非必要不外出、不限制共同居住人員的活動(dòng)、做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)……這份《指南》有何重要意義，對(duì)居家健康監(jiān)測(cè)人員的日常生活有哪些影響，對(duì)基層相關(guān)工作人員提出哪些要求？5個(gè)問題帶你讀懂這份官方指南。
科學(xué)精準(zhǔn)防控，《指南》讓哪些操作更有依據(jù)？
奧密克戎變異株傳播一年多來，演變出了多個(gè)亞分支，隱匿性更強(qiáng)，傳播速度也更快。對(duì)此，我國(guó)一直根據(jù)病毒變異的特點(diǎn)和臨床治療的實(shí)踐認(rèn)識(shí)，邊防控、邊研究、邊總結(jié)、邊調(diào)整。
“針對(duì)一些可能的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組專門制定了4個(gè)技術(shù)性文件，提出了防范應(yīng)對(duì)措施，只要各地嚴(yán)格落實(shí)到位，就可以有效降低疫情風(fēng)險(xiǎn)。”國(guó)家疾控局監(jiān)督一司司長(zhǎng)程有全在11月29日召開的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上介紹。
在適用對(duì)象方面，《指南》明確，包括結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員、新冠肺炎感染者出院（艙）人員及其他經(jīng)專業(yè)人員評(píng)估需進(jìn)行居家健康監(jiān)測(cè)的人員。
中國(guó)疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員主要指從業(yè)過程中暴露及感染的風(fēng)險(xiǎn)比較高的人員，包括與入境人員、物品包括進(jìn)口冷鏈貨物、環(huán)境直接接觸的人員；集中隔離場(chǎng)所的工作人員；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員等。這些人員要閉環(huán)作業(yè)，嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)和核酸檢測(cè)。
在社區(qū)服務(wù)方面，《指南》要求街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要加強(qiáng)摸排和信息登記，及時(shí)掌握返回屬地居家健康監(jiān)測(cè)的人員信息。
對(duì)于居家健康監(jiān)測(cè)人員的管理，《指南》則強(qiáng)調(diào)居家健康監(jiān)測(cè)期間，本人要嚴(yán)格落實(shí)非必要不外出，如就醫(yī)等特殊情況必需外出時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。
“《指南》不僅分層更清晰，而且更人性化，在防控疫情的同時(shí)保障人民生活正常進(jìn)行，也更便于基層人員去落地和實(shí)施，進(jìn)一步做到疫情防控工作有依據(jù)、操作有規(guī)范。”西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉昀說。
不限制同住人活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致傳播風(fēng)險(xiǎn)嗎？
居家隔離醫(yī)學(xué)觀察和居家健康監(jiān)測(cè)，雖都是“居家”，但由于這兩類人員感染風(fēng)險(xiǎn)大小不同，場(chǎng)所和管理等要求也有所區(qū)別。
對(duì)于密接人員、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)溢出人員，以及結(jié)束閉環(huán)作業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員等，“二十條”優(yōu)化措施縮短了集中隔離期限，或由之前的集中隔離調(diào)整為居家隔離或健康監(jiān)測(cè)。
“兩者很大的一個(gè)不同，就是居家健康監(jiān)測(cè)不限制其共同居住人員的活動(dòng)。”王麗萍介紹，而居家隔離人員則在隔離期間賦碼，本人和共同居住人員均需嚴(yán)格做到不外出。
居家健康監(jiān)測(cè)期間不限制共同居住人員的活動(dòng)，是否會(huì)造成新的傳播風(fēng)險(xiǎn)？劉昀認(rèn)為，這種情形下家庭共同居住人員感染風(fēng)險(xiǎn)較低，如果做好自身的安全保障是可以正常生活的。“優(yōu)化后的措施更人性化，更能保證大家的正常生活和工作。”
居家健康監(jiān)測(cè)期間，“必要外出”包括哪些情況？
根據(jù)《指南》，居家健康監(jiān)測(cè)期間，本人要嚴(yán)格落實(shí)非必要不外出，如遇就醫(yī)等特殊情況必須外出時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，規(guī)范佩戴N95/KN95顆粒物防護(hù)口罩，避免乘坐公共交通工具。
對(duì)此，佛山市疾病預(yù)防控制中心專家顧春暉解釋，居家健康監(jiān)測(cè)者如有就醫(yī)等外出需求，在做好個(gè)人防護(hù)、避免乘坐公共交通工具的情況下，可以自行前往，不用專人專車接送。
除就醫(yī)之外，居家健康監(jiān)測(cè)期間，“必要外出”還包括哪些情況？外出買菜行不行？
“居家健康監(jiān)測(cè)在一定程度上相當(dāng)于居家隔離，但有就醫(yī)、做核酸等特殊需要，可以在采取安全防護(hù)措施的情況下有限度外出。”國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家表示，居家健康監(jiān)測(cè)期間外出買菜的情況不屬于必要情況，但各地各社區(qū)應(yīng)該加強(qiáng)物資供應(yīng)保障。
