信號1：持續性疼痛——從“偶爾酸脹”到“針刺樣痛”

關節疼痛是最常見的預警信號，但疼痛的性質和規律往往暗藏玄機：

• 運動后疼痛加劇：可能是骨關節炎的早期表現。軟骨磨損導致骨頭直接摩擦，活動時疼痛明顯，休息后緩解。
• 靜息痛或夜間痛：若疼痛在休息或夜間加重，需警惕類風濕性關節炎或腫瘤轉移。
• 突發劇烈疼痛：關節紅腫熱痛，可能是痛風發作（尿酸結晶沉積）或感染性關節炎。

案例：50歲的王先生長期跑步后膝蓋隱痛，誤以為是“運動過量”，直到某天夜間被劇痛驚醒，檢查發現尿酸高達600μmol/L，確診為痛風性關節炎。

應對建議：記錄疼痛模式（時間、誘因、緩解方式），及時進行X光、血尿酸或風濕因子檢測。

信號2：晨僵超過30分鐘——關節“生銹”的警報

早晨起床時關節僵硬，活動后逐漸緩解，稱為“晨僵”。

• 骨關節炎：晨僵通常≤30分鐘，因軟骨退化引發。
• 類風濕性關節炎：晨僵可持續數小時，伴隨對稱性小關節腫脹（如手指、手腕）。

科學解析：類風濕關節炎患者晨僵時間長，與滑膜炎癥導致關節液黏稠度增加有關。

應對建議：若晨僵超過1小時，需查類風濕因子（RF）、抗CCP抗體及血沉。

信號3：關節腫脹、發紅——炎癥或感染的“可視化”標志

關節腫脹可能是積液、滑膜增生或炎癥反應：

• 單關節突發紅腫熱痛：多見于痛風或感染（如化膿性關節炎）。
• 對稱性多關節腫脹：類風濕關節炎的典型表現，常伴低熱、乏力。

警示：感染性關節炎進展迅速，48小時內可能破壞關節，需緊急抗生素治療。

應對建議：腫脹關節避免熱敷，及時抽液化驗（關節液分析可區分痛風、感染或風濕病）。

信號4：活動受限——“卡住”或“彈響”伴疼痛

關節活動度下降是功能受損的直接信號：

• 骨關節炎：上下樓梯、蹲起時膝蓋“打軟”，因軟骨磨損導致關節不穩。
• 半月板損傷：膝關節活動時出現“彈響”或“卡住感”，可能伴隨疼痛。
• 凍結肩（肩周炎）：肩關節主動和被動活動均受限，夜間疼痛加劇。

誤區：關節“咔咔響”但無疼痛，多為生理性彈響，無需過度擔心；若伴隨疼痛或腫脹，需警惕病理變化。

應對建議：通過MRI或超聲檢查軟組織損傷，避免盲目按摩加重病情。

信號5：關節變形——“梭形腫脹”或“尺偏畸形”

長期未控制的炎癥可能導致關節結構破壞：

• 類風濕性關節炎：手指關節呈“梭形腫脹”，晚期可出現“尺偏畸形”（手腕向小指側偏斜）。
• 骨關節炎：遠端指間關節出現“赫伯登結節”（骨性膨大），多見于老年女性。

數據：未經治療的類風濕關節炎患者，2年內關節破壞率可達80%。

應對建議：定期拍攝雙手X光片，早期使用抗風濕藥物（DMARDs）可延緩畸形。

信號6：肌肉萎縮——關節問題的“連帶損傷”

關節疼痛或活動受限會導致周圍肌肉廢用性萎縮：

• 膝關節骨關節炎：股四頭肌（大腿前側）萎縮，表現為“腿變細”。
• 類風濕性關節炎：小關節周圍肌肉萎縮，握力下降。

科學依據：肌肉萎縮會進一步降低關節穩定性，形成“疼痛-活動減少-肌肉萎縮”的惡性循環。

應對建議：在醫生指導下進行康復訓練，如股四頭肌等長收縮練習，增強關節保護。

信號7：全身癥狀——發熱、乏力背后的“系統性警報”

