女性什么時候進入更年期？一般女性45歲以后進入更年期。咱們中國女性更年期的平均年齡為49.5歲，歐美國家與我們中國女性的更年期年齡相近。“更年期”會出現各種的不舒服，最突出的也是最早期的表現就是“月經失調”，直至“絕經”。在女性40歲以后，由于卵巢功能下降，排卵紊亂甚至稀發排卵，月經便不再規律，一部分女性會出現經量增多，周期縮短，有的干脆幾個月不來月經，一來月經就是大量出血，甚至貧血急診就醫。這種情況下，部分女性都是需要刮宮手術才能止住血！這個時期的女性，有部分人的內膜病理，提示子宮有惡變風險。甚至由于長期的卵巢不排卵狀態，導致的子宮內膜已經“癌變”！一部分女性表示，我已經絕經了，應該安全了吧，殊不知圍絕經期其它問題的出現，使更年期變得更加可怕！
其他比較明顯的癥狀如：潮熱，出汗，心煩，焦慮，失眠，抑郁，頭暈，頭痛，血壓不穩，心悸，心慌，關節疼痛，肩背發冷，反復的尿道炎癥，久治不愈的陰道炎，性欲減退，性交疼痛，外陰干澀，漏尿，尿頻等癥狀的出現。這些都是身體在給出一個信號：衰老！這里的衰老，首先來自于女性卵巢（女性性腺組織）功能的衰退。更年期后卵巢功能下降，分泌的女性激素（雌激素，孕激素，雄激素）不穩定，急速下降的主要是“雌激素”，由此導致各激素依賴的機體功能出現紊亂，出現一種叫做“更年期綜合征”的問題，其表現就包括上面提到的所有癥狀。
一部分女性會說，更年期正常生理現象熬一下就過去了。實事是這樣嗎？答案是：否！很多人在這個時期由于焦慮心煩，抑郁，長期的失眠不得不就醫。有的女性由于反復心悸，心慌，喘憋，但是又查不出什么器質性疾病來。消耗家庭成員的體力，浪費醫療資源和大量的金錢。最后發現是更年期綜合征導致的。一部分女性熬到最后會怎樣呢？“骨質疏松”，“高血壓，糖尿病”紛紛出現。這里，不得不提“骨質疏松”這個問題。“骨質疏松”，隨著年齡的增長，越來越嚴重，最終脆性骨折的發生大大增強！很多老年人并不是死于癌癥和心血管問題，反而是摔一跤后導致髖關節骨折或者股骨頸骨折。一旦臥床，大量并發癥的出現，致使死亡率竟然達到20%。但是，人們嚴重輕視“骨質疏松”問題，中國女性以白為美，很多女性嚴重缺乏日照，導致維生素D缺乏，加上更年期后激素水平下降，骨代謝嚴重不平衡。尤其在絕經的前三年，骨質流失，最終骨質疏松都不知道怎么出現的。以上這些這都是來自于更年期女性對自身健康的不重視所導致的老年疾病。
如何看待更年期呢？如何在更年期進行科學的保健呢？
更年期，其實不分男女，這是人類的一個體質變更的時期。從西醫角度是由于卵巢功能下降引起的一系列癥候群，導致出現諸多的身體不適表現，同時也是未來罹患老年病的信號！中醫認為：婦女至更年期，腎氣漸衰，沖任二脈虧損，天葵將竭。對于更年期綜合征來說，腎虛是本病的核心。腎精不足，肝血亦虧，肝氣失于疏泄而瘀滯，臟腑功能紊亂，沖任二脈失調。因此，我們強調補腎調肝，可以應用坤心寧，這樣的調理 氣血的中成藥，定位于腎陰陽兩虛的更年期綜合征的女性，其中的地黃，滋腎養陰；仙茅，淫羊藿溫補腎陽；赤芍，石決明清肝熱，斂肝陽；合歡皮，安神解郁，緩解焦慮有助睡眠的作用，但禁用于乳腺癌和不明原因的異常子宮出血的患者。
中年以后女性愿意服大量的保健品，不愿意科學的評估，也是導致更年期綜合征得不到緩解的很大原因。
進入更年期后如何保健？
首先， 要到專業醫療機構，具有更年期保健的專科進行專業的評估。這里包塊血液，超聲，骨密度，體質狀況，體格檢查，癌癥篩查等等各方面專業的檢查；
其次，針對檢查后出現的不同專科的臨床疾病予以治療，對于沒有發現器質性疾病的更年期女性，在無禁忌癥的情況下，建議補充女性激素，同時可以加以中醫中藥的養生保健。這里解釋一下，女性激素的應用，是要有臨床醫生嚴格把控的，對于乳腺癌，子宮內膜癌，激素依賴性腫瘤，6個月內有血栓疾病，不明原因的陰道出血，嚴重的肝腎疾病的病人是絕對不能用性激素補充治療的！當然有些大的子宮肌瘤超過5cm，膽囊疾病，子宮內膜異位，血液疾病，腦膜瘤等的病人也最好不用。這些人應用中醫中藥調理。除此之外女性激素補充治療是利大于弊的。對于骨質疏松，更年期綜合征的改善激素補充都非常有效。