居家健康監(jiān)測(cè)期間，做好自身防護(hù)有哪些“招”？
疫情面前，“每個(gè)人都是自己健康第一責(zé)任人”。居家健康監(jiān)測(cè)期間，居家健康監(jiān)測(cè)人員及共同居住人員應(yīng)如何做好防護(hù)，減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)？
多地疾病預(yù)防控制中心專家提示，居家健康監(jiān)測(cè)人員應(yīng)選擇在通風(fēng)較好的房間居住，盡量保持相對(duì)獨(dú)立，條件允許的情況下，盡量使用單獨(dú)衛(wèi)生間，避免與其他家庭成員共用衛(wèi)生間；盡量不與家庭成員共用生活用品，避免與家人密切接觸，用餐時(shí)提倡分餐制。另外，居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)，環(huán)境衛(wèi)生清潔。
劉昀建議，居家健康監(jiān)測(cè)期間要規(guī)律生活，提高自身免疫力，同時(shí)調(diào)整心態(tài)，不懼怕病毒。“早睡早起、不熬夜，多飲水，多吃蔬菜、水果，補(bǔ)充適量維生素C。既能預(yù)防感冒，也能預(yù)防病毒傳播。”劉昀說。
回應(yīng)群眾急難愁盼，社區(qū)需要做到什么？
當(dāng)前，各地正在抓實(shí)抓細(xì)做好疫情防控。針對(duì)居家健康監(jiān)測(cè)人員，街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）作為疫情防控的“第一道防線”，需要開展好哪些工作？
劉昀建議，社區(qū)要發(fā)揮屬地作用，做好健康宣教，組織好人員做好居家健康監(jiān)測(cè)的監(jiān)督和管理，同時(shí)應(yīng)及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，幫助解決基本生活保障、就醫(yī)用藥等急難愁盼問題。
《指南》明確，街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）工作人員要掌握空巢獨(dú)居老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等居家健康監(jiān)測(cè)特殊人員情況，建立臺(tái)賬，做好必要的生活保障和關(guān)愛服務(wù)。
劉昀舉例稱，對(duì)于特殊人群，特別是有基礎(chǔ)疾病的患者，社區(qū)可以和有需求人員建立密切聯(lián)系，盡量保證持續(xù)治療；對(duì)于孕產(chǎn)婦，要關(guān)心她們的需求，幫助完善定期的醫(yī)院隨訪監(jiān)測(cè)等；對(duì)于血液透析患者，一旦耽誤治療會(huì)危及生命，需要社區(qū)與醫(yī)院共同協(xié)調(diào)透析的時(shí)間和地點(diǎn)，做好患者安全保障。
“對(duì)于獨(dú)居老人，居家健康監(jiān)測(cè)期間也是需要嚴(yán)密觀測(cè)的。”劉昀強(qiáng)調(diào)，老年人在生活中不排除會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)障礙、摔跤等意外情況。他們不僅需要生活方面的關(guān)愛，還需要隨時(shí)聯(lián)系。這也對(duì)社區(qū)工作提出了更高的要求。
]]>第一階段，突發(fā)疫情應(yīng)急圍堵階段。這一階段主要是對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情，是一場(chǎng)遭遇戰(zhàn)，打的也是一場(chǎng)阻擊戰(zhàn)。但是中國(guó)堅(jiān)持“內(nèi)防擴(kuò)散、外防輸出”的總策略，用3個(gè)月左右的時(shí)間取得了武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的決定性成果，也為世界贏得了寶貴的時(shí)間，提供了經(jīng)驗(yàn)。
第二階段，常態(tài)化疫情防控探索階段。這個(gè)階段，核心是堅(jiān)持“外防輸入，內(nèi)防反彈”總策略。在這個(gè)總策略指導(dǎo)下，對(duì)中國(guó)本土所出現(xiàn)的零星散發(fā)病例和局部的聚集性疫情，以核酸檢測(cè)為中心來擴(kuò)大預(yù)防，一般用2到3個(gè)潛伏期，就能把零星病例和局部的聚集性疫情控制住。
第三階段，全鏈條防控的“動(dòng)態(tài)清零”階段。在這個(gè)階段，特別強(qiáng)調(diào)快速和精準(zhǔn)，主要是針對(duì)德爾塔變異株相關(guān)的特征來采取相應(yīng)的管控措施。一般在一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期就能把疫情給控制住。
第四階段，也就是當(dāng)前，從今年的3月份以來，正在進(jìn)入全方位綜合防控“科學(xué)精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)清零”階段。這個(gè)階段除了要強(qiáng)調(diào)快速精準(zhǔn)以外，更強(qiáng)調(diào)綜合性，也就是采取一些綜合性的防控措施，包括對(duì)傳染源的管理、傳播途徑的快速阻斷、保護(hù)易感人群，這些措施要進(jìn)行有效組合和疊加，實(shí)行盡銳出擊，采取最嚴(yán)格、最徹底、最堅(jiān)決果斷措施，來阻止疫情的社會(huì)面?zhèn)鞑ァ?/p>
梁萬年分析，區(qū)別于前三個(gè)階段，第四階段，也就是“科學(xué)精準(zhǔn)、動(dòng)態(tài)清零”階段的主要特征有：
