過3分鐘就可以導致直腸靜脈曲張淤血，誘發痔瘡。

另外，排便時不能過于用力，尤其是已經有高血壓、動脈硬化、冠心病、糖尿病等病的人，很容易誘發心腦血管疾病意外。

關燈玩手機

躺在床上睡不著，明明已經關燈了，還是會默默拿起手機玩一會。

在昏暗的光線下用眼，會造成瞳孔長時間散大，堵塞眼內液體循環流通，很容易導致青光眼的發生。

而青光眼是我國第一位不可逆致盲性眼病。

另外，據研究發現，每天使用手機1小時，長期下來會增加患腦瘤的風險。

提示：盡量避免睡前、昏暗環境玩手機；瀏覽時，保持手機與眼睛30cm的距離，且每次玩手機不要超過45分鐘。

長時間泡澡

有些人喜歡泡澡，一泡就是一小時，覺得能夠緩解全身疲勞。

殊不知，長時間泡澡，屋內蒸氣加重，空氣中的含氧量稀少，大腦容易出現缺氧，反而會加重疲勞感；頭部缺氧也容易導致冠狀動脈痙攣、血栓形成，嚴重時甚至會猝死。

建議：洗澡時間最好控制在15-20分鐘以內，孕婦、老人等特殊人群洗澡時更要有所防范。

提示：飽腹、飲酒后、疲勞狀態都不宜馬上洗澡，避免意外發生。

喝水少

很多人不喜歡喝水，拿飲料、奶茶、咖啡等來代替，殊不知這樣的習慣，危害可能比吸煙還要大！

喝水少，血液缺水會增高血液粘稠度，影響血液循環，更易導致心腦血管疾病；喝水少，排液就少，體內的一些代謝廢物就無法及時排出體外，會加大肝臟、腎臟的壓力；另外，缺水容易導致唾液不足，齲齒和口腔潰瘍的幾率也會增加。

人體每天需要的水的總量是1000—2000毫升，這個數字根據季節溫度、身體情況略有增減。

建議：早起一杯水，因為經過一整晚的睡眠，人體需要及時補充水分；而晚上因為怕夜尿多造成腎臟負擔，要適當減少喝水。

隨便用手擠痘痘

臉上長痘痘是很平常的事情，手欠去擠得也不少，留下痘坑、痘印還是小事，有些人卻因此得了敗血癥，差點丟了性命！

因為痘痘被擠后，細菌很容易從創口進入，隨著血液流入海綿竇，若繼續擴散到大腦，就可能引起腦膜炎！

提示：臉上的痘痘千萬不要隨便用手摳，可以外涂一些抗菌消炎的藥膏，避免摩擦。

如果經常長痘，首先應該到正規的醫院皮膚科就醫。

熬夜

隨著生活節奏的加快，工作壓力大，熬夜人群越來越多，數據報告顯示，睡眠不足6小時的人群約占32.2%。

而據《國際時間生物學》雜志發布的一項研究表明，晚上不睡早晨起不來的人比早睡早起的人死亡風險高出10%！

長期熬夜會加速衰老，引起皺紋增多，脫發問題，長期如此更會神經衰弱，甚至發生猝死意外。

從輕到重歷經四步

頸椎病是一種以退行性病理改變為基礎的疾病，多由頸椎長期勞損、骨質增生、椎間盤突出、韌帶增厚等導致，可造成牽連部位僵硬、酸痛、麻木、痙攣等不適。清華大學附屬北京清華長庚醫院骨科主任肖嵩華解釋說，頸椎病進展符合一般疾病的發展規律，大都是慢性遷延而來。按照特點，我們可以將其劃分為4個階段。

頸椎病前期。早期因低頭過多、運動減少引發的肌肉勞損或頸椎屈曲狀態改變，雖然會造成頸部疼痛、僵硬等不適表現，但未必都能達到頸椎病的診斷標準。肖嵩華說，如果影像學檢查未發現骨質增生、椎間盤突出等結構性改變，即便出現相關癥狀，臨床也不能診斷為頸椎病，只能算頸椎病前期。

結構初變期。隨著使用頻率的增多，頸椎結構也會逐漸改變，即退行性改變，如果長期使用不良姿勢，會加速這一過程。當影像學檢查發現椎間盤開始膨出，或出現骨質增生時，就可結合癥狀診斷為頸椎病。早期可進行藥物、理療或針對性鍛煉等保守治療，有助緩解病情，或使病情進入靜止期，不適癥狀消失。

壓迫加重期。隨著病情進展，退行性改變開始壓迫神經根等，導致一系列癥狀出現。比如，頸椎兩側神經根受壓迫，會引起上肢放射性疼痛、無力感等；壓迫到保護脊髓的硬膜囊，可造成肩背部、手臂及手指的酸脹、麻木等；直接壓迫到脊髓，就會出現明顯的下肢癥狀，包括走路不穩、有踩棉花感等。也有患者下肢肌張力較高，癥狀一時難以覺察，須通過影像學檢查予以辨別診斷。

脊髓受損期。倘若放任病情惡化，脊髓壓迫狀況長期得不到改善，患者的血流長期受阻，就會出現部分脊髓的缺血性壞死，進而癱瘓。進展到這階段便再無逆轉恢復的可能，只有手術才能解決脊髓壓迫。如果早期手術，下肢功能基本能恢復；如果拖得太久，預后就會“打折”。

按壓迫部位來分型

脊椎附近布滿了神經，椎管保護的就是脊髓，無論頸椎的哪個部位受壓，都能對身體造成不可忽視的損害。清華大學附屬北京清華長庚醫院骨科副主任醫師宋飛說，依據頸椎解剖特點和致病機制，可大體按照壓迫部位分成4種：神經根型、脊髓型、交感神經型、椎動脈型。

