感官功能與慢病風險的緊密關聯

國家老年疾病臨床醫學研究中心（四川大學華西醫院）等團隊在英國《生物醫學中心 – 醫藥》雜志上發表的研究，為這一觀點提供了有力證據。該研究對 8098 名中老年人進行了長期隨訪，結果顯示，感官功能的好壞與全身健康狀況密切相關。

與聽力水平極差的人群相比，聽力功能處于一般至優秀水平的人，后續患心臟病、卒中、糖尿病/高血糖、肝病、腎病、慢性肺病、記憶相關疾病以及共病的風險顯著降低，降幅在 7%至 72%之間。而遠視水平處于一般至優秀的人群，發病風險降幅更為突出，達到 16%至 90%。這充分表明，中老年人的聽力、視力等感官功能，不僅僅是自身感知能力的體現，更是評估心臟病、代謝性疾病及神經相關疾病發病風險的重要參考指標。

感官功能涵蓋視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺，其變化能夠直接反映機體是否正常。許多前來就診的耳鼻問題患者，其病根并非在耳鼻器官本身，而是隱藏著更深層的神經問題。

感官退化成為疾病“預警信號”的三大核心機制。其一，神經通路共享。視、聽、嗅等感覺依賴于外周神經末梢與中樞神經的連接，神經退行性病變會首先影響感官功能。其二，微血管更敏感。視網膜、耳蝸等器官分布著全身最細小、脆弱的微血管，這些血管對血壓、血糖波動極為敏感，能夠直接反映全身血管的健康狀態。其三，代謝與炎癥影響。糖尿病等疾病帶來的炎癥和有害代謝產物，會直接損傷敏感的感官細胞。

在臨床中，這類關聯案例屢見不鮮。一位 55 歲的李女士的案例，她味覺減退、口味變重，還伴有口干、體重下降、多尿等癥狀，最終被查出患有 2 型糖尿病。宋海濤也遇到過一位 70 歲的老人，因聽力差而不愿社交，還經常忘事，后續被確診為早期認知障礙。

五感退化各藏風險

雖然每種感官功能都可能與全身健康存在關聯，但由于不同感官的生理特性以及與人體器官、系統的連接存在差異，它們在預警疾病時各有側重。

視覺：透視心腦血管健康

視力模糊、視物變形、視野缺損、夜間視力下降，或是眼前突然出現黑點、閃光等情況，除了可能是老花眼、用眼過度的表現外，更可能是心腦血管疾病的信號。眼底血管是全身唯一能用肉眼直接觀察到的血管。高血壓會導致眼底動脈硬化、變窄或者喪失彈性，糖尿病可引發視網膜病變，使血管滲漏、出血，而視網膜靜脈阻塞（即“眼中風”）則與腦卒中風險密切相關。

聽覺：預警認知系統障礙

聽不清門鈴、電話鈴聲等高頻段聲音，在嘈雜環境中需要頻繁調高對話音量，這些聽覺相關的變化可能與認知障礙相關。有研究顯示，聽力損失者患認知障礙的概率是正常聽力者的 7 – 8 倍。聽覺是大腦重要的信號來源，即使在睡眠中也在持續工作，維持大腦活躍度。若聽覺下降，大腦細胞會因得不到足夠的外界信息刺激而加速衰退，進而誘發或加重認知功能障礙。

嗅覺：關聯神經退行病變

聞不到食物香味、難以辨別不同氣味，甚至把一種氣味錯認成另一種，若排除鼻炎、鼻息肉、病毒感染等因素，就需要警惕神經退行性疾病，中老年群體尤其要注意。超過 90%的帕金森病患者在出現運動癥狀前，會存在嗅覺功能下降或喪失的情況，有些患者甚至在沒有任何震顫、運動障礙、僵硬表現時，嗅覺就已經下降。這是因為帕金森病相關的異常蛋白（如α – 突觸核蛋白）會早期沉積在負責嗅覺的腦區，破壞嗅覺神經通路，同時外周嗅黏膜細胞也會出現早期病變，雙重作用下導致嗅覺提前退化。

味覺：提示身體代謝異常

對酸甜苦咸等基本味覺的靈敏度下降，覺得食物“沒味道”，或口中出現異常金屬味、苦味，可能是代謝性疾病的預警。口腔問題（如干燥綜合征引發的口腔異常）、營養失衡（如維生素 B12 缺乏）、藥物副作用（如化療藥帶來的不良反應）均會影響味覺，但更需關注是否存在代謝異常。例如，腎衰竭時，體內尿素等毒素無法排出，會讓口腔出現金屬味。

觸覺：傳遞周圍神經信號

手腳出現麻木、刺痛、燒灼感，像戴了“手套”“襪套”一樣感覺遲鈍，對冷熱、疼痛不敏感，這是觸覺異常的典型表現，常與周圍神經病相關。糖尿病是最常見的誘因，超過 10 年病程的糖尿病患者，手足神經末梢因血管病變和代謝異常受損，大多會出現糖尿病周圍神經病。盡管長期飲酒、接觸重金屬、神經受壓也會導致感覺異常，但糖尿病相關神經血管變化影響更大，若不及時干預可能發展為糖尿病足，嚴重時需截肢。

四點保持感官健康

健康的五感狀態表現為：視物清晰、視野完整，無色覺異常，無頻繁眼干、眼痛；在安靜或適度嘈雜環境中能清晰交流，可聽到日常環境音；能準確辨別花香、肥皂香、咖啡香等常見氣味，無嗅覺倒錯；可清晰分辨酸甜苦咸，食欲良好，口腔無異味；皮膚感覺靈敏，能感知輕微冷熱、觸壓和疼痛。