一是以變應(yīng)變。針對(duì)奧密克戎這個(gè)變異株的特征，優(yōu)化完善相應(yīng)的防控措施，及時(shí)從應(yīng)對(duì)德爾塔變異株到應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株上，落實(shí)人、物、環(huán)境同防等措施。
二是以快制快。切實(shí)落實(shí)“四早”，疫情發(fā)現(xiàn)早期的手段在升級(jí)，也就是如何確實(shí)做到早發(fā)現(xiàn)。針對(duì)奧密克戎變異株無癥狀感染比例高、隱蔽性傳播強(qiáng)等特點(diǎn)，要做好發(fā)熱門診的監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)人群的應(yīng)檢盡檢；對(duì)疫情信息要做到“逢陽必報(bào)、逢陽即報(bào)、接報(bào)即查”，向科技要效率，利用“抗原篩查+核酸診斷”監(jiān)測(cè)模式，將疫情防控前線再移一步。
三是隔離收治能力再增強(qiáng)。針對(duì)奧密克戎變異株可在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量的病例，可能會(huì)引發(fā)防控資源需求的快速增加的情況，切實(shí)做好定點(diǎn)醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離點(diǎn)的準(zhǔn)備，確保疫情發(fā)生后能快速擴(kuò)容，滿足需要。
四是分類收治機(jī)制再健全。按照《新冠肺炎診療方案（第九版）》及時(shí)準(zhǔn)確分類分型和相關(guān)的收治工作。比如有肺炎表現(xiàn)、基礎(chǔ)疾病、高風(fēng)險(xiǎn)因素、一老一小等群體感染者，都收治在定點(diǎn)醫(yī)院；對(duì)輕癥和無癥狀感染者，收治在方艙醫(yī)院；治愈出院或者出艙者直接轉(zhuǎn)入居家醫(yī)學(xué)觀測(cè)，最大限度地減少輕癥和無癥狀感染者擠占日常醫(yī)療資源的情況。
五是疫情處置再提速再聚焦。第一時(shí)間統(tǒng)籌調(diào)配風(fēng)險(xiǎn)人群管控、檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離、收治等各方面的力量，使這個(gè)防控鏈更加有效協(xié)同。在防控措施上，一開始就把社區(qū)防控?cái)[在重要的優(yōu)先位置，在流行病學(xué)調(diào)查工作方面，堅(jiān)持“三公（工）”協(xié)同，公共衛(wèi)生人員、工信人員和公安人員實(shí)行有效協(xié)同，強(qiáng)化人群聚集場(chǎng)所特別是養(yǎng)老院、工廠、工地、學(xué)校等管理和防控，確保弱勢(shì)人群能及時(shí)收治，中西醫(yī)結(jié)合治療，盡最大努力防止重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。在疫情處置管理上，更加高效協(xié)同，信息聯(lián)動(dòng)，集中辦公應(yīng)對(duì)。同時(shí)強(qiáng)化基礎(chǔ)力量，落實(shí)四方責(zé)任。以小區(qū)為單位，落實(shí)分級(jí)分區(qū)的精準(zhǔn)防控。同時(shí)，在這一階段，也高度重視疫情期間群眾的正常醫(yī)療用藥需求保障，要求各級(jí)綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等正常開展醫(yī)療服務(wù)工作，暢通群眾的就醫(yī)渠道，安排好慢性病和急危重癥的就醫(yī)。
]]>中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員非必要不出行
“兩節(jié)”馬上就要來臨，如果一個(gè)居民所在的縣（市、區(qū)、旗）發(fā)生疫情，他能否外出？《工作方案》指出，發(fā)生本地疫情后，所在的縣（市、區(qū)、旗）人員嚴(yán)格限制出行，落實(shí)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)人員排查、核酸檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè)和社區(qū)防控等要求。
執(zhí)行特定公務(wù)、保障生產(chǎn)生活物資運(yùn)輸?shù)热藛T確需出行的，經(jīng)當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制批準(zhǔn)，須持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明，做好旅途個(gè)人防護(hù)，遵守目的地疫情防控規(guī)定。當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控機(jī)制要公布審批要求和流程。
針對(duì)中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在地市的其他無疫情縣（市、區(qū)、旗）人員可否出行這一問題，《工作方案》提到，發(fā)生本地疫情后，中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)所在地市的其他非疫情縣（市、區(qū)、旗）人員非必要不出行，按照要求配合開展流行病學(xué)調(diào)查、風(fēng)險(xiǎn)人員排查等工作；確需出行的須持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明，做好旅途個(gè)人防護(hù)，遵守目的地疫情防控規(guī)定。