某些關節疾病可能伴隨全身表現：

• 感染性關節炎：突發高熱、寒戰，關節紅腫熱痛。
• 風濕性關節炎：低熱、乏力、體重下降，多關節對稱性受累。
• 痛風：急性發作時可能伴發熱，但通常無其他系統癥狀。

警示：出現不明原因發熱+關節痛，需排除系統性紅斑狼瘡、反應性關節炎等全身性疾病。

應對建議：完善血常規、C反應蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）等感染指標檢測。

守護關節：早預防、早干預

關節損傷具有“不可逆性”，但早期干預可顯著改善預后：

1. 控制體重：體重每減少1公斤，膝關節壓力降低4公斤。
2. 科學運動：避免過度負重（如爬山、深蹲），選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。
3. 補充營養：維生素D、鈣（預防骨質疏松）、Omega-3脂肪酸（抗炎）需合理攝入。
4. 及時就醫：若出現上述信號持續2周以上，務必到風濕免疫科或骨科就診。

結語：關節的“求救信號”是身體發出的最后通牒，忽視它們可能付出沉重代價。記住：疼痛不是“忍忍就好”，腫脹不是“老了正常”，早一步行動，才能讓關節“長壽”，讓行動自由常伴左右！

骨寒因環境、飲食、濕氣等因素引起

冬至節氣這天，長沙市開福區的王娭毑到超市買餃子餡包餃子吃，回家上樓時感覺特別吃力，到了晚上疼痛加重，敷熱水袋有所緩解，第二天還是行動不便，家人陪她到醫院骨科就診。醫生問診后考慮是骨寒誘發膝關節炎。因受寒冷的刺激，關節肌肉和血管收縮，血液循環不暢，從而引發關節炎。此時，患者會感到關節部位疼痛、活動受限，尤其是在夜間或受涼后癥狀加重。

專家解釋，骨寒是中醫學名詞，因環境溫度低、飲食不合理、風寒感冒、濕氣重、腎陽虛等原因所致。

長時間處于低溫環境中，所穿衣物過少，易使身體中的熱量流失，導致血液循環減慢，引起骨寒。風寒感冒也是一個因素，主要由外感風寒引起，患病后風寒侵襲經絡，導致氣血運行不暢，形成骨寒。

經常吃冰淇淋、冰粥、冰鎮西瓜等寒涼食物，可能會刺激血管收縮，嚴重時對正常的血液循環造成影響，從而引起關節疼痛。此外，長時間處于潮濕的環境可能誘發骨寒，當濕氣停留在關節內，就會有寒冷、發涼等現象。

腎陽虛也是一個原因，其形成與年老體弱、過度勞累等有關。由于腎臟陽氣不足，不能溫煦四肢，可能有手腳冰涼、骨骼寒冷、大便久瀉不止等癥狀。對此，董克芳表示，冬季保暖很重要，還應積極進行體育鍛煉，增強體質。

冬季骨病高發，但也是養骨重點期

芙蓉區50多歲的陳女士，從事餐飲工作，勞動強度很大。近期，她出現雙側膝關節難忍的疼痛，在醫院做了核磁共振檢查，發現有明確的骨挫傷，運動醫學領域稱之為微骨折，即細小的骨折。醫生建議她做骨密度檢查，結果顯示陳女士患有骨質疏松癥。

專家分析陳女士的病因，冬季陽光照射時間相對較短，同時為了保暖穿戴比較嚴實，從而造成皮膚接受紫外線照射后合成的維生素D下降，不利于鈣的吸收和利用，進而導致骨骼中的鈣流失增加，加重骨質疏松癥。此外，活動量減少，冬季天氣寒冷，運動量相應減少，造成肌肉力量下降，對骨骼的刺激減少，使得骨量丟失加快，使骨質疏松癥更厲害。