再次，科學補充維生素D，鈣劑，葉酸，維生素E等營養素，也是非常有必要的。更年期女性每日需要800mg-1000mg的鈣劑補充。維生素D的補充，并不僅僅是對于骨鈣的幫助，對于皮膚，心血管，腦神經都是非常有益處的。當然合理的日照也是維生素D最好的補充辦法。強調一下，在補充維生素D之前盡量做一個血液化驗，因為維生素D補充過量是有危險的。進行科學的營養指導和運動干預，對于更年期女性的保健也是非常重要的。對于更年期女性，建議控制谷類主食（精米飯，精棉饅頭，油條），多食蔬菜，控制水果，每日食物種類達到15種，每周達到25種最佳。
更年期保健的要點
1. 進行激素補充治療；
2. 中醫中藥的養生保健；
3. 預防我們的骨質疏松；
4. 如何運動，規范運動適合不同的女性；
5. 合理營養的飲食；
6. 平衡我們的心理健康問題，改善睡眠；
7. .科學選擇保健品；
8. 每年一次的健康體檢。
當然這些需要到專業的醫療機構，更年期保健專科去咨詢。尤其是激素補充治療問題，是要求比較嚴謹的。相信科學的更年期保健指導，會讓更年期姐妹們更健康，未來老年病的預防更到位！同時也建議更年期女性的配偶和子女也要關注這方面的知識，多多理解妻子，母親這時期的狀態，陪伴她度過這個非常難熬的階段，讓家庭多一份理解和關愛！（李天華? 石家莊市婦幼保健院更年期保健科 ）
]]>更年期綜合征就醫的情況
1、癥狀明顯：如果更年期很難受，已經影響到自己的生活或工作了，就應該去醫院請醫生幫助治療。比如有的人“鬧”得非常厲害，在家跟家人打，在單位跟同事打。自己也覺得不對，可就是控制不住自己，最后領導都找她談話了，讓她下崗。其實這種情況來醫院，醫生給你用些藥，就可以解決問題。
2、月經明顯不正常：有的人出血出了一個多月，但想到自己更年期了，月經不正常是正常的，所以，就扛著，最后都貧血了，甚至大出血，才來醫院看病，這種情況是很危險的。
3、該絕經不絕經：過了55歲還沒絕經（醫學稱晚發絕經），千萬不要認為沒絕經就是還年輕，以為自己青春永駐。因為這種情況容易發生乳腺癌、子宮內膜癌，所以，一定不能大意，要趕緊上醫院請醫生為自己做相關檢查。
更年期綜合征要吃藥嗎
不一定。如果你只是月經慢慢地沒有了，并沒有什么特別不舒服的感覺；或者月經3個月不來，再來，來一點點，甚至干脆不來了，沒有太明顯的癥狀；或者只有輕微癥狀，比如一天有一兩次出汗，睡覺也好，心情挺開朗，你也不難受，就不用去醫院看醫生或吃藥。因為，畢竟“是藥三分毒”，沒有一個藥100%保險，尤其是治療更年期綜合征的藥，它有增加子宮內膜癌的風險。事實上，有一半兒的女性可以不用任何治療就能安然度過更年期。
更年期綜合征調理方法
1、精神調養：保持樂觀、愉快的情緒，積極投入到生活和工作中，良好的情緒能夠幫助提高和協調大腦皮層和神經系統的興奮性，充分發揮身體的潛能。人處于精神飽滿、精力充沛、食欲增加、睡眠安穩、生活充滿活力這能夠促進身體抗病能力的提高，對更年期的變化也會增強適應力。
2、飲食調養：更年期的飲食要注意攝取營養物質，但是也有一些需要注意的：吃易消化、有營養的食物：每天的主食應該以維生素和蛋白質為主，比如粗糧、蔬菜、水果、魚蝦、瘦肉、禽蛋等等；飲食要多樣化，不可過于偏食：飲食應該盡量的多樣復雜，這樣能夠幫助維持身體足夠的均衡營養。另外還有注意更年期男女的一日三餐還要按時定量，不僅能夠幫助防治更年期綜合征還能夠避免身體患上其他疾病。
3、起居調養：起居調養也是保持更年期男女心理健康的重要方面。每天需要保持8小時的睡眠時間但是又不能長期臥床休息。另外參與和勞動能夠幫助縮短更年期癥狀的持續時間也能夠幫助舒緩精神的不適。更年期的女性還可以多注意修飾打扮，良好的儀表舉止能夠讓人信心倍增而幫助緩解更年期不適癥狀。
4、運動調養：加強身體鍛煉能夠幫助抑制神經衰弱，增強腦細胞的活力，舒緩精神緊張的同時也能夠幫助愉快精神。
（1）跳繩：人在跳繩的時候全身都在進行活動，大腦也需要不停的運動來幫助增強腦細胞活力，提高思維和想象的能力；
（2）長跑：長跑能夠產生大量的兒茶酚胺物質以加強大腦皮層的興奮過程，提高人對刺激的敏感性，這樣能有效緩解更年期出現大家精神抑郁、失眠等癥狀。
5、中藥調理：中醫認為潮熱、盜汗是陰虛內熱，虛陽上亢，津液不固所致，在治療時應以補腎氣調整陰陽。銀耳、蓮子等食材可以滋陰降火，補虛扶正，搭配中藥材，能起到更好的作用。
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