同時(shí)，《工作方案》要求，為防范感染風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)格限制前往中、高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及所在縣（市、區(qū)、旗），已經(jīng)前往的人員須遵守當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾?guī)定。執(zhí)行特定公務(wù)、保障生產(chǎn)生活物資運(yùn)輸?shù)却_需前往的人員，按照當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)防控政策和規(guī)定執(zhí)行。
高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員應(yīng)盡量避免出行
“兩節(jié)”期間，高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員出行會(huì)受到限制嗎？《工作方案》要求，“兩節(jié)”期間，高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員應(yīng)盡量避免出行，確需出行應(yīng)向所在單位報(bào)備，滿足脫離工作崗位14天以上、持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明等條件。旅途中做好個(gè)人防護(hù)，遵守目的地疫情防控規(guī)定。
假如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，還能出行嗎？“兩節(jié)”期間，不少群眾都有這樣的疑問。對(duì)此，《工作方案》明確，出行前，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，應(yīng)暫時(shí)中止出行計(jì)劃，避免旅途勞累癥狀加重，并及時(shí)就醫(yī)，待康復(fù)后再安排出行。旅途中做好個(gè)人防護(hù)，遵守目的地疫情防控規(guī)定。
當(dāng)健康碼變成“黃碼”時(shí)，相關(guān)人員應(yīng)履行個(gè)人防控責(zé)任和義務(wù)，主動(dòng)配合當(dāng)?shù)刈龊媒】当O(jiān)測(cè)和核酸檢測(cè)，避免外出。在健康碼由“黃碼”轉(zhuǎn)為“綠碼”且無異常癥狀后，可正常出行。
寒假結(jié)束或春節(jié)后，對(duì)于高校學(xué)生返校或務(wù)工人員返崗有什么具體安排和要求？《工作方案》表示，高校學(xué)生數(shù)量多，來源廣，集中住宿；部分企業(yè)外來務(wù)工人員多，工作場(chǎng)所人員密集，一旦引入傳染源后，高校、企業(yè)易發(fā)生聚集性疫情，并在短期內(nèi)迅速傳播擴(kuò)散。為降低疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，避免集中返校返崗時(shí)人員聚集，提倡高校或企業(yè)安排錯(cuò)峰返校返崗；并可根據(jù)實(shí)際情況，要求學(xué)生或務(wù)工人員返校或返崗時(shí)持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明。
嚴(yán)控廟會(huì)等活動(dòng) 家庭聚餐聚會(huì)不超過10人
“兩節(jié)”期間，還可以組織宴會(huì)等聚集性活動(dòng)嗎？《工作方案》特別提到，“兩節(jié)”期間應(yīng)嚴(yán)控廟會(huì)、大型文藝演出、展銷促銷等活動(dòng)，盡量不舉辦大規(guī)模人員聚集性活動(dòng)，家庭聚餐聚會(huì)等不超過10人，提倡“喜事緩辦，喪事簡(jiǎn)辦，宴會(huì)不辦”，確需舉辦的盡可能縮小活動(dòng)規(guī)模。自行舉辦5桌以上宴會(huì)等聚餐活動(dòng)的個(gè)人，須向?qū)俚厣鐓^(qū)居委會(huì)或村委會(huì)報(bào)備，落實(shí)疫情防控規(guī)定。抵邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)避免舉行大規(guī)模人員聚集性活動(dòng)。
《工作方案》提醒大家，節(jié)假日期間，公眾應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)，在公共交通工具、電梯等密閉場(chǎng)所以及人群聚集的室外場(chǎng)所全程規(guī)范佩戴口罩。注意勤洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)注意遮擋，保持1米以上的社交距離。室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通。60歲及以上老年人和嚴(yán)重慢性病患者等人群，應(yīng)盡量減少去人群聚集場(chǎng)所。（來源：人民網(wǎng)）
]]>避免聚餐！無癥狀感染者可能存在
春節(jié)是團(tuán)圓節(jié)，以往聚餐是團(tuán)圓形式中必不可少的一部分，今年到底要不要聚餐呢？
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長(zhǎng)馮錄召提醒，新冠病毒的傳播途徑是多樣的，有一部分感染者可以不出現(xiàn)癥狀，也就是無癥狀感染者。在疫情期間，親戚、鄰居、熟人中也可能存在患者或者無癥狀感染者，如果跟他們密切接觸，比如聚餐，新冠病毒就可以通過近距離飛沫傳播。近期發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)的多起聚集性疫情都是因?yàn)榫鄄突蛘邊⒓友鐣?huì)導(dǎo)致的。
“所以我們建議，即使是親戚、鄰居和熟人聚餐，也可能是不安全的，應(yīng)避免聚餐，減少聚餐。”馮錄召說。
團(tuán)圓的情感不只局限于飯桌上表達(dá)，除了聚餐，在必要防護(hù)措施的加持下，一起約著逛個(gè)公園或者線上拉個(gè)家常，濃濃的親情仍舊在線。
冷鏈?zhǔn)称房梢再I！非頻繁接觸風(fēng)險(xiǎn)低