“壓”神經根。神經根是周圍神經與脊髓相連接的部位，從脊椎兩側的神經根管發出，負責將大腦發出的命令傳遞到軀干和四肢。若其受到炎癥刺激或機械壓迫，就會在相應支配區表現出不同感覺、運動障礙，比如肩背部疼痛、上肢放射性疼痛、手指麻木無力等。

“壓”脊髓。因頸椎間盤突出、韌帶肥厚、骨質增生或其他原因，椎管中央的脊髓受壓和缺血，可引起脊髓功能障礙。相比神經根型，脊髓型頸椎病的影響范圍更廣、更嚴重。如果壓迫位置在脊髓側方，患者會出現運動障礙，如肌肉痙攣、四肢精細活動不靈活、痛溫覺異常等；如果壓在后方，走路會有踩棉花感，遇到臺階時易絆倒；比較少見的是壓迫正好在前側方，可導致手部嚴重無力，甚至出現肌肉萎縮。

“壓”交感神經。準確來說，交感神經型頸椎病并非壓迫引起，而是椎間盤退行性改變導致骨結構不穩，對頸椎周圍的交感神經末梢形成刺激，繼而引發頭暈、心慌、惡心等相應癥狀。臨床雖然常見此類表現，但由于上述癥狀并不特異，有時會與腦卒中、耳石癥等疾病混淆，目前診斷需要多學科綜合判斷。若能排除其他疾病，確定為交感型頸椎病，對癥用藥加上合理的頸部肌肉加強性訓練，改善頸椎的曲度和穩定性，有助緩解癥狀。

“壓”椎動脈。只有當頸椎退變十分嚴重時，才有可能會壓迫到椎動脈，出現類似腦缺血的癥狀，輕的可能是旋轉頸部時出現一過性黑矇癥狀，嚴重的會導致腦梗死。生活中，若出現頭暈及一過性黑矇，可以首先選擇神經內科就診，以確定是否為腦血管疾病所致。

肖嵩華主任補充說，由于交感型和椎動脈型診斷容易混淆，更多時候，臨床遇見的頸椎病多為單純頸型、神經根型、脊髓型和混合型4類，但不管哪一種，都應遵循早發現早治療的原則，以避免功能受損，影響預后。

重點識別兩個“最”

在4種頸椎病中，有兩個“最”值得注意——神經根型最常見、脊髓型最危險。清華大學附屬北京清華長庚醫院骨科副主任醫師劉華瑋說，提高警惕、早期識別這兩種類型的頸椎病非常重要。

有統計發現，約60%~70%的頸椎病為神經根型。過去，骨質增生等退行性改變是其主要成因，中年后發病較多；如今，生活工作方式的改變，使椎間盤突出越來越多，發病年齡越來越小。劉華瑋說，這種頸椎病的主要癥狀是肩頸背、上肢不適，輕癥期有可能被誤認為是落枕，導致病情延誤，甚至可能貿然去做頸部按摩。如果不適癥狀主要由肌肉或韌帶勞損造成，可適當按摩；一旦脊椎骨出現器質性病變，如椎間盤突出等，按摩會加重病情。

“揪”出神經根型頸椎病可通過3個步驟初步判斷。1.感覺肩頸疼痛后，前后活動肩關節，看是否受限，若不受限可排除肩周炎；2.若手部出現放射性疼痛，可上舉胳膊放置腦后，看癥狀是否緩解，如能緩解，可能為頸椎病所致；3.做壓頸試驗，將頭向患側后仰，若感覺疼痛加重，則可能為神經根型頸椎病。

脊髓型頸椎病源于脊髓受壓，就好像“主干道”被堵，造成的損傷自然更大，包括手部靈活性下降，不能做系扣子、拿筷子等精細動作；下肢力量減弱，不能走直線；胸口出現束帶感等。多數情況下，脊髓型的進展緩慢，且以中老年患者居多，但也有些年輕人因突發意外造成脊髓急性受壓。

結合典型表現，有助早期識別脊髓型頸椎病：首先，自覺頸椎狀態一直不好；同時，看走路狀態是否有變，若無法走直線說明病情已較為嚴重，或自測膝跳反射。自測方法為：膝半屈和小腿自由下垂時，用手指叩擊膝腱（膝蓋下韌帶），若反射強烈，應提高警惕。

堅持“一動作、三習慣”

在頸椎病的形成過程中，與衰老造成的自然退變相比，不良生活習慣的影響更為重要。清華大學附屬北京清華長庚醫院骨科主治醫師徐凱提醒，預防頸椎病起碼應堅持“一動作、三習慣”。

“一動作”：抗阻伸頸鍛煉。雙手交叉抱住小腦，在頭部向后使勁的同時，手掌向前用勁，形成對抗的狀態，每次堅持15秒，放松10秒，每組15分鐘，每天3組。這種靜止對抗鍛煉有助于強健頸部肌肉，且不會因活動過度造成頸椎結構不穩。

“三習慣”：少低頭、勿高枕、勤保暖。長時間低頭是導致年輕人頸椎病的重要原因之一，建議減少連續伏案工作的時間，并將電腦屏幕墊高；枕頭過高會影響頸椎的自然生理曲線，通常以一個拳頭的高度為宜，但每個人身體狀況不同，應調整到自覺最舒服的枕頭高度；在溫度較低時做好頸部保暖，有助血液循環暢通，進而促進頸部健康。