為了保持感官健康，專家給出了以下建議：

管好基礎疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是損傷感官神經和血管的“主要元兇”，控制好這些基礎病是保護五感的關鍵。孫永安建議，慢病患者要定期監測血壓、血糖、血脂等指標，遵醫囑服藥，避免擅自停藥或調整劑量。例如，糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少微血管病變風險，從源頭降低視網膜、周圍神經病變概率，進而保護視覺和觸覺。

保障整體健康

呵護感官要從整體健康入手。推薦采用低鹽低脂、多蔬菜的飲食模式，如地中海飲食，適量多吃富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅果，補充鋅含量高的牡蠣等，有助于神經和血管健康，同時避免攝入過多高鹽食物降低味覺靈敏度。另外，堅持規律有氧運動，如快走、游泳，可促進血液循環，為感官細胞提供充足營養。

加強專項防護

要做好針對性防護：遠離噪音環境，必要時佩戴防噪耳塞，以免長期噪音損傷聽力；在戶外戴太陽鏡，防止紫外線傷眼；避免使用氨基糖苷類等耳毒性藥物，用藥前咨詢醫生。社交和認知鍛煉也不能少，多參與社區聚會、興趣小組等活動，能給大腦更多感覺刺激，對抗聽力下降帶來的社交孤立；平時多閱讀、下棋、學習新技能，可維持大腦活躍度，延緩認知和感官退化。

定期進行篩查

每年常規體檢增加眼底檢查、聽力測試，糖尿病患者需額外進行視網膜病變和周圍神經病變專項篩查（如足部觸覺測試）。中老年人可在家自測感官功能：用香皂、咖啡等測嗅覺，嘗少量糖水、鹽水測味覺，用不同溫度的水測試手腳觸覺。宋海濤提醒，老年人一旦確診中度聽力下降，要及時佩戴助聽器，早期干預能減少聽力下降對社交和認知的影響，避免惡性循環。若發現感官異常持續加重，如聽力下降越來越明顯、嗅覺突然失靈、手腳麻木范圍擴大，需及時就醫，排查神經系統、代謝系統疾病，找到根源并干預。

中老年人的感官退化不容小覷，它可能是身體發出的健康警報。通過了解感官功能與慢病風險的關聯、認識五感退化隱藏的風險以及采取有效的保健措施，我們可以更好地呵護自己的健康，讓晚年生活更加美好。

國家老年醫學中心、北京醫院教授于普林告訴記者：“通俗來說，身體抗逆力就是身體受到外力打擊后恢復平衡狀況的能力，也可以稱為自我修復能力。”年齡是影響抗逆力的重要因素之一，即年紀越大，抗逆能力越差。與年輕時相比，老人在經歷相同不良健康事件后，其身體的恢復效率、存活幾率等都會降低。此外，遺傳因素、性別、種族等也都是影響抗逆力的內在因素。于普林說：“抗逆力有較大的個體差異。很多人天生的抗逆力就比較好；從生理構造來說，女性抗逆力略高于男性。

“老人和年輕人之間的抗逆力差異，摔倒是一個典型的例子。”江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）老年醫學科主任醫師劉娟介紹：“輕輕摔一跤對年輕人不算什么大事，很快就能恢復，但對老人而言，即使輕輕一摔，也可能造成嚴重的骨折，導致臥床，甚至繼發肺炎、靜脈栓塞等多種疾病，最終導致失能甚至死亡。”抵抗力差、易感染、感染后病癥較重、身體消瘦、步速減慢、力量下降、精氣神差等都是抗逆力差的表現。專家們提醒，老人可主要從以下4個方面提升抗逆力。

保證充足營養。“充足的營養尤其是優質蛋白，對維持老人抗逆力至關重要。”于普林解釋，營養是維持身體代謝力的關鍵，修復組織損傷和細胞損傷需要足夠的蛋白質和熱量，蛋白質嚴重缺乏會導致免疫力下降。老人的蛋白質攝入標準為每公斤體重1~1.2克/天；抗逆力較差，有肌少癥、衰弱等情況的老人，如果肝腎功能允許，則應提高到每公斤1.2~1.5克/天。以體重60千克的一般老人為例，每天蛋白質的需要量約72克，其中40~50克應為優質蛋白，可每天攝入一個雞蛋、一瓶牛奶、50克豆腐，以及至少100克魚蝦、禽肉、瘦肉等；剩余蛋白質攝入量可從米、面等主食中獲取。

堅持日常鍛煉。“堅持定量鍛煉，是增強老人身體抗逆力的關鍵。”于普林說，有氧運動可提高心肺修復功能，如游泳、騎行、慢跑、快走、太極拳等。每周至少150分鐘的中高強度運動，能增加肌肉、骨關節的靈活性和穩定性，預防跌倒和外傷。“老人存錢不如存肌肉，抗阻運動尤為重要。”劉娟表示，現在很多老人會散步、跳廣場舞，但增肌運動做得比較少，平時用彈力帶拉伸、舉啞鈴等都可以增肌。

控制基礎疾病。高血壓、糖尿病等慢性疾病，是老人身體抗逆力差的罪魁禍首。于普林建議，老人想要維持良好的抗逆力，需要保持良好的生活習慣，戒煙限酒，防范或控制好各類慢性基礎病。

保持心情愉悅。劉娟表示，如果老人心理狀況不佳，每天郁郁寡歡，抗逆力一定會下降。老人應多參加社交活動，到外面走一走，時常與人交流，比如下棋、跳廣場舞等都有利于保持好心情。作為子女，要多陪陪老人，有易于老人心情愉悅。