新春佳節(jié)，忙碌了一年要犒勞一下自己和家人，“口福”一定不能少了。但看到多地在冷鏈?zhǔn)称坊蛲獍b上檢測(cè)出新冠病毒核酸陽性，那生鮮、水果等冷鏈?zhǔn)称愤€能不能放心吃呢？
馮錄召說，冷鏈和外包裝上的陽性率整體非常低，主要感染人群是反復(fù)接觸的職業(yè)人群，一般消費(fèi)者經(jīng)過接觸外包裝或者冷鏈?zhǔn)称罚腥撅L(fēng)險(xiǎn)低。接觸冷鏈物品后建議盡快洗手、消毒，隨時(shí)做好手衛(wèi)生，保持手部清潔。
此外，貨運(yùn)、配送、快遞等從業(yè)人員，目前有嚴(yán)格的防護(hù)措施要求。在國(guó)內(nèi)低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，通過短時(shí)間接觸生鮮或快遞，被感染的幾率是非常低的。
去商場(chǎng)不乘密閉電梯！
置辦年貨也是春節(jié)的保留節(jié)目。今年買年貨倡導(dǎo)采取線上線下結(jié)合，避免因?yàn)椴少?gòu)年貨可能導(dǎo)致的人群聚集。
馮錄召提醒，去商場(chǎng)、超市購(gòu)買時(shí)要盡量錯(cuò)峰，避免擁擠。進(jìn)入或離開商超的時(shí)候要做好防護(hù)，比如戴口罩，包括接觸一些物品之后要注意手衛(wèi)生。在商場(chǎng)、超市如果能走樓梯，可以不乘坐密閉式電梯，減少和其他人接觸，保持一定的安全距離。結(jié)賬的時(shí)候可以采取無接觸付款方式。
想打疫苗可問詢衛(wèi)健或疾控部門！
除了戴口罩，勤洗手、常通風(fēng)、遠(yuǎn)離人員密集場(chǎng)所這些叨念了無數(shù)遍的防控要點(diǎn)，接種疫苗會(huì)給人帶來免疫層面的終極防護(hù)。那么普通人現(xiàn)在能不能打疫苗了呢？
“根據(jù)疫情防控的需要，普通老百姓也有可能會(huì)成為重點(diǎn)人群，優(yōu)先進(jìn)行接種，沒有接到通知的也不要著急。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶說，收到接種通知的公眾，根據(jù)預(yù)約按時(shí)接種。未收到接種通知的公眾，可以咨詢居住地的衛(wèi)生健康部門或者疾病控制管理機(jī)構(gòu)，符合條件的接種對(duì)象要及早做好預(yù)約，按時(shí)進(jìn)行接種。
據(jù)介紹，我國(guó)新冠疫苗的免疫策略正在由緊急使用轉(zhuǎn)向重點(diǎn)人群的接種。目前的接種任務(wù)是接種重點(diǎn)人群。國(guó)家已經(jīng)宣布了全民免費(fèi)接種新冠疫苗的政策，后續(xù)國(guó)家會(huì)根據(jù)新冠肺炎的流行特征、疫苗的特性、疫苗供應(yīng)的情況以及疫情防控的目的等相關(guān)因素，實(shí)時(shí)調(diào)整免疫策略，有序地安排各類人群進(jìn)行接種。
關(guān)于新冠疫苗的保護(hù)時(shí)間，王華慶說，像甲肝滅活疫苗，有研究顯示它保護(hù)的持久性在10年以上。由于新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時(shí)間只有一年，新冠疫苗研究的時(shí)間也比較短，關(guān)于新冠疫苗接種后保護(hù)性能持續(xù)多久還在研究的過程中。目前數(shù)據(jù)看，新冠疫苗的保護(hù)持久性大約至少在半年以上。隨著研究的深入，對(duì)它會(huì)有更多的認(rèn)識(shí)。
]]>如今，戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰、一米線、不亂扔垃圾、公共場(chǎng)所殺菌消毒、公筷公勺分餐制、禁食野生動(dòng)物、云生活、非接觸式消費(fèi)……一場(chǎng)文明生活與健康素養(yǎng)的提升，正在廣泛共識(shí)下快速普及，個(gè)體的自覺正形成推動(dòng)整個(gè)社會(huì)文明前進(jìn)的合力。
咳嗽打噴嚏遮口鼻，感冒戴口罩
口罩是預(yù)防病毒感染的重要防線。此次疫情期間，戴口罩已經(jīng)成了每個(gè)人出門的標(biāo)配，口罩的類型、功效和正確的使用方法也被廣泛科普。
在北京，針對(duì)此次疫情，正在修改完善中的《北京市文明行為促進(jìn)條例》，從引導(dǎo)廣大市民群眾提高文明素質(zhì)，特別是在講文明、講衛(wèi)生、講科學(xué)的健康生活方式等方面進(jìn)一步充實(shí)內(nèi)容。包括咳嗽、打噴嚏要用紙巾、手帕或袖肘遮住口鼻，患有感冒、呼吸系統(tǒng)疾病應(yīng)當(dāng)配戴口罩。對(duì)亂扔口罩、酒精棉等不文明現(xiàn)象予以譴責(zé)。
保護(hù)自己，關(guān)愛他人。可以想見，戴口罩不僅是疫情特殊期間的防護(hù)手段，將來在流感高發(fā)季節(jié)，或者自身有呼吸道疾病時(shí)，戴口罩也會(huì)成為大家的自覺行為選項(xiàng)。
餐桌文明新風(fēng)尚 公筷公勺用起來
圍桌進(jìn)餐容易產(chǎn)生細(xì)菌病毒交叉感染，增加食源性疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，合餐的飲食習(xí)慣弊端更突出了。
“公筷公勺擺上桌，分餐進(jìn)食好處多。”近日，首都文明辦聯(lián)合北京市衛(wèi)健委發(fā)出倡議，其中，關(guān)于公筷、公勺、分餐的倡議又一次被提及。
不只北京，甘肅省市場(chǎng)監(jiān)管局和甘肅省文明辦也在聯(lián)合推進(jìn)文明餐桌行動(dòng)。而該省14個(gè)市州、48個(gè)縣(市)區(qū)相繼發(fā)布倡議書和行動(dòng)方案，引導(dǎo)人們使用公筷公勺取餐，推行大型聚餐及農(nóng)村紅白宴席以自助分餐用餐。
江蘇省泰州市則出臺(tái)全國(guó)首個(gè)《公勺公筷使用規(guī)范》地方標(biāo)準(zhǔn)，指出公勺公筷為兩人以上同桌共餐時(shí)，用以舀（夾）取菜（點(diǎn)）的勺子、筷子，是就餐者不與嘴接觸的分餐工具，并從長(zhǎng)短、顏色、標(biāo)識(shí)等方面規(guī)定了公筷的制作要求。