筋骨怕寒，不養護容易受損。寒氣會使經絡中氣血運行的速度變慢，氣血淤滯，從而出現骨關節麻木、酸痛。寒氣也會使骨骼、關節周圍的肌肉收縮痙攣，彈性變差，對筋骨、關節的保護變弱，導致其容易松動、不穩。然而，冬季本身就是養生好時機，萬物藏于冬，人在冬季也處于收藏狀態，具有向內吸納的特點，此時補充營養更容易被吸收，從而使氣血旺盛，使筋骨的抗病能力增強。

中醫認為，人體結構中骨為干、筋為剛、肉為墻，因此各種關節、筋脈、肌肉也與骨頭的健康有關。臨床表明，骨類疾病的高發與患者年輕化的趨勢，與運動有直接關聯。有的患者本身軟骨開始退變，還每天走近2萬步，導致膝關節病越來越嚴重。有的年輕患者動不動就愛跑馬拉松，使得膝關節長時間負重，出現骨髓水腫。因健身時肌肉拉伸過度、用力過猛導致胸大肌撕裂的病例也明顯增加。

工作時間長、伏案多，尤其在冬季走動少，運動量普遍不足，導致頸椎、腰椎疾病高發。對腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎失穩等病癥來說，運動不足導致肌肉力量差，降低了對筋骨的保護，是重要致病因素。另外，年輕女性群體骨質疏松癥高發，也與運動不足密切相關。同時，運動不當對筋骨、肌肉造成傷害的情況也很常見，其中包括運動量過大、運動時間過長、動作幅度太大、忘記熱身或熱身不足等。

“四駕馬車”養護骨骼和關節

冬季養骨重在防寒保暖，以及注意飲食、運動合理，定期檢查，這是養護骨骼和關節的“四駕馬車”。

首先是飲食養骨。注意均衡營養，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含維生素、礦物質和膳食纖維的食物，戒煙限酒，少喝咖啡和碳酸飲料；多吃富含膠原蛋白的食物，如豬蹄、魚皮等；攝入足夠的鈣質，如牛奶、豆制品、蝦皮、芝麻等，每天保證攝入800～1000毫克的鈣；補充維生素D，可促進鈣的吸收和利用；飲食要遵循保陰潛陽原則，減咸增苦以養心腎之氣，宜食溫補，如姜棗茶、黨參淮山湯、當歸羊肉煲等，忌食生冷，以免損傷脾胃陽氣。

其次是運動健骨。冬季可選擇一些室內運動，如練瑜伽、游泳、跳健身操等，也可在天氣晴朗時進行戶外運動，如散步、慢跑、打太極拳等。運動強度要適中，過大易受傷，過小則達不到鍛煉效果；每周運動3～5次，每次運動30～60分鐘為宜；重視力量訓練，可以增強肌肉力量，提高骨骼的穩定性，預防骨質疏松癥，如可使用啞鈴、杠鈴等器械進行訓練，也可進行俯臥撐、仰臥起坐、深蹲等；運動前要熱身，運動后要拉伸，以減少受傷的風險，緩解肌肉疲勞，時間為10～15分鐘。

第三，保暖護骨，注意骨與關節保暖。穿戴保暖的衣物，如圍巾、手套、護膝等，避免長時間暴露在寒冷的環境中；注意室內保暖，保持在18℃～22℃為宜，避免寒冷對骨骼的影響；睡前泡腳，時間為15～20分鐘，水溫以40℃左右為宜，這樣可促進血液循環，緩解疲勞，對骨骼健康有益。

第四，定期檢查。骨密度檢查是診斷骨質疏松癥的重要方法，建議中老年人每年定期進行一次骨密度檢查。如果出現骨骼疼痛、關節僵硬等癥狀，應進行X光、核磁共振MRI及血液檢查等，以便早期發現、治療骨骼和關節疾病。