其實(shí)，公開報(bào)道顯示，早在非典期間，鐘南山院士就呼吁在家庭中也要使用公筷。此次疫情期間，鐘南山院士向公眾詳解家庭衛(wèi)生消毒重點(diǎn)時(shí)，再次強(qiáng)調(diào)了這一點(diǎn)。
公筷公勺的使用，不僅有利于衛(wèi)生健康，對(duì)于餐桌文明也是一種新風(fēng)尚。對(duì)此，我們每個(gè)人既是參與者，更是受益者。
一米線是文明線，也是安全線
提起家人、親朋聚餐，總是伴著親情、溫馨與愉快。但在這次疫情影響下，幾次家庭聚集活動(dòng)，給幾個(gè)大家庭帶來了致命的災(zāi)禍。此次疫情中，家庭性聚集、密切接觸、人傳人，是病毒得以快速傳播的重要方式和途徑。
“距離產(chǎn)生美”，保持一定距離在生活場(chǎng)景中也是一種“健康防護(hù)”。
如今，在醫(yī)院門診大廳、在商場(chǎng)超市、在各行政服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，我們發(fā)現(xiàn)，排隊(duì)區(qū)域增設(shè)了“一米線”，部分場(chǎng)所將“一米線”延至“一米半”。不少人逐步意識(shí)到：留足安全距離，既是自我保護(hù)，也是向?qū)Ψ奖磉_(dá)善意。
超市結(jié)賬、不湊堆；排隊(duì)拿藥，留足一米；同上電梯，一人一角；食堂相遇，笑而不語……在“口罩文明”之外，“一米線”也正逐漸成為一道文明線、安全線，窺見著一座城市的文明素養(yǎng)。
拒食野味，共譜文明餐飲
野生動(dòng)物是自然生態(tài)系統(tǒng)的重要組成部分，但它同時(shí)也是鼠疫、SARS、新冠肺炎病毒等許多病原體的攜帶者和自然宿主。疫情發(fā)生后，禁食野生動(dòng)物再次成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。
華中農(nóng)業(yè)大學(xué)教授陳煥春表示，當(dāng)今人類新發(fā)傳染病78%與野生動(dòng)物有關(guān)，或者說來源于野生動(dòng)物，這又一次給人們敲響了警鐘。
2月24日，全國(guó)人大常委會(huì)出臺(tái)《關(guān)于全面禁止非法野生動(dòng)物交易、革除濫食野生動(dòng)物陋習(xí)、切實(shí)保障人民群眾生命健康安全的決定》，明確全面禁止食用國(guó)家保護(hù)的“有重要生態(tài)、科學(xué)、社會(huì)價(jià)值的陸生野生動(dòng)物”以及其他陸生野生動(dòng)物，包括人工繁育、人工飼養(yǎng)的陸生野生動(dòng)物。
為避免各類疫病傳播，安徽省亳州市生態(tài)環(huán)境局、亳州市文明辦發(fā)出“保護(hù)野生動(dòng)物拒食‘野味’倡議書”。湖南則發(fā)起“我承諾、我?guī)ь^——拒食野生動(dòng)物萬人網(wǎng)絡(luò)簽名活動(dòng)”，引起強(qiáng)烈反響。在廣西南寧，市場(chǎng)監(jiān)管部門下發(fā)禁止野生動(dòng)物交易公告，南寧市所有生活類平臺(tái)也被要求屏蔽、下架野生動(dòng)物商品交易信息。
濫食野生動(dòng)物，苦果最終還是由人類“買單”，因此，禁食野生動(dòng)物則刻不容緩。
無接觸式生活、開啟“云端”全民體驗(yàn)
健康生活的便捷與高效同樣需要科技的支撐。
疫情期間，為減少居民外出購(gòu)物次數(shù)，防止交叉感染，很多社區(qū)大力推行“無接觸購(gòu)物”配送直供模式，開展“線上菜、網(wǎng)上餐、云逛街”的全方位服務(wù)，打造生活服務(wù)“防疫站”。
只要在手機(jī)上點(diǎn)一點(diǎn)，“手機(jī)下單、線下配送，零見面取貨”，柴米油鹽便可直接送到家門口。
同樣，在此次疫情中，線上醫(yī)療服務(wù)也火了。各大平臺(tái)利用互聯(lián)網(wǎng)，向大眾科普疫情防控知識(shí)，并聯(lián)動(dòng)全國(guó)的醫(yī)生、專家展開線上問診、心理援助等，百姓足不出戶就能尋醫(yī)問藥。很多公立醫(yī)院也紛紛在公號(hào)上開啟了網(wǎng)詢平臺(tái)，在線接待患者就醫(yī)。
不少慢病、常見病的患者都深有感觸，“平日里用不來的線上診療，疫情期間派上了大用場(chǎng)。同樣享受醫(yī)保報(bào)銷，還能在線結(jié)算，甚至還能藥品配送，非常方便。”
這次疫情中，居民宅家的種種“不便”反而給了新科技、互聯(lián)網(wǎng)+ 發(fā)揮優(yōu)勢(shì)和助力的巨大空間和實(shí)戰(zhàn)機(jī)遇。買菜靠配送、看病靠問診、上課靠直播、辦公靠釘釘、健身也在線…… “無接觸模式”正在悄悄改變著我們的生活方式。“云購(gòu)物”“云買菜”“云辦公”“云課堂”……這場(chǎng)線上生活也正在開啟“云端”化全民大體驗(yàn)。
]]>目前全國(guó)5萬余名出院患者大多數(shù)使用過中醫(yī)藥。據(jù)湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)消息，湖北省中醫(yī)藥使用率累計(jì)達(dá)到91.91%，方艙醫(yī)院中醫(yī)藥使用率超過99%，集中隔離點(diǎn)中醫(yī)藥使用率達(dá)到了94%。
中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中扮演了怎樣的角色？中西醫(yī)結(jié)合是如何實(shí)現(xiàn)的？有效藥物如何使用？中醫(yī)方艙有什么不同之處？中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮，北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)邱海波等三位中央指導(dǎo)組專家近日接受記者采訪，講述了這些故事。
有效降低轉(zhuǎn)重率
如何讓輕癥患者不要變成重癥，是疫情防控的治療工作中的關(guān)鍵問題。
“在輕癥患者基數(shù)較大的時(shí)候，轉(zhuǎn)重率高低直接決定重癥病人數(shù)量多少。”邱海波指出，為了避免大量重癥病人的出現(xiàn)，最好在早期就控制住輕癥患者的病情發(fā)展，特別是要在社區(qū)、隔離點(diǎn)筑牢第一防線。
國(guó)際臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)同樣認(rèn)為，對(duì)于新冠肺炎輕癥患者，真正反映療效的關(guān)鍵指標(biāo)是轉(zhuǎn)重率。
“中醫(yī)藥治療發(fā)揮的核心作用正是有效降低轉(zhuǎn)重率，特別是在早期介入，能顯著降低輕癥病人發(fā)展為重癥病人的幾率。”張伯禮說。
他對(duì)比類似條件下的108例病例后發(fā)現(xiàn)，西醫(yī)治療轉(zhuǎn)重率在10%左右，而中西醫(yī)結(jié)合治療轉(zhuǎn)重率約為4.1%。對(duì)發(fā)熱、咳嗽、乏力改善等癥狀，中藥起效非常快，對(duì)肺部炎癥的吸收和病毒轉(zhuǎn)陰都有明顯效果。
邱海波認(rèn)為，中醫(yī)中藥與西醫(yī)西藥的結(jié)合，在防止早期輕癥向重癥轉(zhuǎn)化上有很大作用。“我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對(duì)于輕癥患者的發(fā)燒、乏力、肌肉酸痛癥狀確有緩解作用，這些癥狀緩解后轉(zhuǎn)成重型的病人就變少了。”
湖北積極開展新冠肺炎的早期預(yù)防，面向集中隔離點(diǎn)、隔離人員、一線的醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)工作人員，截至13日，一共發(fā)放了43萬人份的肺炎預(yù)防方以及36萬人份的中成藥。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局此前已發(fā)布消息，初步證實(shí)清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒顆粒、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液等3個(gè)中藥方劑和3個(gè)中成藥對(duì)新冠肺炎有明顯療效。
劉清泉建議，輕癥且發(fā)熱乏力的患者，適用金花清感治療；輕癥且發(fā)熱便秘的患者，連花清瘟治療更適宜。兩者不能疊加使用，也不建議沒病的人吃藥。
中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮最佳效用
邱海波是三位專家中的唯一一位西醫(yī)，他與劉清泉在ICU里合作救治新冠肺炎患者，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療有著經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)的深刻認(rèn)識(shí)。
“我是重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生，最關(guān)注的就是危重和重癥病人的救治。起初我們對(duì)新冠病毒并不夠了解，治療措施很有限，特別是看到病人上呼吸機(jī)一周甚至兩周仍無好轉(zhuǎn)跡象時(shí)，真的是非常被動(dòng)和著急。”1月20日，邱海波一來武漢就直奔ICU，如何讓病人繼續(xù)支撐下去，盡可能降低器官損傷，獲得恢復(fù)的時(shí)間與機(jī)會(huì)，邱海波開始尋求中醫(yī)的幫助。
“肺與大腸相表里。”這是邱海波提到的一句中醫(yī)原理。
“我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)很多提法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有共通之處，比如重癥胰腺炎的病人，肚子很脹，肺呼吸也不好。我們把腹脹解決了，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺功能也跟著改善了。其實(shí)從西醫(yī)的角度看，腹脹物理因素對(duì)膈肌的影響加重了肺的功能障礙，腹脹時(shí)腸道大量堆積毒素也會(huì)加重肺損傷，所以把腸道問題解決了之后，肺功能也就跟著改善了。兩者說法不同，但是原理卻是貫通的。”
中藥注射液血必凈是邱海波最近關(guān)注的一種藥，它的作用是阻斷新冠肺炎引起的炎癥風(fēng)暴和微血栓形成。“這個(gè)藥很有意思，1月底我們開始在臨床上使用，并按照西藥的評(píng)價(jià)體系去研究，發(fā)現(xiàn)它能使重癥肺炎的病死率下降近8.8個(gè)百分點(diǎn)，這是一個(gè)了不起的結(jié)果。 ”
“其實(shí)翻譯成中醫(yī)理論，炎癥就是毒，凝血就是淤。”劉清泉接過了話茬，在ICU里，西醫(yī)起主力軍作用，他作為中醫(yī)也做足了輔助工夫，一邊西醫(yī)插管，一邊使用中藥的情形常常出現(xiàn)。“給病人喝了中藥以后，排便暢通了。護(hù)士們雖然工作量增加了，但她們看到我不但不埋怨，反而都很開心，因?yàn)椴∪酥笜?biāo)變好了。西醫(yī)中醫(yī)都是一條心，只要病人能好起來，需要誰誰就上。”
劉清泉說，能精準(zhǔn)的殺死病毒是最好的辦法，在沒有特效西藥的時(shí)候，中醫(yī)用的是傳統(tǒng)智慧中的“圍魏救趙”。以新冠病毒為例，通過中藥調(diào)整，改變病毒生存的人體環(huán)境，從適宜轉(zhuǎn)為不適宜。“病毒待不住，自己就走了，實(shí)際上病就好了。”
中醫(yī)方艙體驗(yàn)：醫(yī)病先醫(yī)心
江夏方艙醫(yī)院，在這場(chǎng)治療中是個(gè)獨(dú)特的存在。
與其他方艙不同，江夏方艙醫(yī)院的病人全部吃中藥。里面的564個(gè)病人，被5個(gè)中醫(yī)院校組成的醫(yī)療隊(duì)承包了。這里的治療相對(duì)簡(jiǎn)單，以發(fā)中藥為主，輸液都很少。除了吃藥外，還有很多特色項(xiàng)目，打太極、練八段錦、針灸、按摩、穴位敷貼，中藥治療手段一樣也不少。
雖然是中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)承包，但化驗(yàn)檢查、移動(dòng)CT等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備一樣不少。“該吸氧的還得吸氧，該輸液還得輸液，肺部影像還得檢查，一些常用基礎(chǔ)西藥我們也備著。”據(jù)張伯禮介紹，現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)生以高校培養(yǎng)為主，除了學(xué)好中醫(yī)理論外，西醫(yī)課程占40%，真正的中醫(yī)學(xué)生沒有完全不懂西醫(yī)的。“中國(guó)有兩套醫(yī)學(xué)保駕護(hù)航。真正把兩種醫(yī)學(xué)吃透了，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，中西醫(yī)結(jié)合不僅能實(shí)現(xiàn)，還能起到非常好的效果。”
許多新來的病人有恐懼、焦慮、無助情緒，張伯禮表示，中醫(yī)醫(yī)病先醫(yī)心，看病之前要先做好服務(wù)，撫慰、關(guān)心、溫暖病人，建立信心和信任。
“有的病人開始不愿意吃藥，結(jié)果隔壁床患者吃完以后退了燒，他也趕緊吃上了。吃習(xí)慣后慢慢覺得中藥不那么苦，癥狀減輕人也舒服了，就有信心了，對(duì)醫(yī)生的態(tài)度也不一樣了。”劉清泉說，中醫(yī)方艙的特殊治療方式，被患者慢慢接受，越來越多的患者配合治療，甚至主動(dòng)參與到治療中來， 醫(yī)患關(guān)系變得非常融洽。到目前為止，沒有一例轉(zhuǎn)重癥，沒有一例復(fù)陽，沒有一個(gè)醫(yī)護(hù)人員感染。
張伯禮對(duì)于這個(gè)結(jié)果挺滿意。“事實(shí)證明對(duì)于新冠肺炎輕癥患者，用中藥完全可以達(dá)到治療目的。”
剛出院的患者身體機(jī)能往往較弱，中醫(yī)也在積極提供康復(fù)方案，幫助更多的患者調(diào)理提升免疫力。 3月5日，湖北省中醫(yī)院開設(shè)了新冠肺炎康復(fù)門診，采用中醫(yī)治療手段，為康復(fù)出院的患者提供恢復(fù)期治療與康復(fù)指導(dǎo)。
不僅僅是在江夏，也不僅僅在中國(guó)，面對(duì)全球抗疫的情況，中國(guó)醫(yī)療專家已攜帶大量醫(yī)療物資馳援意大利、伊拉克等國(guó)家。據(jù)張伯禮介紹，此次中國(guó)帶去的藥品中就有中藥連花清瘟和金花清感，這兩種藥都源自我國(guó)兩張古方——近2000年歷史的張仲景《傷寒論》麻杏石甘湯和清代《溫病條辨》銀翹散。
張伯禮懇切地說，“這次新冠肺炎疫情中我們積累了很多寶貴經(jīng)驗(yàn)，也樂于跟國(guó)際社會(huì)分享，只要他們需要。現(xiàn)在雖然曙光在前，但慎終如始，我們大家還要再堅(jiān)持一下，取得最終的勝利。”
]]>第一招，保持室內(nèi)空氣流通。
專家表示，工作場(chǎng)所應(yīng)優(yōu)先打開窗戶采用自然通風(fēng)，有條件的可以開啟排風(fēng)扇等抽氣裝置以加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)。使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)保證集中空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，關(guān)閉回風(fēng)系統(tǒng)，采用全新風(fēng)運(yùn)行，確保室內(nèi)有足夠的新風(fēng)量。
第二招，會(huì)議非必須，不舉辦。
在疫情防控期間，按照“非必須，不舉辦”的原則，盡量減少或避免舉辦大型會(huì)議及室內(nèi)外群眾性活動(dòng)。如必須開會(huì)建議召開視頻或電話會(huì)議，或?qū)⒋蟮木奂瘯?huì)議拆分成小型會(huì)議，減少每個(gè)會(huì)場(chǎng)的聚集人數(shù)，避免不同會(huì)場(chǎng)之間的人員流動(dòng)。在會(huì)議場(chǎng)所入口處設(shè)置體溫檢測(cè)崗，提供一次性口罩，供參會(huì)人員使用。會(huì)議應(yīng)盡量控制參會(huì)人數(shù)，會(huì)場(chǎng)內(nèi)座位的擺放盡量增加間距，參會(huì)人員間隔距離不少于1m，每人占有面積不少于1㎡/人（參照WHO每人間距不少于1米的要求）。
第三招，工作中個(gè)人健康防護(hù)六注意。
a、不帶病上班，若出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等癥狀時(shí)，應(yīng)佩戴口罩及時(shí)就醫(yī)。
b、處于單人辦公環(huán)境下的工作人員原則上可以不佩戴口罩。處于多人辦公環(huán)境下的工作人員，辦公環(huán)境寬松、通風(fēng)良好，且彼此間確認(rèn)健康狀況良好情況下可以不佩戴口罩。其它工作環(huán)境或無法確定風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境下應(yīng)佩戴口罩，通常建議佩戴一次性使用醫(yī)用口罩。
c、接觸可能被污染的物品后，必須洗手，或用手消毒劑消毒。外出回到家，一定要先洗手。
d、保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，及時(shí)清理垃圾。
e、公用物品及公共接觸物品或部位要加強(qiáng)清洗和消毒。
f、盡量避免乘坐廂式電梯，進(jìn)入電梯應(yīng)佩戴口罩，盡量減少接觸電梯表面，減少用手揉眼、摳鼻等行為。